1/585. Keratopathy cristalino infeccioso e endophthalmitis secundários ao abscessus do mycobacterium em um paciente do monocular com síndrome de Stevens-Johnson. FINALIDADE: Para descrever as características clínicas e do laboratório de keratopathy cristalino infeccioso e do endophthalmitis secundários ao abscessus do mycobacterium em um paciente com síndrome de Stevens-Johnson. MÉTODO: Relatório do caso. Um homem dos anos de idade 19 com uma história da síndrome de Stevens-Johnson e de transplantações córneas múltiplas desenvolveu córneo cristalino branco infiltra. RESULTADOS: A câmara anterior aspirada divulgou bacilos acid-fast. Uma transplantação córnea da repetição foi executada e a terapia antibiótica foi começada. A histopatologia mostrou a inflamação aguda focal coleções circunvizinhas dos bacilos acid-fast, que speciated como o abscessus do M. CONCLUSÕES: O abscessus do M. é uma causa de keratopathy cristalino infeccioso e do endophthalmitis. Os factores de risco incluem a doença de superfície da ocular, a transplantação córnea, e a terapia immunosuppressive. ( info) |
2/585. A infecção dos henselae de bartonella associou com o angioma peripapilar, a oclusão retinal da artéria da filial, e a perda severa da visão. FINALIDADE: Para relatar características clínicas atípicas do neuroretinitis dos henselae de bartonella tratou com os antibióticos da combinação. MÉTODO: Relatório do caso. RESULTADOS: Um homem dos anos de idade 20 com um titer positivo dos henselae do B. desenvolveu um neuroretinitis unilateral, uma grande lesão angiomatous peripapilar, oclusão da artéria da filial com perda isquêmica maculopathy, e da visão que não melhorou com clindamycin. O tratamento com doxycycline e rifampin conduziu à melhoria clínica rápida. A perda severa da visão é neste caso atípica. CONCLUSÕES: Os resultados da ocular associados com a infecção dos henselae do B. podem incluir a lesão angiomatous retinal e ramificar oclusão retinal da artéria. O Doxycycline e o rifampin eram bem sucedidos em tratar a infecção. ( info) |
3/585. Endophthalmitis bleb-relacionado atrasado após trabeculectomy com mitomycin C. Para apresentar dois casos do endophthalmitis postoperative do atrasar-início que segue trabeculectomy combinado com o mitomycin C para a glaucoma secundária após keratoplasty penetrante. Nós avaliamos retrospectiva dois pacientes com endophthalmitis atrasado após trabeculectomy combinado com a aplicação intraoperativa do mitomycin C. Ambos os pacientes submeteram-se a trabeculectomy para glaucoma descontrolada depois de keratoplasty penetrante e desenvolveram blebs císticos thin-walled. A pressão Intraocular era normal, e as corrupções permaneceram desobstruídas postoperatively. O endophthalmitis severo com hypopyon tornou-se em 3 e 7 meses postoperatively. Ambos os pacientes tiveram a infecção concomitante do bleb. Submeteram-se à amostragem vitreous e à injeção intravitreal do vancomycin e do amikacin e foram dados a terapia antibiótica fortificada e sistemática tópica. A injeção de Intravitreal foi repetida uma vez em ambos os pacientes. As culturas cresceram o streptococcus pneumonia em uma e staphylococcus - áureo na outro. Embora o tratamento do endophthalmitis fosse bem sucedido em ambos os pacientes, simplesmente um deles conseguiu a visão útil (20/40). Para o outro paciente que tinha sido contaminado com pneumoniae do S., a visão era percepção clara. o seguimento do endophthalmitis do Atrasar-início trabeculectomy com a aplicação do mitomycin C é uma complicação de ameaça severa e da visão. Parece que o desenvolvimento dos blebs de filtração císticos finos secundários à aplicação intraoperativa do mitomycin C pode ser um fator da predisposição para endophthalmitis atrasado bleb-relacionado. ( info) |
4/585. endotoxemia Antibiótico-induzido em um paciente com endophthalmitis endógeno. FINALIDADE: O alvo do estudo é descrever um exemplo do uveitis endotoxina-induzido suspeitado associado com o endophthalmitis endógeno séptico seguido pelo endotoxemia antibiótico-induzido. MÉTODOS: A dactilografia humana do antígeno da leucócito (HLA) de leucócito periféricas foi estudada pela técnica do lymphocytotoxicity. Os estudos histológicos e immunohistochemical do espécime encaixado parafina foram conduzidos. RESULTADOS: Resultados de HLA que datilografa a reação positiva revelada para B 51, Cw 3, Dr. 8, Dr. 11, DQ 3. O corpo vitreous de um olho estripado foi ocupado pelo tecido granulomatous não específico, compor do fibroblasto, das pilhas de plasma, e do preto de Sudão que mancha as pilhas espumosas positivas, incluindo os fagócito melaniferous, identificados como o macrófago do positivo do CD 68. CONCLUSÃO: Sugere-se que o endotoxemia antibiótico-induzido de um paciente com o endophthalmitis endógeno séptico produzido endotoxina-induza o uveitis sob um upregulation de HLA e macrófagos ativados a endotoxina possa liberar os cytokines, seguidos pela formação da fibrina e pelo granuloma subseqüente. ( info) |
5/585. Infecção atrasada de implantes orbitais do hydroxyapatite. FUNDO: A exposição e as complicações menores de implantes orbitais do hydroxyapatite são comuns. A infecção parece ser rara e o ingrowth fibrovascular em implantes do hydroxyapatite pode fazer a infecção e a extrusão menos provavelmente do que com outros tipos de implante orbital. MÉTODOS: Nós descrevemos três casos da infecção low-grade crônica de implantes do hydroxyapatite, ocorrendo tarde após a cirurgia aparentemente uncomplicated, com áreas minúsculas ou inapparent da perda ou da exposição conjunctival. RESULTADOS: Dois dos três casos cresceram o oureus do staphylococcus na cultura. Todos os três implantes finalmente necessários para ser removido. Um teste padrão histológico característico foi considerado, com transição abrupta entre o implante vascularized e abscessed. CONCLUSÕES: A infecção crônica de implantes do hydroxyapatite pode ocorrer tarde, na ausência de grandes defeitos conjunctival, ou em outros factores de risco óbvios. Quando a exposição do implante aos micróbios patogénicos através de uma ruptura na conjuntiva puder ter sido um fator, pareceu que a infecção pode se ter levantado em uma parcela avascular do implante antes da avaria conjunctival em uns ou vários destes casos. ( info) |
6/585. Endophthalmitis dos xylosoxidans dos alcalígenos 8 meses após a extração da catarata. FINALIDADE: Para relatar um exemplo do endophthalmitis dos xylosoxidans dos alcalígenos e aumentar a consciência de seu potencial como um micróbio patogénico intraocular. MÉTODOS: Uma mulher dos anos de idade 80 na boa saúde geral desenvolveu o endophthalmitis dos xylosoxidans do A. 8 meses depois que uma extração uncomplicated da catarata executou em uma outra instituição. Eventualmente, vitrectomy com remoção da lente intraocular e da cápsula foi executado por causa da doença periódica após injeções antibióticas intravitreal. RESULTADOS: A examinação microbiológica das biópsias vitreous e a cápsula divulgaram xylosoxidans do A., uma haste motile, gram-negative resistente a muitos antibióticos. CONCLUSÃO: Os xylosoxidans do A. devem ser considerados como uma causa do endophthalmitis low-grade após a cirurgia da catarata. ( info) |
7/585. O uveitis anterior periódico associou com a faringite streptococcal em um paciente com uma história da síndrome poststreptococcal. FINALIDADE: Para fornecer a evidência adicional que o uveitis anterior pode ser uma manifestação da síndrome poststreptococcal. MÉTODO: Um relatório do caso que fornece a informação da continuação em um paciente previamente descrito. RESULTADOS: Uma menina adolescente em quem o uveitis anterior era a única manifestação da síndrome poststreptococcal desenvolveu subseqüentemente o uveitis anterior periódico após um outro episódio da faringite streptococcal. CONCLUSÃO: O uveitis anterior pode retornar em uma maneira similar a outras manifestações da síndrome poststreptococcal após o reinfection com os streptococci do grupo A. ( info) |
8/585. Um exemplo de um corpo extrangeiro intraocular devido à ligação de lápis da grafita complicada pelo endophthalmitis. Nós relatamos um exemplo de um menino dos anos de idade 8 que apresente com um corpo extrangeiro intraocular compor da ligação de lápis da grafita. O paciente tinha sido picado acidentalmente no olho direito com um lápis da grafita. Extração córnea consistida atenção primária suturar e de lente. Duas partes da ligação de lápis permaneceram a cavidade vitreous depois da cirurgia, e 2 dias em mais tarde o endophthalmitis desenvolvido paciente. O plana das paridades vitrectomy foi executado imediatamente e os corpos extrangeiros intraocular foram removidos através da ferida scleral. As culturas do líquido vitreous não revelaram nenhum organismo bacteriano. Radiografe a análise fluoroscopic do vitreous detectado 1 ppm do alumínio (um componente da ligação de lápis). Embora a apresentação clínica indicasse o endophthalmitis bacteriano provável, a deteção do alumínio elementar dentro da cavidade vitreous igualmente sugeriu a possibilidade de uma toxicidade retinal mais adicional devido a alguma dissolução da ligação de lápis. ( info) |
9/585. ceratoconjuntivite Streptococcal após o keratomileusis in situ míope do laser. Uns 24 machos saudáveis dos anos de idade submeteram-se ao keratomileusis in situ uncomplicated do laser (LASIK) no olho esquerdo. Um dia após a cirurgia, queixou-se da dor da ocular e stromal córneo múltiplo infiltra tinha-se tornado no olho esquerdo. Imediatamente, a relação córnea e a cama stromal foram canceladas, e os tratamentos antibióticos máximos com tobramycin fortificado (1.2%) e cefazolin (5%) foram dados tòpica. O organismo causal foi identificado como ' streptococcus viridans' na mancha e na cultura. Dois dias depois que a terapia antibiótica foi iniciada, a inflamação da ocular e o córneo infiltram regressed e a dor da ocular foi aliviada. Um mês mais tarde, o patient' a melhor acuidade visual corrigida de s tinha retornado a 20/20 com -0.75 -1.00 x 10 graus, porém scarring stromal mínimo ainda permaneceu. Este caso demonstra essa ceratoconjuntivite microbiana após LASIK, se tratado prontamente, não conduz a uma redução permanente na acuidade visual. ( info) |
10/585. Exposição do implante orbital polytetrafluoroethylene-envolvido expandido do hydroxyapatite: um relatório de dois pacientes. FINALIDADE: Esferas de Hydroxyapatite (HA) usadas para substituir o volume depois que um enucleation é envolvido frequentemente com o tecido autólogo antes da implantação orbital. Os materiais sintéticos são menos caros e não levantam nenhum risco para a transmissão viral. O uso do polytetrafluoroethylene expandido (ePTFE) envolver esferas do HA foi avaliado. MÉTODOS: Os informes médicos de 2 pacientes consecutivos que se submeteram à implantação uncomplicated de uma esfera do HA envolvida no ePTFE foram revistos. RESULTADOS: Uma reação incomun ao material do ePTFE que era nonresponsive à terapia antibiótica tópica ou sistemática tornou-se nestes 2 pacientes. A erosão de ferida eventual e a infecção bacteriana do implante necessitaram sua remoção. CONCLUSÕES: Embora bom tolerado em outras cirurgias, ePTFE, quando usado para envolver esferas do HA e coloc na órbita, pode causar a descarga conjunctival persistente, a formação pyogenic do granuloma, e a erosão de ferida eventual. Conseqüentemente, o uso deste material envolver esferas do HA não é recomendado. ( info) |