1/41. psoriasis pustuluso generalizado del embarazo (herpetiformis del impetigo). Una mujer de 17 años tenía una erupción repentina de pustules en sus áreas intertriginosas así como de placas erythematosquamous en el cuero cabelludo, los codos, las palmas y las plantas del pie en el tercer trimestre de su primer embarazo. La evaluación histopatológica de una biopsia reveló cambios típicos del psoriasis pustuluso con parakeratosis y abscesos de los neutrófilos (Kogoj' pustules espongiformes de s). La diagnosis del psoriasis pustuluso fue establecida por los resultados clínicos e histopatológicos típicos. Los parámetros del laboratorio demostraron una tarifa de sedimentación altamente elevada de la sangre, anemia hypoferric y disminuyeron niveles de la albúmina. Las concentraciones del suero de parathormone y sus metabilitos eran normales. Después del tratamiento sistémico con los glucocorticosteroids y los antibióticos, las lesiones mejoraron pero hicieron no claro. Después de entrega de un muchacho sano, la terapia fue cambiada a photochemotherapy retinoide con el isotretinoin y PUVA que dieron lugar al claro rápido y completo de la erupción. La coincidencia del placa-tipo psoriasis y una erupción pustulusa según lo descrito previamente en herpetiformis del impetigo apoya la visión que esta dermatosis del embarazo es una variante del psoriasis pustuluso generalizado. ( info) |
2/41. Herpetiformis de Impetigo durante el puerperium. Divulgamos sobre un primigravida de 29 años que desarrolló herpetiformis del impetigo 1 día después de la entrega. A nuestro conocimiento, este paciente es el segundo caso divulgado de los herpetiformis del impetigo que presentan durante el puerperium. El paciente respondió rápidamente a la administración sistémica del methotrexate y del prednisolone. ( info) |
3/41. Un caso de los herpetiformis recurrentes del impetigo con antecedentes familiares positivos. Los herpetiformis de Impetigo son una dermatosis pustulusa no contagiosa rara del embarazo. Algunos casos no-gestacionales debido al uso del contraceptivo oral también se han divulgado. Aunque el desorden no se piense para tener un fondo genético, hay algunos informes familiares del caso en la literatura. Describimos un caso de los herpetiformis recurrentes del impetigo en una mujer embarazada de 18 años que tenía niveles normales del calcio del suero y respondida bien a la terapia del prednisolone. Interesante, el patient' la madre de s también había experimentado una dermatosis pustulusa generalizada asociada a hypocalcaemia durante el uso del contraceptivo oral, que fue diagnosticado clínico e histológico como herpetiformis del impetigo. ( info) |
4/41. Herpetiformis recurrentes del impetigo en un adolescente embarazado: informe del caso. Impetigo Herpetiformis es una dermatosis pustulusa rara que ocurre típicamente en mujeres embarazadas con etiología desconocida. Presentan un paciente de 17 años que desarrolló Impetigo Herpetiformis para la segunda vez adentro la 27ma semana de su 2do embarazo. El paciente mejorado con el tratamiento de los corticoesteroides pero las lesiones hizo no claro totalmente y tenía llamaradas durante períodos agotadores que nos trae a la conclusión que Impetigo Herpetiformis por lo menos tiene un camino común con psoriasis pustuluso generalizado en la patogenesia como exacerbaciones provocadas tensión. ( info) |
5/41. Pathomechanisms diferenciados de enfermedades que ampollan necrolytic epidérmicas. El síndrome escaldado estafilococio de la piel (SSSS) resulta del efecto de las exfoliativo-toxinas producidas por tensiones estafilococias. La enfermedad afecta predominante a niños, y es rara en adultos. Divulgamos dos casos del tipo adulto de SSSS. Corticotherapy, el abuso de alcohol crónico y los cambios inmunes epilepsia-relacionados pudieron haber predispuesto factores en estos pacientes. Las características immunopathological de la célula inflamatoria infiltran en adultos que SSSS no se han explorado a fondo hasta ahora en la literatura. Las biopsias a partir de 2 pacientes con la piel bullar de SSSS fueron estudiadas por medio de la inmunoquímica usando un panel de 10 anticuerpos dirigidos a FXIIIa, a CD15, a CD31, a CD45R0, a CD50, a CD54, a CD62E, a CD95, a CD106, y a L1-protein, respectivamente. Las biopsias cutáneas de enfermedades que ampollaban relacionadas fueron comparadas. Incluyeron el necrolysis epidérmico tóxico droga-inducido (DIEZ), el impetigo bullar y pénfigo superficial. Una célula densa infiltra integrado por los granulocytes (CD15 ), los macrófagos (L1 protein ) y las células de T de la memoria (CD45R0 ) y una expresión fuerte de ICAM-3 (CD50) estaba presente en la epidermis. Los keratinocytes de CD95 alineaban las ampollas intraepidermal. El tipo dendrocytes cutáneos de I (factor xiiia ) era numeroso y regordete en el dermis. El impetigo bullar exhibió el mismo patrón de células inflamatorias, pero con una densidad más baja en el tipo dendrocytes cutáneos de I. DIEZ diferenciaron de SSSS por la ausencia de granulocytes de CD15 y una expresión más fuerte del favorable-apoptotic antígeno CD95 en la epidermis. En pénfigo superficial, el antígeno CD95 no fue expresado, y los granulocytes de CD15 , los linfocitos de CD45R0 y los monocitos de L1 protein eran mucho menos numerosos. Se concluye que el atascamiento específico de exotoxinas SSSS-inducidas a los desmosomes altera el metabolismo del keratinocyte que lleva a una reacción inflamatoria seguida por apoptosis focal. Nuestros resultados coinciden con el concepto que las exotoxinas de SSSS pudieron ser superantigens. Un pathomechanism común que lleva a la destrucción epidérmica es probablemente operario en SSSS e impetigo bullar. La composición de célula inflamatoria en DIEZ y pénfigo superficial diferencia marcado de ésa en SSSS. ( info) |
6/41. Comandante neonatal del multiforme del eritema. Un recién nacido de un día 25 desarrolló una erupción inusual con bullae y marcó síntomas sistémicos. La investigación para las causas bacterianas, virales, autoinmunes e immunobullous no reveló ninguÌn disparador identificable y la examinación histológica era altamente sugestiva de multiforme bullar del eritema. Pulmonar infiltra fueron observados tarde en el curso de la enfermedad. El diferencial diagnostica impetigo bullar incluido, la infección primaria del simplex de herpes, la enfermedad immunobullous, el lupus neonatal y el multiforme del eritema. Este caso ilustra las dificultades en el diagnóstico y el manejo de un niño mal con bullae y acentúa la necesidad de excluir causas subyacentes tratables. ( info) |
7/41. What' ¿s su gravamen? El " What' ¿s su gravamen? " la serie incluye una diagnosis corta de la presentación y del diferencial del caso. Es seguida por una discusión de la enfermedad o de la condición y el análisis razonado usado en cada paso del gravamen. ( info) |
8/41. El neonatorum de Impetigo se asoció a última meningitis estreptocócica del grupo B del inicio. Presentamos un caso del neonatorum nonbullous del impetigo asociado a última meningitis estreptocócica del grupo B del inicio en un niño de un día 12. Lesiones y meningitis de piel resuelta con terapia antibiótico. Éste es el primer caso divulgado de la meningitis durante el curso de esta enfermedad de piel. ( info) |
9/41. El impetigo bullar causó por los estreptococos del grupo A. Un informe del caso. El impetigo bullar se considera ser una enfermedad estafilococia. El estafilococo áureo, tipo bacteriófago 71, produce una toxina epidermolytic, presunta para ser la causa de la formación bullar en la piel. Presentamos un caso del impetigo bullar. Los estreptococos beta-hemolíticos sugeridos las pruebas microbiológicas, agrupan A, M-tipo 3, como el agente etiológico. Agrupe los estreptococos de A fueron aislados de la garganta del patient' madre y hermano de s. Las tensiones fueron demostradas para ser idénticas, por medio de DNA-' fingerprinting' y el M-mecanografiar. ( info) |
10/41. Staphyloderma bullar de recaída. Las erupciones de recaída de los bullae que daban vuelta rápidamente en pustules fueron consideradas en una mujer de 69 años de la buena salud general. En diversas horas durante varios meses de la observación, las tensiones de aurífero de S. fueron crecidas de varias lesiones, incluyendo una (el grupo bacteriófago III) que producía la implicación sistémica de la enterotoxina C. a excepción de alto BSR era ausente y las culturas repetidas de la sangre eran negativas. Los resultados histopatológicos se asemejaron a impetigo. El tratamiento antibiótico era eficaz. Pues esta enfermedad no cabe en dermatosis infecciosas pustulusas bien conocidas unas de los, sugerimos el llamar de ella staphyloderma bullar de recaída. ( info) |