1/418. Attaques paralytiques passagères de nature obscure : la question de la paralysie non-convulsive de saisie. Onze patients présentant des attaques paralytiques passagères de nature obscure sont décrits. La paralysie a pu impliquer seul le visage ou la jambe, le visage et la main, ou le visage, le bras et la jambe. La durée a varié de deux minutes à un jour. Quatre patients ont eu des tumeurs cérébrales, six infarctus eus probablement de cerveau, et un un processus dégénératif. Le diagnostic différentiel a inclus TIAs, accompagnements de migraine, et saisies. En l'absence de la bonne évidence pour les deux premiers, les cas sont discutés du point de vue de représenter probablement la paralysie nonconvulsive de saisie (paralysie ictal, paralysie inhibitrice de saisie ou saisie inhibitrice somatique). En raison de la difficulté en définissant des saisies aussi bien que TIAs et la migraine dans leurs variations atypiques, une conclusion ferme au sujet des mécanismes des charmes n'a pas été atteinte. Deux cas du syndrome hypertendu d'amaurosis-saisie ont été ajoutés en tant que plus loin exemples des déficits ictal. ( info) |
2/418. kyste rénal solitaire, hypertension et rénine. Les kystes rénaux solitaires peuvent causer l'hypersécrétion de rénine avec l'hypertension associée en comprimant le tissu environnant et par la déformation des navires rénaux. Les mesures sélectives de l'activité de rénine de plasma dans les veines rénales peuvent prévoir l'effet d'antihypertensif de la décompression. Une forme d'illustration est présentée et sa signification est discutée. ( info) |
3/418. effet de la résection de rein sur l'activité de tension artérielle et de rénine de plasma. Rapport de cas et étude clinique. Le trauma suivant de rein d'hypertension passagère aiguë s'est produit dans une jeunesse de 17 ans due à la plus grande activité du système de rénine/angiotensine. L'activité systémique de tension artérielle et de rénine de plasma a été également étudiée après la résection élective de rein. Dans un groupe de patients l'opération a été effectuée avec le fixage des navires rénaux ; dans l'autre non le fixage a été exécuté. Seulement des changements minimaux de l'activité de tension artérielle et de rénine de plasma ont été trouvés dans les deux groupes. ( info) |
4/418. chirurgie d'Angioplasic pour l'aneurysm d'artère rénale dans l'hypertension pédiatrique. L'anévrysméctomie et l'angioplastie rénale ont été exécutées sur un mâle japonais de 14 ans et la tension artérielle était dans des valeurs normales de 3 ans après cette chirurgie. La mesure du flux de sang rénal a été facilitée en employant la technique du lavage 133Xe. Cette incidence est la huitième un tel cas à rapporter du Japon. ( info) |
5/418. Induction possible de dysfonctionnement rénal dans les patients avec de la lécithine : insuffisance d'acyltransferase de cholestérol par la phosphatidylcholine oxydée dans des glomérules. Pour clarifier les causes du dysfonctionnement rénal en lécithine familiale : l'insuffisance de l'acyltransferase de cholestérol (LCAT), échantillons de rein provenant de 4 patients présentant l'insuffisance de LCAT (3 homozygotes et 1 heterozygote) ont été examinées immunohistochemically. Tous les patients ont exhibé des opacities cornéens, anémie, dysfonctionnement rénal, des insuffisances en lipoprotéine à haute densité de plasma et activité et masse de LCAT, et une augmentation du rapport du cholestérol unesterified par plasma au cholestérol estérifié. Les lésions rénales ont commencé par le dépôt des structures de lipidlike dans la membrane glomérulaire de sous-sol, et ces structures se sont accumulées dans le subendothelium de mesangium et de capillaire. Par la microscopie électronique, 2 types de structure distinctive ont été trouvés dans les lésions glomérulaires : structures de vacuole et croix-strié, structures de membranelike. La phosphatidylcholine oxydée par plasma (oxPC) - les niveaux modifiés de la lipoprotéine de faible densité (LDL) dans les sujets LCAT-déficients étaient de manière significative (P ( info) |
6/418. Le rein de Demander-Upmark : une forme de pyélonéphrite croissante ? Le cas est présenté d'une jeune fille avec l'infection d'appareil urinaire récurrente et le reflux vesico-ureteric qui ont développé un petit rein marqué et plus tard, hypertension. Pathologiquement, les changements rénaux étaient compatibles avec ceux d'un rein de Demander-Upmark. La pathogénie du rein de Demander-Upmark est discutée. On le postule on le conclut que la lésion n'est pas nécessairement d'origine congénitale mais peut être bien liée au reflux d'infection et d'intrarenal, il que le suivi à long terme d'un jeune patient avec un rein marqué est indiqué. ( info) |
7/418. Demandez-Upmark le rein lié aux aneurysms artériels rénaux et d'extrarenal. Les rapports de Demandent-Upmark le rein, au commencement décrit comme défaut congénital dans le développement rénal, sont rares. Nous rapportons un cas avec les configurations de l'atrophie segmentaire asymétrique bilatérale dans un patient présentant l'hypertension d'enfance-début. En tant qu'adulte, elle a développé des aneurysms d'artère cérébrale, coeliaque, et rénale. Elle a subi la coupure réussie de la réparation d'aneurysm cérébral et d'artère rénale avec la conservation de la fonction rénale. Les techniques radiologiques originales rendent le diagnostic non envahissant possible de l'atrophie segmentaire et de ses complications. ( info) |
8/418. Mesure de la concentration en rénine de plasma et de l'angiotensine ii dans le plasma veineux périphérique et rénal dans la gestion de l'hypertension renovascular. La mesure d'Athough généralement de la rénine de veine rénale semble donner une bonne prévision quant à la réponse suivante à la chirurgie, ses mensonges principaux de valeur dans sa capacité de refléter des changements d'écoulement rénal de plasma ; il rectifie les changements du taux de sécrétion de rénine étant beaucoup plus difficile détecter. Bien qu'il soit peu un tôt pour dire combien d'information peut être dérivée des infusions de saralasine, l'attention doit être exercée en supposant nécessairement que l'essai reflète exactement la réponse chirurgicale suivante. ( info) |
9/418. Interventions dans le scintirenography rénal. Le nephrourology nucléaire continue à se développer et examiner des manoeuvres physiologiques provocatrices traditionnelles, telles que le renography diurétique et de captopril. En outre, de plus nouvelles interventions sont conçues, comme le renography d'aspirin, qui examinent de nouveaux et fascinants aspects de réservation fonctionnelle rénale. Depuis le dernier examen de cette matière en 1991, la médecine nucléaire nephrourologic a accompli des progrès considérables des manières diverses. captopril et renography de diurèse ont fait des pas en établissant un plus grand consensus d'interprétation et de procédé. Aspirin banal, la drogue de merveille omniprésente, a indiqué un rôle inattendu dans le renography par son inhibition de la prostaglandine E2. En conclusion, les enquêtes postérieures du renography d'exercice dans l'hypertension essentielle ont approfondi la plausibilité d'un rôle rénal en étiologie peut-être de 50% d'individus affectés. ( info) |
10/418. angioedema dû à losartan. OBJECTIF : Pour rapporter un cas d'angioedema s'est associé à l'antagoniste de récepteur de l'angiotensine ii losartan. RÉSUMÉ DE CAS : Un femme afro-américain de 62 ans a été admis à l'hôpital pour l'échec rénal aigu et l'hypertension non contrôlée. Après avoir essayé la tension artérielle commandez avec trois agents différents, captopril a été combiné avec du métoprolol. Le gonflement remarquable patient des lèvres a combiné avec la brièveté du souffle après quatre jours de captopril. Losartan a été substitué au captopril, qui a alors produit le gonflement semblable des lèvres (sans brièveté de souffle) après seulement une dose. Ces symptômes résolus après la discontinuation de losartan et l'administration des antihistaminiques. DISCUSSION : Losartan, comme d'autres antagonistes de récepteur de l'angiotensine ii, bloque l'action de l'angiotensine ii au niveau de récepteur. Cinq ont édité les patients impliqués par rapports de cas présentant une histoire antérieure d'intolérance aux inhibiteurs d'enzyme de angiotensine-conversion. Deux ont édité des rapports de cas des réactions semblables se sont également produits dans les patients présentant le compromis rénal. Le mécanisme pour cette réaction de losartan n'est pas connu, mais peut ne pas être dû à l'excès de bradykinin. CONCLUSIONS : Les cliniciens devraient se rendre compte que les antagonistes de récepteur d'angiotensine puissent ne pas être des solutions de rechange sûres dans les patients qui ont une histoire d'angioedema secondaire aux inhibiteurs d'enzyme de angiotensine-conversion. ( info) |