Cas Rapportés "Hyperparathyroïdie"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/1020. Entretien de calcium de sérum par le peptide hormone-connexe de parathyroïde pendant la lactation dans un patient de hypoparathyroid.

    Nous décrivons les changements de l'homéostasie de calcium vue dans une femme de hypoparathyroid pendant le troisième trimestre et avec la lactation suivant sa deuxième grossesse. Pendant la lactation son besoin de calcium et de calcitriol supplémentaires a diminué, et en fait elle était transitoirement hypercalcemic et hypophosphatemic. Ce changement a été associé à une élévation du peptide hormone-connexe parathyroïde de sérum (PTHrP) libéré systémiquement pendant la lactation. C'est la première documentation du cours de temps des niveaux de PTHrP de sérum du troisième trimestre en retard dans toute la lactation dans une femme de hypoparathyroid. Dans ce contexte PTHrP peut avoir l'activité biologique suffisante pour compenser l'insuffisance parathyroïde d'hormone. ( info)

2/1020. l'ostéomalacie Tumeur-connexe a suivi après traitement de hyperparathyroidism.

    l'ostéomalacie Tumeur-induite est due au phosphate rénal gaspillant en réponse à un facteur humoral produit par une tumeur, habituellement une tumeur mesenchymal bénigne. Le déplacement de la tumeur est suivi de la résolution du désordre métabolique. Les médecins devraient se rendre compte que le phosphate rénal sporadique gaspillant dans un adulte devrait inciter une recherche d'une tumeur. Un cas de l'ostéomalacie tumeur-induite due à un fibroma nonossifying du rayon est rapporté. Après déplacement de la tumeur, l'excrétion rénale de phosphate est revenue à la normale, mais le patient a développé le hyperparathyroidism tertiaire. Huit ans se sont écoulés entre le début de symptôme et le diagnostic de la tumeur. La pathogénie de l'ostéomalacie tumeur-induite et le rôle du traitement pour le phosphate rénal gaspillant sur le développement suivant de l'hyperthyroïdisme sont discutés. ( info)

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4/1020. Leçons à apprendre : une approche d'étude de cas. Hyperparathyroidism primaire simulant un polyneuritis grave aigu.

    Le cas est présenté d'une dame de 65 ans avec le début récent des manifestations neuromusculaires, comportant le paraparesis, l'areflexia et la démarche instable, avec des épisodes de slurring de la parole et de la diplopie, plus tard confirmé pour être dû au hypercalcaemia grave--ce que soi-même a été provoqué par hyperparathyroidism primaire. La restauration du normocalcaemia, au moyen de réhydration et thérapie de bisphosphonate, a eu comme conséquence l'amélioration clinique--tandis que suivant parathyroidectomy a été suivi de la résolution complète de tous les symptômes. Afin de faire la différentiation prompte entre les conséquences neurologiques du hyperparathyroidism et un désordre neurologique primaire, un index élevé de soupçon est exigé. Une analyse pressante de calcium de sérum, en tant qu'élément d'un profil d'os, est obligatoire dans les patients qui se présentent avec des symptômes neurologiques--particulièrement les personnes âgées, parmi qui le hyperparathyroidism est particulièrement commun. ( info)

5/1020. Hyperparathyroidism s'est associé à un kyste parathyroïde : une présentation peu commune.

    Dans un cas de hyperparathyroidism lié à un grand kyste parathyroïde une relation de cause à effet a été démontrée par la présence d'énormes quantités de parathormone dans le fluide de kyste. L'analyse des niveaux d'hormone dans le fluide de kyste dans de futurs cas peut être utile en élucidant l'étiologie de cet état rare. ( info)

6/1020. Calciphylaxis : rapport de cas et revue de traitement.

    Nous présentons le cas d'un femme blanc de 57 ans avec l'échec rénal chronique aussi bien que les plaques sévèrement douloureuses, fermes, durcies sur les cuisses et abaissons des extrémités. Les plaques ont progressé pour impliquer de plus grands secteurs de l'ulcération et de la nécrose locales associées. L'essai en laboratoire a indiqué le hyperparathyroidism, et la biopsie d'incisional a confirmé le panniculitis de calcification. ( info)

7/1020. Les kystes parathyroïdes médiastinaux ont revisité.

    FOND : Un cas d'un kyste médiastinal de fonctionnement est présenté. MÉTHODES : Un examen complet de la littérature a trouvé 93 patients dans à qui un kyste ou des kystes parathyroïdes a avancé, ou a été complètement contenu en dedans, le médiastin. Y compris notre patient, il y avait 46 hommes et 45 femmes, et le genre n'a pas été enregistré dans trois. RÉSULTATS : Les kystes ont été situés dans la région d'anterosuperior dans 56 patients, dans la région centrale du médiastin dans 26, et dans la région antérieure et prevascular dans 12. Trente-neuf patients ont fait lié les kystes de fonctionnement au hyperparathyroidism de la sévérité variable ; sept patients se sont présentés avec une crise hypercalcemic. La symptomatologie locale s'est composée d'une masse de cou, d'une détresse respiratoire, et d'une douleur occasionnelle de dysphagie ou de coffre. La parésie laryngée récurrente de nerf était présente dans neuf patients, et la compression ou la thrombose de veine innominée était présente dans deux. Les kystes en tout sauf quatre patients ont été traités par l'excision chirurgicale ouverte ; deux ont été traités par thoracoscopy, et deux patients ont seulement eu l'aspiration de fin-aiguille du kyste. Le kyste a été excisé par l'intermédiaire d'une approche cervicale dans 67 patients et par un thoracotomy ou un sternotomy médian ou une variation en de 23. Il n'y avait aucune mortalité effective et la morbidité était minimale. CONCLUSION : La résection chirurgicale était réussie en tout et demeure le traitement du choix pour les kystes parathyroïdes médiastinaux. ( info)

8/1020. Hemothorax bilatéral indiquant l'adénome parathyroïde médiastinal.

    Nous rapportons le cas d'un femme de 63 ans admis à l'hôpital en raison du hemothorax bilatéral lié à l'échec respiratoire aigu et au neoformation laterotracheal. Une bonne biopsie thoracoscopy a indiqué un adénome parathyroïde paratracheal qui était responsable du hemothorax bilatéral et du hyperparathyroidism primaire. Une résection curative a été avec succès exécutée par cervicotomy. ( info)

9/1020. Hyperparathyroidism et pancréatite chronique.

    Hyperparathyroidism est une cause rare de pancréatite. La nature du rapport entre les deux entités n'est-il pas bien défini, c.-à-d. est-il occasionnel ou causal ? Nous décrivons 2 patients avec la pancréatite et le hyperparathyroidism chroniques qui ont présenté avec douleur épigastrique et ont été au commencement traités sans succès par le drainage chirurgical des conduits pancréatiques. Dans 1 cas le hyperparathyroidism a été seulement identifié après la chirurgie pancréatique. Dans les les deux les symptômes de la pancréatite chronique a bien répondu à parathyroidectomy. Nous croyons que nos cas ajoutent l'appui à un rapport causal entre la pancréatite et le hyperparathyroidism. Celui que le rapport vrai, gestion de ces patients devrait au commencement être dirigé au hyperparathyroidism, suivi du traitement approprié de la pancréatite. ( info)

10/1020. Un cas de syndrome de zollinger-ellison a produit par gastrinoma dans le duodénum accompagné avec le type 1 endocrinien multiple de néoplasie.

    Un cas de syndrome de zollinger-ellison produit par gastrinoma dans le duodénum accompagné du type 1 endocrinien multiple de néoplasie (MEN-1) est rapporté. Une femelle de 46 ans a subi le gastrectomy distal dû à l'ulcère gastrique il y a 5 ans. Pendant que l'ulcération de l'estomac résiduel se reproduisait, davantage d'examen a été exécuté. Hyperprolactinemia, hypergastrinemia, hyperparathyroidism primaire, tumeur pancréatique, et carcinoïde duodénaux étaient évidents, et les diagnostics du syndrome de zollinger-ellison et du MEN-1 ont été établis. L'origine de la sécrétion de gastrin a été suspectée pour être de la tumeur pancréatique, ainsi le prélèvement du sang portique a été effectué. Car la lésion sur le gastrinoma dans le pancréas ne pourrait pas être identifiée, le total parathyroidectomy a été exécuté pour le hyperparathyroidism primaire. Le niveau de la sécrétion de gastrin, cependant, est demeuré élevé. La résection partielle du duodénum pour du pancreatectomy carcinoïde et distal duodénal ont été effectuées concurremment. L'étude d'Immunohistochemical du l'anti-gastrin anticorps a indiqué les cellules duodénales de tumeur. Au commencement, le gastrinoma était vraisemblablement dans le pancréas, cependant, la lésion accompagnée avec MEN-1 et le syndrome de zollinger-ellison s'était produite dans le duodénum. ( info)
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