Cas Rapportés "Hypercapnie"
(Traduit de l'anglais par Altavista Babel Fish)

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1/115. Une cause réversible d'échec respiratoire hypercapnic : abaissez associé neuronopathy de moteur au carcinome rénal de cellules.

    Nous décrivons un cas unique d'un patient avec un moteur paraneoplastic réversible neuronopathy qui a présenté avec l'échec respiratoire hypercapnic. La faiblesse progressive développée par patient respiratoire et de membre de muscle jusqu'à traiter avec le déplacement d'un carcinome rénal de cellules, qui a été suivi d'une résolution complète des symptômes neuromusculaires. La littérature des neuronopathies paraneoplastic de moteur est passée en revue, spécifiquement dans la référence à l'échec respiratoire. ( info)

2/115. Près de la spectroscopie infrarouge et du Doppler transcranial dans la course monohemispheric.

    Nous avons simultanément exécuté près de la spectroscopie infrarouge (NIRS) et du Doppler transcranial (TCD) pour évaluer les effets de l'hypercapnie aussi bien que de l'ischémie de cuir chevelu sur le flux de sang à deux niveaux différents de profondeur dans le cerveau et des navires de cuir chevelu. Une diminution de l'intensité de la lumière rétrodiffusée, signifiant un incrément de volume de sang, a été détectée à la fin de l'hypercapnie de tous les sujets en bonne santé. Cette décroissance a été en partie masquée par ischémie dans les navires cutanés. Dans 2 patients avec une lésion monohemispheric dans le territoire moyen de l'artère cérébrale (MCM), une augmentation de réponse de NIRS a été trouvée de l'hémisphère sain, alors que dans le côté de course les changements de CO2-induced étaient négligeables. Les données de TCD ont montré un incrément semblable de vitesse de flux de sang à l'hypercapnie dans les deux hémisphères, sans des différences entre l'affecté et le côté normal dans 1 patient, tandis que dans le second, on n'a observé aucun incrément du côté affecté, probablement dû à la sténose interne d'artère carotide. Les deux méthodes intègrent bien : Les changements subcortical d'essais de TCD principalement des MCM coulent, alors que NIRS est extraordinairement sensible aux artérioles corticales et aux modifications capillaires de flux de sang. ( info)

3/115. Début en retard d'emphysème et de hypercarbia sous-cutanés après cholecystectomy laparoscopic.

    Des techniques chirurgicales de Laparoscopic de plus en plus sont appliquées pour traiter des anomalies intrapéritonéales. Ces techniques d'une façon minimum invahissantes offrent potentiellement le temps diminué d'opération, morbidité diminuée, et la longueur diminuée de l'hospitalisation reste. Ces procédures, ne sont pas de quelque manière que sans morbidité potentielle. Ci-dessus nous décrivons deux patients soignés avec le cholecystectomy laparoseopic dont les cas ont été compliqués avec l'emphysème et le hyperearbia sous-cutanés sans pneumothorax. Dans chacun de ces cas, le gaz d'anhydride carbonique a été employé pour induire le pneumoperitoneum. Dans un des cas, le hypercarbia était un événement en retard se produisant pendant la chirurgie, et dans le deuxième cas, le premier une telle description dans la littérature (à notre connaissance), hypercarbia s'est développé après l'arrêt du pneumoperitoneum induit. ( info)

4/115. Hémorragie sous-arachnoïdienne suivant l'hypercapnie laxiste dans un patient avec l'asthme aigu grave.

    En cet article, nous décrivons un cas d'une hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH) dans un patient grave aigu d'asthme suivant le hypoventilation mécanique. Un homme de 49 ans a été admis à une unité de soins intensifs avec une exacerbation aiguë d'asthme. Après 3 jours de ventilation mécanique (hypercapnie et normoxaemia), on l'a noté que sa pupille droite était fixe, dilaté, et non réactif pour s'allumer. La tomographie calculée (CT) SAH localisé montré par balayage dans les réservoirs basilaires et répandent le gonflement cérébral. Le quatrième jour, un nouveau balayage de CT a montré la résorption d'hémorragie et une diminution cérébrale de gonflement. En jours suivants, le patient' ; l'état de s a continué de s'améliorer sans des déficits neurologiques discernables. Un examen des rapports publiés semblables a prouvé que tous les patients ont exécuté l'acidose, le normoxaemia, et l'hypercapnie respiratoires. Le signe neurologique le plus fréquent était mydriasis, et tous les sujets ont montré l'oedème cérébral. Puisque l'hypercapnie normoxaemic a été associée à l'absence, ou à l'oedème moins cérébral, nous avons considéré des facteurs additionnels expliquer l'oedème cérébral et les causes intra-crâniennes d'hypertension. Ainsi, pressions intrathoraciques dues à patient' ; les efforts de s en exhalant de force, ou pendant la ventilation mécanique, pression intra-crânienne d'accroissement plus ultérieur en limitant le drainage veineux cérébral. Ce cas souligne le fait que les patients présentant l'asthme grave aigu avant qui ont développé profondément hypercarbic sans hypoxie ou pendant la ventilation mécanique, ont pu avoir soulevé la pression intra-crânienne critique. ( info)

5/115. Une cause peu commune de la sténose trachéale.

    BUT : Pour rapporter un grand corps étranger trachéal chronique, causant la sténose trachéale dans une fille de 11 ans. dispositifs CLINIQUES : L'histoire était suggestive de la maladie obstructive de voies aériennes avec le bronchiectasis secondaire. Les résultats physiques étaient des crépitations et des rhonchi partout le coffre. Les gaz sanguins étaient normaux. La radiographie de la poitrine a montré que le bronchiectasis et un balayage de perfusion de ventilation ont identifié une fistule tracheo-esophageal. Pendant l'anesthésie pour confirmer ceci, l'intubation et la ventilation étaient difficiles en raison de la sténose trachéale. Le hypoventilation a eu comme conséquence le hypercarbia et l'acidose graves. Un balayage suivant de CT a montré qu'une sténose de diamètre de 2 millimètres et de 1 longueur de cm dans le tiers moyen de la trachée, du bronchiectasis, et d'un air a rempli poche entre la trachée et l'oesophage. PFT a montré une obstruction grave. Le traitement antituberculeux qui a été commencé sur le diagnostic présumé de la sténose tuberculeuse et de la fistule tracheoesophageal a entraîné un retard avec la détérioration du patient de la dyspnée intermittente à l'orthopnea avec le hypecarbia et l'acidose graves. La gestion anesthésique de la reconstruction trachéale était due difficile à son état moribond même après le traitement médical, à la longueur courte de la trachée au-dessus de l'obstruction, à sa sévérité et à manque de ressources pour des techniques alternatives. Un grand corps étranger s'est avéré se situer oblique dans la trachée la divisant en voie aérienne étroite antérieure imitant une trachée stenosed, et un passage sans visibilité postérieur plus large. CONCLUSION : Les conséquences anesthésiques étaient particulières à l'étiologie inattendue de la sténose et de la condition générale pauvre du patient. Les détails mineurs comme le biseau trachéal et le modèle ventilatoire de tube sont devenus extrèmement importants. ( info)

6/115. Une anesthésie pédiatrique de poumon par l'intubation bronchique sélective.

    Une anesthésie de poumon dans les patients pédiatriques peut toujours ne pas être réalisable par le blocus bronchique ou la double intubation de tube de lumen due aux expériences ou aux équipements insatisfaisants. Nous avons essayé d'isoler le poumon droit par intubating sélectivement la bronche gauche avec le tube simple de lumen sur un enfant de 10 kilogrammes. État chirurgical optimal et oxygénation satisfaisante réalisés mais compliqués avec l'acidose respiratoire grave. Les causes possibles pour le hypercapnea dans cet enfant ont été discutées. ( info)

7/115. coma de Hypercapnic dû à la participation diaphragmatique dans un patient avec le dermatomyositis.

    Nous rapportons une détresse respiratoire aiguë par la participation diaphragmatique due au dermatomyositis. Un patient de cinquante ans avec le dermatomyositis typique a présenté une insuffisance respiratoire aiguë avec le coma hypercapnic dû à la participation diaphragmatique de muscle. L'état respiratoire a exigé la ventilation mécanique au commencement et s'est amélioré secondairement graduellement sur des corticostéroïdes et des immunoglobulines intraveineuses. Seulement peu de cas de la détresse respiratoire aiguë dans le dermatomyositis dû à la participation respiratoire de muscle sont rapportés en littérature. ( info)

8/115. L'hypercapnie Intra-operative et postopératoire menant à l'échec respiratoire retardé s'est associée à la microchirurgie endoscopique de transanal sous l'anesthésie générale.

    Nous présentons un cas peu commun de l'hypercapnie et de l'emphysème chirurgical pendant la microchirurgie endoscopique de transanal, qui a mené à l'échec ventilatoire postopératoire retardé. L'hypercapnie et l'emphysème chirurgical étaient secondaires à l'insufflation rectal avec de l'anhydride carbonique employé pour faciliter la visualisation et la résection d'une tumeur rectale. En dépit d'un retour au wakefulness après chirurgie, le patient' ; le niveau S de la conscience a détérioré dans le secteur de rétablissement en raison de l'hypercapnie. Le PaCO2 a atteint le kPa 16.8 en raison de l'absorption de l'anhydride carbonique de l'emphysème chirurgical. À l'examen étroit, l'emphysème chirurgical a été identifié dans des secteurs peu communs, y compris le mur abdominal antérieur, échine, les aines et la cuisse gauche. Reventilation a été exigé jusqu'à ce que ces magasins peu communs d'anhydride carbonique aient absorbé. Nous discutons le besoin de vigilance postopératoire prolongée dans les patients avec l'emphysème chirurgical secondaire à l'insufflation d'anhydride carbonique, et le risque d'échec ventilatoire retardé. ( info)

9/115. L'hypercapnie s'est rapportée à un circuit de respiration coaxial adulte défectueux.

    IMPLICATIONS : Ce rapport décrit l'aspect du CO2 sur le capnograph pendant l'inspiration, qui a été liée au débranchage de la chambre à air d'un morceau de prolongation coaxial de circuit. La plus grande utilisation des systèmes de respiration coaxiaux pour des adultes fait à des débranchages de chambres à air une considération importante quand le CO2 apparaît pendant l'inspiration. ( info)

10/115. Échec respiratoire hypercapnic d'Intradialytic contrôlé par ventilation aidée non envahissante.

    Nous rapportons un patient de hémodialyse présentant l'échec respiratoire hypercapnic aigu contrôlé sur la ventilation de pression positive intermittente non envahissante et l'acidose métabolique progressive. La concentration en bicarbonate de dialysat de 25 mEq/l a été associée à l'exacerbation de l'acidose métabolique, alors qu'une concentration plus élevée en bicarbonate de dialysat de 30 mEq/l induisait une augmentation dangereuse de PCO (2) niveau. Amortissement excessif de bicarbonate et Co (2) la production induite par acidose métabolique grave, malnutrition et hypoxie de tissu, pourrait expliquer la correction insatisfaisante de l'acidose métabolique et la détérioration de l'hypercapnie dans ce patient. Nos résultats suggèrent le besoin de surveillance étroite des gaz sanguins et de modulation prudente de concentration en bicarbonate de dialysat en présence de l'acidose métabolique progressive dans les patients de hémodialyse hypercapnic. ( info)
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