1/1390. Intakt PTH-producerande indikerar Carcinom behandlas av transcatheter kranskärlens embolization. Vi rapporterar om indikerar magtarmkanalen med hypercalcemia. Fanns inget bevis av ben metastasering eller ökad bisköldkörtlarna hormon-relaterade proteinrika. serum nivån på intakt paratyroideahormonet (intakt PTH) var mycket hög, och resultaten av den lever venous provtagningen föreslog att tumör tillverkas intakt PTH. Transcatheter kranskärlens chemoembolization kontrolleras faktiskt humoral hypercalcemia. ( info) |
2/1390. Benmärg undersökningar som sista ledtråd till diagnos av hypercalcemia: betänkande av två fall. Två unga män med svåra hypercalcemia i samarbete med njursvikt (en akut och kronisk) rapporteras i vilka vanliga diagnostiska tester underlåtit att avslöja en etiologi, och de slutgiltiga diagnoserna gavs av benmärg undersökningar. Tidiga benmärg undersökningar hos vissa patienter med hypercalcemia av obestämd ursprung är ibland mycket viktiga som framgår av våra två patienter. ( info) |
3/1390. Oansvarig allvarliga hypercalcemia hos en patient som behandlas för Hypoparathyreoidism med dihydrotakysterol. Denna rapport beskriver en kvinnlig patient som fyrtio-sju år gamla en komplicerad medicinsk historia. Hon led av en ospecificerad interstitiell lungsjukdom, papillary sköldkörteln magtarmkanalen som hade behandlats, Hypoparathyreoidism efter thyroidectomy som hon uppbar dihydrotakysterol och kalcium, och förmaksflimmer och congestive hjärtsvikt som följd av mitral pylorusstenos. Kort efter mitral valve ersätter utvecklade hon en allvarlig hypercalcemia (serum kalcium 5,95 mmol/l) under en febrile sjukdom. Vid som antas tid anti-tuberculous ombud administrerades också för tuberkulos. De möjliga mekanismerna för denna allvarliga behörighetshöjning kalcium nivå diskuteras. Stillaliggande, kunde medan Pagets ben sjukdom var närvarande, och kanske en ökad aktivering av dihydrotakysterol genom rifampicin, ha lett till ökad kalcium-release den omsättas. Kontinuerlig supplecation av kalcium och vitamin d, utlöst uttorkning och mekanismen för mjölk-alkali syndrom också bidragit till denna extremt hög kalcium nivå. Slutsatsen är att hypoparathyroid patienter som behandlas med vitamin d och kalcium bör övervakas noga för tillstötande sjukdomar eller en ändring av medicinering. ( info) |
4/1390. Paratyroideahormonet-relaterade protein (PTH-rP)-associerade hypercalcemia hos en patient med en atypisk kronisk Lymfatisk leukemi. Vi beskriver en patient med en atypisk kronisk Lymfatisk leukemi (CLL) av blandad celltyp med en hypercalcemia på grund av att paratyroideahormonet-relaterade protein produktion av maligna B-cellerna. På om den förhöjda serum kalcium nivån utan uppenbara lytic ben skador vi fann förhöjda serum nivåer av PTH-rP och visat förekomst av PTH-rP på maligna lymfocyter. PTH-rP-relaterade hypercalcemia i CLL är mycket sällsynta. Rollen i PTH-rP i humoral hypercalcemia av malignitet diskuteras. ( info) |
5/1390. Lärdomar från ett ovanligt fall: malignitet associerade hypercalcemia, Bukspottkörtelinflammation och luftvägarna misslyckande beror på ARDS. En 37 - årig kvinna, presenterar med svår hyperkalcemi-associerade Bukspottkörtelinflammation med pseudocyst-formationen, antogs till intensivvård eftersom hon utvecklade ARDS luftvägarna misslyckande. Skelettet metastasering från icke-small cellen bronkial Carcinom diagnostiserades därefter. Efter att hon utvecklat kranskärlens ocklusion i den nedre delen, återkallades stödjande behandling. Allvarliga Bukspottkörtelinflammation är en mycket ovanlig presentation av icke-small cellen bronkial carcinom. Begrepp av diagnostiska och terapeutiska strategier i samband med misstänkta ovanliga patologi och begreppet fåfänga diskuteras kortfattat. ( info) |
6/1390. Etidronate terapi för hypercalcemia i subkutant fett nekros av nyfödda. subkutant fett nekros av nyfödda (SCFN) kännetecknas av indurated violett huden härdarna och ibland livshotande hypercalcemia. Aktuella behandlingar av patienter med SCFN-relaterade hypercalcemia är ofta bara delvis framgångsrika och kan vara kopplad till långvarig hypercalcemia. Vi rapporterar nu användningen av etidronate, en Bisfosfonat, för att styra hypercalcemia i ett spädbarn med SCFN. ( info) |
7/1390. graviditet-associerade benskörhet med förhöjda halter av cirkulerande paratyroideahormonet-relaterade protein: en rapport om två fall. Två ammande kvinnor som hade klagat på tillbaka smärta utvecklas spontant vertebral frakturer med låg ben mineraliska densitet (BMD) flera månader postpartum. Ryggsmärta och biokemiska abnormiteter fram som hypercalcemia och förhöjda plasma nivåer paratyroideahormonet-relaterade proteinet (PTH-rP) som returneras till normala index med ökande BMD efter avvänjningen. Ökad cirkulerande PTH-rP kan bidra till graviditet-associerade benskörhet hos kvinnor som förmodligen är redan osteopenic. ( info) |
8/1390. Den förhöjda serum alkalisk fosfatas--the chase som ledde till två endocrinopathies och möjliga enandet diagnos. En 39-årig kinesiska man med högt blodtryck som utvärderas förhöjda serum alkalisk fosfatas (SAP) nivåer befanns ha en tillfällig rätt adrenal massa. De radiologiska präglades egenskap hos en stor adrenal myelolipoma. Denna massa var resected och diagnosen bekräftade sjukligt. Hans blodtryck normaliserad efter avlägsnande av myelolipoma, vilket tyder på att de ofta observerade associeringen mellan myelolipomas och högt blodtryck inte kanske är helt slumpartat. Långlivade höjd på nivåerna som SAP och upptäckten av hyperkalcemi efter kirurgi ledde till ytterligare undersökningar som bekräftade primär hyperparathyreoidism på grund av att en parathyroid Adenom. Patientens serum biokemi normaliserad efter avlägsnande av Adenom. Associering av adrenal myelolipoma med primär hyperparathyreoidism har rapporterats i litteraturen bara en gång tidigare. Även om obekräftade av genetiska studier kan den här associeringen eventuellt representerar en ovanlig variant av flera Endokrin neoplasi typ 1 syndrom. ( info) |
9/1390. Lärdomar som kan dras: en fallstudie strategi. Primär hyperparathyreoidism simulerar en akut allvarlig polyneuritis. Fallet läggs fram av en 65-årig Dam med de senaste uppkomsten av Neuromuskulära manifestationer, bestående av paraparesis, areflexia och ostadiga gång, tillsammans med episoder av slå av tal och dubbelseende, bekräftade senare bero på svår hyperkalcemi--som i sin tur orsakades av primär hyperparathyreoidism. Restaurering av normocalcaemia, med hjälp av rehydrering och Bisfosfonat terapi, resulterade i klinisk förbättring--medan efterföljande parathyroidectomy följdes av fullständig upplösning av alla symptom. För att göra snabba differentiering mellan de neurologiska och sviter av hyperparathyreoidism och en primära neurologisk sjukdom, krävs ett högt index av misstänksamhet. Brådskande serum kalcium test, är som en del av en ben profil, obligatoriskt i patienter som presenterar med Neurologiska symtom--särskilt de äldre, bland vilka hyperparathyreoidism är särskilt vanliga. ( info) |
10/1390. Njurmedicinska biopsi i mjölk-alkaliska syndrom. I mjölk-alkaliska varierar syndrom graden av renal nedskrivningar mycket. Några rapporter har publicerats som beskriver strukturella förändringar på njurmedicinska biopsi. I tre belysande fall gällde nedskrivningar av renal funktion morfologiska förändringar visas på perkutan biopsi. Mjölk-alkaliska syndrom bör betraktas som en orsak till njurmedicinska dysfunktion hos patienter med en lång historia av dyspensia. ( info) |