11/462. sobrevivientes adultos de los abusos sexuales de la niñez como pacientes: dos estudios de caso. Los sobrevivientes adultos de los abusos sexuales de la niñez abarcan un alto porcentaje de los pacientes vistos en clínicas gastrointestinales y genitourinarias y se encuentran comúnmente entre la población paciente tratada por las enfermeras del WOC. Las consecuencias físicas y emocionales de los abusos sexuales pueden impregnar el survivor' vida de s, pero subida a la vanguardia solamente con la tensión adicional de una diversión ostomy o urinaria. Dos estudios de caso se describen que implican a mujeres que los autores encontraron en sus prácticas. ( info) |
12/462. Esfinge artificial del AMS 800: una caja inusual de peritonitis circunscrita debido a la infección prostética del depósito. OBJETIVOS: La incontinencia urinaria masculina es hoy en día un acontecimiento raro en pacientes sometido a la prostatectomía radical. En estos casos, la inserción en una prótesis hidráulica es a menudo la única solución terapéutica. Las complicaciones después de este tipo de cirugía son raras y cuando ocurren, dependen generalmente de la contaminación bacteriana del dispositivo que será " rejected". El pun¢o es generalmente la primera causa de la infección y su retiro pronto debe solucionar el problema en la mayoría de los casos. MÉTODOS: Adjunto divulgamos el caso de un paciente sometido al retiro del pun¢o tres años anterior quién consultó para una peritonitis circunscrita sin síntoma debido a la contaminación bacteriana del depósito intraperitoneal. RESULTADOS Y CONCLUSIÓN: Este informe acentúa la necesidad de reexaminar las indicaciones para la implantación intraperitoneal del depósito. Por otra parte, en caso de un dispositivo prostético del tres-componente, los componentes externos (bomba, cilindros y/o pun¢o) se deben quitar en un solo paso, al mismo tiempo, para evitar la contaminación futura de los componentes internos. ( info) |
13/462. Ureterocystoplasty en un paciente con un solo riñón. Ureterocystoplasty (UCP) ha sido ampliamente utilizado ahora para el aumento de la vejiga, con y sin la nefrectomía unilateral. Muchas técnicas se han descrito para incorporar porciones de la zona renal superior, pero ningunas todavía han descrito UCP en un niño con agenesia renal unilateral. ( info) |
14/462. angiolipoma espinal: informe del caso y revisión de la literatura. Los angiolipomas extradurales espinales son lesiones distintas, benignas, y raras integradas por los lipocytes maduros mezclados con los vasos sanguíneos anormales. Explican 0.14% de todos los tumores espinales del eje. El caso descrito aquí era un paciente de 72 años que presentaba con una historia del paraparesis, hypoesthesia bajo nivel del T2, hiperreflexia, y la incontinencia urinaria del desbordamiento que apareció en el plazo de 7 días después de la administración de un régimen vasodilatador coronario de la droga. La exploración de resonancia magnética espinal demostró una masa lipomatosa con las lesiones del vacío de la señal, sugiriendo un componente vascular del tumor. El paciente mejoró rápidamente después de la resección quirúrgica del tumor epidural y de la descompresión de la cuerda. Según la actual literatura, la duración de síntomas neurológicos se extiende a partir de la 1 a 180 meses (medio 28 meses). Pero este patient' la deterioración neurológica de s ocurrió 4 días antes de la hospitalización. Creemos que esto se puede explicar por el volumen creciente de la sangre del tumor causado por las drogas vasodilatadoras, que alternadamente ejercieron un efecto compresivo pulsátil sobre la cuerda. ( info) |
15/462. síndrome Oral-facial-digital con estatura corta acromelic: una nueva variante--traslapo con el síndrome de Ellis Van Creveld. Los síndromes Oral-Facial-Digitales (OFDS) son un grupo heterogéneo de desordenes que tienen malformaciones orales, faciales, y digitales comunes. Aquí, divulgamos a una familia consanguínea con una nueva variedad de OFDS asociado a valgum corto acromelic de la estatura y de la rodilla; las características que se traslapan con el síndrome de Ellis Van Creveld. Uno de los sibs tiene deficiencia de la incontinencia urinaria y de la hormona de crecimiento, que no se ha divulgado anterior en ninguÌn tipo de OFDS en la literatura. ( info) |
16/462. El papel de las exploraciones renales ácidas dimercapto-succínicas 99mtechnetium en la evaluación de uréteres ectópicos ocultos en muchachas con incontinencia paradójica. PROPÓSITO: Describimos el uso (DMSA) de la escintigrafía renal ácida dimercapto-succínica 99mtechnetium (Tc) de documentar mal el funcionamiento y/o las unidades renales ectópicas asociados a los uréteres ectópicos ocultos. MATERIALES Y MÉTODOS: Durante los 8 años pasados refirieron a 6 muchachas tocador-entrenadas para el goteo urinario continuo de por vida. La evaluación radiológica inicial incluyó sonografía renal y de la vejiga en 6, la urografía excretoria en 4, una exploración renal mercaptoacetyltriglycine-3 en 1 y cystovaginoscopy en 2. Una exploración renal 99mTc-DMSA fue realizada en última instancia en las 6 muchachas antes de la intervención quirúrgica. RESULTADOS: La sonografía no pudo establecer la diagnosis de la ectopia ureteral en todos los casos, y reveló un riñón solitario normal en 3, riñones normales en 1, una duplicación unilateral al parecer sencilla sin hydroureteronephrosis en 1 y una duplicación sencilla contralateral en 1. urografías excretorias en 4 casos era poco concluyente y demostró un riñón solitario en 1, la duplicación ipsolateral sin un sistema de recogida superior del poste del normal que aparecía en 1, la duplicación sencilla contralateral en 1 y los riñones normales en 1. Una exploración renal mercaptoacetyltriglycine-3 en otra muchacha con un riñón solitario en sonografía no pudo demostrar un pequeño riñón ectópico contralateral. Cystovaginoscopy se realizó en 2 pacientes de otros urólogos pediátricos era nondiagnostic. la escintigrafía renal 99mTc-DMSA era de diagnóstico en los 6 casos, y reveló un pequeño riñón ectópico mal de funcionamiento en 3 y una mitad superior displástica mal de funcionamiento del poste en 3, que eran constantes con una diagnosis de la ectopia ureteral. Un uréter ectópico fue confirmado por resultados cystoscopic y quirúrgicos en todas las muchachas. CONCLUSIONES: la escintigrafía renal 99mTc-DMSA detecta y localiza confiablemente los riñones ectópicos hipoplásticos y las mitades superiores mal de funcionamiento del poste asociados a los uréteres ectópicos ocultos en muchachas con salida urinaria continua. ( info) |
17/462. La diversión urinaria de Mitrofanoff para las fístulas vesicovaginales complejas: experiencia de uganda. OBJETIVO: Para evaluar los resultados de la diversión urinaria continente de Mitrofanoff en un grupo de mujeres con incontinencia severa persistente después de la fístula vesicovaginal (VVF) secundaria al trabajo obstruido. pacientes Y MÉTODOS: Ofrecieron siete mujeres con la incontinencia severa que seguía un VVF el procedimiento de Mitrofanoff después de el resto de las tentativas no habían podido restaurar continence. En tres pacientes un caecocystoplasty formó el depósito urinario y en cuatro la vejiga fue utilizada. En los siete pacientes el apéndice fue utilizado como el conducto para la uno mismo-cateterización. La carta recordativa mala (de la gama) era 10 meses (de 3-14). RESULTADOS: Un paciente murió postoperatoriamente de la falta hepática, que no se podría atribuir al procedimiento particular. Un paciente requirió la reoperación en 10 días ajustar el conducto, pero de los seis pacientes que se recuperaron, todo es completo continente y de uno mismo-cateterización sin dificultad. CONCLUSIÓN: El procedimiento de Mitrofanoff aparece ser una técnica valiosa al continence del restablecimiento en este grupo difícil de pacientes. ( info) |
18/462. Tratamiento de restricciones anastomóticas y de la incontinencia urinaria después de la prostatectomía radical con el urolume wallstent y esfinge artificial del AMS 800. Las restricciones anastomóticas y la incontinencia urinaria son complicaciones severas después de una prostatectomía radical. Divulgamos sobre dos pacientes que sufren de ambas complicaciones. Tratamos la restricción anastomótica con un Urolume Wallstent e insertamos una prótesis artificial de la esfinge del AMS 800 4 a 6 meses más adelante para tratar incontinencia urinaria. Finalmente, los pacientes eran completamente continentes sin la evidencia de restricciones recurrentes. ( info) |
19/462. Escoja el uréter vaginal ectópico diagnosticado por tomografía computada. Un caso de un solo uréter vaginal ectópico en una muchacha de 6 años con incontinencia urinaria se divulga. La urografía excretoria y la sonografía renal no pudieron visualizar el riñón displástico, pero la tomografía computada realzada demostró claramente un riñón hipoplástico mal de funcionamiento, un uréter ectópico y una vagina llenados de medio de contraste. Karger 1999 de los derechos reservados S. de los derechos reservados AG, Basilea ( info) |
20/462. Ejecución de un programa de la incontinencia en ajustes de largo plazo del cuidado. Un acercamiento multidisciplinario. La incontinencia urinaria es un problema frecuente y costoso en ajustes de largo plazo del cuidado. La función deteriorada de la vejiga puede causar muchos problemas físicos y sociales, tales como integridad deteriorada de la piel, caídas, y bienestar psicologico alterado. Afortunadamente, hay varias intervenciones poco arriesgadas que pueden curar o mejorar estado del continence en muchos individuos, sin importar estado cognoscitivo. El gravamen básico del estado médico y ambiental, conforme a este artículo, puede asistir al personal en la determinación de las condiciones transitorias que alteran a menudo control de la vejiga. Porque muchas intervenciones son dependientes en movilidad, destreza, y dieta, un acercamiento interdisciplinario es ideal. ( info) |