1/40. Neuropathie sensorielle de petit-fibre idiopathique dans l'enfance : Un diagnostic basé sur des résultats objectifs sur des spécimens de biopsie de peau de poinçon. La neuropathie sensorielle de petit-fibre idiopathique (SFSN) n'a pas été précédemment rapportée chez les enfants. Bien que les patients affectés se plaignent de la douleur névropathique, il est souvent difficile diagnostiquer cette condition en raison des quelques signes physiques objectifs et la conduction normale de nerf étudie. Nous rapportons une fille avec SFSN idiopathique dans qui les résultats d'une biopsie sural de nerf étaient normaux, mais la biopsie de peau de poinçon a indiqué la densité intraepidermal réduite de fibre nerveuse et établite le diagnostic. SFSN idiopathique devrait être considéré dans le diagnostic différentiel des enfants qui ont la douleur brûlante de membre sans des anomalies électrophysiologiques ou pathologiques courantes. ( info) |
2/40. Symptômes neurologiques passagers après analgésie épidurale dans un enfant âgé de cinq ans. Les symptômes neurologiques passagers se sont produits dans un enfant âgé de cinq ans après discontinuation d'analgésie épidurale avec du bupivacaïne et la morphine, qui avaient été établis pendant deux jours après thoracotomy. Les symptômes résolus dans un délai de 12 heures avec l'acetaminophen. ( info) |
3/40. La pléocytose et le myelitis éosinophiles se sont rapportés à l'infection de canis de toxocara. Le canis de toxocara cause le syndrome viscéral de migrans de larve dans lequel la participation nerveuse centrale est rare. Nous rapportons le cas d'une femme de 40 ans se présentant avec une faiblesse subaiguë de la jambe et des dysaesthesiae droits dans les dermatomas Th8-Th10 droits. L'examen de résonance magnétique spinal de formation image a montré le hyperintensity anormal dans la moelle épinière. L'analyse de fluide céphalo-rachidien a indiqué la pléocytose éosinophile. Les titres d'anticorps au canis de toxocara étaient plus hauts dans le fluide céphalo-rachidien que dans le sérum. Le traitement utilisant le mebendazole a mené à un rétablissement clinique complet, à la normalisation des paramètres de fluide céphalo-rachidien et à l'amélioration des anomalies de résonance magnétique spinales de formation image. ( info) |
4/40. Dommages superficiels de nerf de pouce de chirurgien laparoscopic. Nous rapportons un cas des dommages numériques de compression du nerf (branche superficielle du nerf radial) dans le pouce provoqué par compression répétée au niveau proximal de phalange par une poignée de doigt d'un instrument laparoscopic pendant la chirurgie laparoscopic. ( info) |
5/40. Utilisation de commande antécédente d'améliorer les résultats de la réadaptation pour un client avec des dommages de lobe frontal et de l'intolérance pour les stimulus auditifs et tactiles. Le kilomètre, un mâle simple de 23 ans, a subi des dommages traumatiques graves de cerveau dans un accident de véhicule à moteur. comportement agressif et peu coopératif, résultant du client' ; déficits cognitifs et hypersensibilité de s aux stimulus, faits lui incontrôlable dans un arrangement subaigu de réadaptation. Les sources de minimisation d'agitation ont réduit le client' ; accès de s et facilité l'accomplissement des tâches fonctionnelles, telles que se baigner et s'habiller. La modification de son environnement a également augmenté le client' ; participation de s au social et aux activités de loisirs. Ces changements ont amélioré les résultats du client' ; réadaptation de s. ( info) |
6/40. Complications névropathiques de chirurgie mandibulaire d'implant : présentations de revue et de cas. Les dommages aux nerfs de trigeminal pendant le placement endosseous d'implant dans la mâchoire inférieure postérieure semblent se produire intensément dans approximativement 5-15 de cas, avec le désordre neurosensitif permanent ayant pour résultat approximativement 8%. Le lateralization de nerf tient encore de plus gros risques des dommages epineurial ou de l'étirage ischémique. La neuropathie des piqûres de compression et de foret d'implant peut avoir comme conséquence la formation de neurome de tous les types, et précipite dans certains cas le syndrome centralisé de douleur. Deux modèles de neuropathie clinique sont vus pour résulter ; hypoaesthesias avec la fonction sensorielle altérée, souvent vue avec douleur fantôme, et hyperaesthesias avec l'affaiblissement sensoriel minimal mais la présence des phénomènes beaucoup-évoqués de douleur. Le clinicien doit différencier, par l'interrogation patiente soigneuse et l'essai de stimulus-réponse, ces patients qui subissent le rétablissement spontané satisfaisant de nerf de ceux qui développent des syndromes dysfonctionnels ou dysaesthetic. Des dommages aigus de nerf sont traités avec la décompression de montage et de nerf et combinés avec la thérapie de support anti-inflammatoire, narcotique et d'anticonvulsant. L'exploration chirurgicale, la résection de neurome et la réparation microsurgical, avec ou sans le nerf greffant, sont indiquées quand le retour sensoriel spontané insuffisant a été démontré, et en présence de l'affaiblissement de fonction et de la douleur insurmontable. ( info) |
7/40. rupture de perception thermique dans un patient de sclérose en plaques présentant la douleur centrale. OBJECTIF : Pour étudier la perception thermique intégratrice dans un patient présentant la sclérose en plaques. CONCEPTION : L'essai thermosensory quantitatif a été employé pour évaluer la douleur et d'autres sensations produites par la chaleur, le froid, et l'illusion thermique de douleur de gril. PATIENT : Les auteurs rendent compte d'un patient de 43 ans présentant la douleur centrale manifeste le plus fortement dans son bras et main gauches, contralatéraux à une lésion spinothalamic cervicale supérieure due à la sclérose en plaques. mesures ET RÉSULTATS DE RÉSULTATS : L'essai thermosensory quantitatif a prouvé que le patient a eu le hypalgesia de la chaleur (aucune douleur avec des stimulus de 45-50 degrés C) et l'allodynia froid (douleur avec les températures fraîches innofensives, 25-10 degrés C). Considérant que les sujets en bonne santé ont évalué 20 degrés et 40 degrés de C comme nonpainful, mais le gril thermique (entremêlé des stimulus de 20 et 40 degrés C) comme douloureux, le patient a évalué le gril thermique comme moins douloureux que des CONCLUSIONS de 20 degrés C. : L'absence de la douleur gril-évoquée thermique est compatible à l'hypothèse que dans certains cas de la douleur centrale la perte de la voie thermosensory a comme conséquence la rupture de l'inhibition à froid normale de la douleur brûlante. ( info) |
8/40. Soulagement de neuralgia poteau-herpétique par le déplacement chirurgical de la peau douloureuse. Nous présentons un cas de PHN de longue date traité par l'excision de peau du secteur de la plus grande douleur (11.3 x 26.0 cm (2)). La douleur réduite par opération, l'allodynia tactile éliminé, et l'utilisation considérablement réduite facilitée de médicament sur une période d'une année de suivi. Quatorze biopsies de poinçon et 10 bandes de peau (chaque 10 millimètres long) de la peau douloureuse excisée de PHN ont été qualitativement évaluées par double-marquent l'immunofluorescence utilisant des anticorps contre le protéine-gène-produit 9.5 (PGP9.5), la protéine de neurofilament du kDa 200 (N-F), le peptide gène-connexe de calcitonine (CGRP) et le vanilloid receptor-1 (VR-1). Comparé à une biopsie de poinçon de peau d'image de miroir, le modèle de l'innervation cutanée dans la peau de PHN était uniformément et essentiellement différent. Les résultats peuvent expliquer la base anatomique de l'essai de capsaïcine-réponse et avoir des implications pour notre arrangement des mécanismes cliniques étant à la base de la douleur de PHN. ( info) |
9/40. pneumothorax accidentel d'un tube nasogastric dans un patient présentant le hemineglect grave : un rapport de cas. Des tubes de Nasogastric sont fréquemment utilisés pour la nutrition des patients présentant les maladies neurologiques. Nous rapportons un exemple du placement inadvertant d'un tube nasogastric standard dans l'espace pleural gauche dans un patient présentant la bonne hémorragie intracérébrale parietotemporal et du hemineglect grave de l'aile gauche. La manoeuvre-aspiration 2 confirmatoire du fluide et auscultating l'abdomen sur insufflating air-étaient faussement positives. Nous concluons que seulement la confirmation radiologique de la position des tubes nasogastric et de la conscience des dangers associés aidera à réduire au minimum l'occurrence de tels événements dans les patients présentant des désordres de perception ou de conscience changée. ( info) |
10/40. neuropathie retardée Organophosphate-induite : rapport de cas. La neuropathie retardée induite par organophosphate (OPIDN) est un état clinique rare. Elle se produit en association avec l'ingestion des quantités élevées d'organophosphate après la stimulation du récepteur cholinergique. L'image clinique est caractérisée par une parésie distale dans des membres inférieurs liés aux symptômes sensibles. Les études Electrodiagnostic montrent à un moteur la neuropathie axonal. La participation du système nerveux central peut se produire. Nous décrivons un patient féminin de 39 années qui a développé le hyperesthesia lié à la parésie inférieure de membres, quatorze jours après qu'elle avions ingéré un insecticide dichlorvos-basé. L'étude électrophysiologique a été caractérisée par un modèle axonal de polyneuropathie. On a observé plus tard le dysfonctionnement pyramidal de région dans des membres supérieurs. Considérer que les systèmes nerveux centraux périphériques et sont impliqués nous croyons que la limite plus appropriée serait la neuropathie retardée induite par organophosphate (OPIDN) au lieu de la polyneuropathie retardée induite par organophosphate (OPIDP). ( info) |