1/317. Fördel med korrigeringsfil testning med en Kortikosteroider vid en låg koncentration. BAKGRUND: Patch testning med Kortikosteroider markör molekyler förespråkas eftersom testning med alla tillgängliga Kortikosteroider är omöjligt i klinisk praxis. De flesta är används vanligen budesonide, tixocortol PIVALAT och hydrocortisone-17-BUTYRAT. Vi har varit korrigeringsfil för provning inte bara med de tre brytpunkterna, utan också med två Kortikosteroider mixar, var och en består av olika koncentrationer av de tre markörerna. SYFTE: Vi beskriva en patient allergiska mot tixocortol PIVALAT, som fick diagnosen med hjälp av en lägre patch testkoncentrationen som rekommenderas, 0,1% i petrolatum, liksom en svag Kortikosteroider blandning, 0.202%. metoder: Patienten var korrigeringsfil som provats enligt en standard serien, inklusive två Kortikosteroider mixer och dess tre beståndsdelar. RESULTAT: Inget av Kortikosteroider förberedelserna var positiva den första ordinarie behandlingen dagen, dag 3, medan både tixocortol PIVALAT 0,1% och den corticosteriod blandningen 0.202 procent var positiva den andra vanliga behandlingen dagen, dag 7, medan alla testade Kortikosteroider i standard-serien gav positiva reaktioner på d10. SLUTSATS: Den möjliga nytta av patch testning med en Kortikosteroider vid en låg koncentration stöds som är betydelsen av sena avläsningar utöver D4. ( info) |
2/317. Markant hög eosinofili och en förhöjd serum IL-5 nivå i ett spädbarn med ko mjölk allergi. BAKGRUND: interleukin-5 (IL-5) främjar produktionen och funktion av eosinophils och en ökning av serumet lösliga CD23 (sCD23) är suggestiva av förbättrade typ 2 helper T-cells verksamhet. Utsöndring av en stor mängd proinflammatory cytokiner, tumör nekros faktor alfa (TNF-a), har rapporterats att ändra intestinala barriär kapacitet. SYFTE: för att fastställa huruvida olika profiler av cytokiner produktion var inblandade i den markerade perifera eosinofili av så hög som 20 000/mm3 och gastrointestinala symtom ses i ett spädbarn med ko mjölk allergi. metoder: Halterna av IL-5, sCD23 och TNF-alfa i serum och kultur supernatanterna mononukleära celler jämfördes med de spädbarn med Anafylaktiskreaktion till komjölk och nonallergic spädbarn. RESULTAT: interleukin-5 upptäcktes i serum (19 pg/mL) men blev oidentifierbart efter 2 veckor på en mjölk-fri kost tillsammans med kliniska eftergift. En kinetisk minskade serum sCD23 observerades även under förvaltning av en mjölk-fri kost med förbättring av eosinofili i 2 månader. TNF-alfa producerats in vitro-efter stimulering med ko mjölkprotein inte var annorlunda än i kontroller. SLUTSATS: det verkar troligt att den allergisk inflammation på komjölk kan inducera markerade eosinofili med tillhörande produktionsökningen IL-5. ( info) |
3/317. Akut infektion med Trichophyton rubrum associeras med facklor av atopisk dermatit. Trichophyton rubrum har varit inblandade som en potentiell utlösare i facklor av atopisk dermatit. Vi beskriver en patient med atopisk dermatit som presenteras med en historia av flera facklor och samtidiga akuta pityriasis pedis och onychomycosis. Symptom på atopisk dermatit och kultur-positiva akut infektion med T. rubrum löst under varje Överstrålning med systematiska antifungals. Överstrålningar av atopisk dermatit kan utlösas av akut T. rubrum infektioner. Svampdödande terapi bör övervägas hos dessa patienter. ( info) |
4/317. Sezary syndrom i en ung man med allvarliga atopisk dermatit. Sezary syndrom (SS) är en sällsynt testning T-cells lymfom. SS utvecklar vanligtvis de novo. Vi beskriver en 23-årig man med en dokumenterad historia av allvarliga atopisk dermatit sedan barndomen, som utvecklade SS. Detta fall bidrar till diskussionen om möjligheten till en relation mellan inflammatoriska dermatit, Atopi och efterföljande SS. Vi tillhandahåller kriterier som bör vara uppfyllda för att definiera sådan sammanslutning. ( info) |
5/317. livskvalitet förbättring hos en patient med svår atopisk dermatit som behandlats med photopheresis. Atopisk dermatit är en gemensam hudsjukdom karakteriserad av hårt pruritic eczematous patchar, papular och lichenified tavlor, excoriations, sprickor och skador. Photopheresis har visat sig förbättra tecken och symptom på atopisk dermatit hos vissa patienter. Vi beskriver lyckade resultat med photopheresis för eldfasta sjukdom hos en patient som tar sin livskvalitet varje vecka i mer än 15 år före och under extrakorporeal photochemotherapy. ( info) |
6/317. latex allergy i atopiskt barn. Förekomsten av positiva cirkulerande särskilda immunoglobulin E (IgE) antikroppar mot latex och bevis på kliniska latex känslighet förefaller öka sedan dess första beskrivning 1979. Även om ökad medicinsk medvetenhet kan vara en faktor, har exponeras för latex produkter, särskilt gummi handskar, ökat sedan upptäckten av humant immunbristvirus (hiv). Atopiska individer löper ökad risk för latex känslighet. Vi identifierade sju barn med atopiskt eksem som var kända för att ha kliniskt betydande latex allergi och undersökt förhållandet mellan tidigare exponering för latex handskar. Alla barn hade betydande serum nivåer av specifika IgE till latex. Innan utveckla kliniska symtom av latex allergi, hade alla utsatts för latex i form av handskar under totalansvar eller öppenvården behandlingar av sin hud. Exponering av atopiska individer för latex handskar kan vara en stor riskfaktor för sensibilisering och skulle kunna öka förekomsten av allvarliga biverkningar. ( info) |
7/317. Nedbrytningsprodukter av monoterpenes är de sensibiliserande ämnen i tea tree oil. BAKGRUND: patienter med tea tree oil (TTO) får kan bli sensibiliserats till denna naturliga rättsmedel. Mer än 30 fall har dokumenterats i litteraturen sedan 1991. SYFTE: Nyfångade destillerat, liksom oxiderade TTO, vissa fraktioner och enstaka komponenter användes för experimentell sensibilisering i försökskaniner. TTO lagras på en fönsterbrädan att studera inverkan av ljus, syre och värme. Oxiderat olje- och olika fraktioner ägnades åt experimentella sensibilisering i försökskaniner att bestämma deras sensibiliserande styrka. Femton beståndsdelar var korrigeringsfil testas i TTO-känsliga patienter att hitta hur många kan spela en roll som kontakt allergener. metoder: sensibiliserats försökskaniner av en modifierad FCA-metod (Freunds kompletta adjuvant) med nydestillerat TTO, oxiderade TTO, monoterpene och sesquiterpene fraktion och 1, 8-cineole. TTO-känsliga patienter har testats med 15 typiska beståndsdelar och nedbrytningsprodukter. Gaskromatografisk analys användes för att upptäcka av den försämrade TTO nedbrytningsprodukter. RESULTAT: Färskt TTO visade sig vara ett mycket svagt sensibiliserande material oxideras TTO var 3 gånger starkare. Den monoterpene fraktionen visade sig vara en starkare sensitizer än den sesquiterpene fraktionen. Alla 11 patienter reagerade mestadels med en -plus eller ens en - plus reaktion på alpha-terpinene, terpinolene och ascaridol. Alpha-Phellandrene blev positivt i fyra patienter, myrcene i bara två. Gas kromatografiska analyserna visade att bildandet av peroxider ökat inom 4 dagar från mindre än 50 till mer än 500 ppm. peroxider, epoxider och endoperoxides bildades. Försämring produkter av alpha-terpinene befanns vara främst p-Cymen, ascaridol, isoascaridol, en ketoperoxide och färglösa kristaller som sannolikt var 1,2,4-trihydroxy menthane. P-Cymen innehåll ökade dramatiskt från 2 procent till 11,5%. Alfa - och gamma-terpinene, liksom terpinolene, reducerades till en hälften av deras tidigare koncentration. Ascaridol och isoascaridol har aldrig tidigare hittats i TTO. SLUTSATS: Tea tree oil förvaras i öppna och slutna flaskor eller andra kärl genomgår fotooxidering inom några dagar till flera månader, vilket ledde till skapandet av nedbrytningsprodukter som är moderata till starka Sensibilisatorer. peroxider, epoxider och endoperoxides, liksom ascaridol och 1,2,4-trihydroxy menthane, bildas. Dessa måste anses ansvarig för utvecklingen av allergisk kontaktdermatit sett hos individer som behandlar själva med oljan. En test serie med 15 karakteristiska beståndsdelar rekommenderas för provning av korrigeringsfilen. ( info) |
8/317. Skynda immunterapi i en hund med allvarliga ragweed och grass pollen allergi. BAKGRUND: Fyrtio års studier av naturligt förekommande IgE-medierad allergi hos djur kort granskas. Dessa studier som modeller för studier av bioaktiva medlare och innovativa doseringsföreskrifter terapier för IgE-medierad astma. Syfte: Baserat på vår erfarenhet med Hundarnas allergi vi utvärderade och behandlas en hund med allvarliga gräs och ragweed allergi vars allergiska dermatit var okontrollerad genom H1-blockerare och aktuella Kortikosteroider. Hunden var nedstämd under chicago gräs och ragweed pollen säsongerna. metoder: Rush immunterapi inleddes under säsongen ragweed 1997. RESULTAT: Dramatisk förbättring sågs som kvarstod genom gräs och ragweed säsongerna 1998 efter underhåll immunterapi. SLUTSATS: Fallet redovisas inte som en modell för Hundarnas immunterapi men som ett exempel på hur animaliskt forskning kan vara av värde för både djur och människor. ( info) |
9/317. T-Lymfocyt cytokiner profiler i compositae luftburna dermatit. Compositae luftburna dermatit är ett välkänt tillstånd som kännetecknas av erythematosquamous skador och papules på ljus-utsatta områden. Förekomsten av positiva patch test reaktioner och avsaknad av specifika serum IgE föreslå fördröjd sensibilisering, den känner modellen som kännetecknas av en Th1 cytokiner produktion profil [höga belopp av interferon (IFN)-gamma och interleukin (IL) -2, liten eller ingen IL-4 och IL-5]. Syftet med studien var att utvärdera T-cellinjer cytokiner profil och T-cells klonar från perifert blod i en icke-atopiska manliga träsnidaren 38-åriga påverkas av säsongsbetonad luftburna kontaktdermatit. Patienten visade positivt patch test reaktioner på flera Compositae extrakt (Röllikesläktet millefolium Chamomilla recutita, Renfanesläktet parthenium, T. vulgare) och sesquiterpene lakton mix. På prick testning med Compositae och andra växter, var serum-specifika IgE nivåer och phototesting negativt eller normal. Allergen-specifika T-cellinjer produceras med Compositae utdrag visade en god in vitro-cellen spridning endast till C. recutita extrahera. Seriell kloning utförs med hjälp av C. recutita-specifika T-cells linjer visade en alphabeta CD4 fenotyp med höga mängder av IFN-gamma och IL-4 i T-cells klonar. Således, dessa celler uttryckt en förmånsbehandling Th0 fenotyp. Dessa uppgifter tyder på att andra T-cells utöver IFN-gamma, härrör cytokiner, t ex IL-4, kan spela en roll i immunopatogenes av kontaktdermatit. ( info) |
10/317. Framstående pruritic periumbilical papules: ett diagnostiskt tecken i pediatrisk atopisk dermatit. Fastställandet av diagnostiska kriterier för atopisk dermatit har varit föremål för kontroverser och täta ny bedömning. Diagnostiska kriterier för Hanifin och Rajka är de oftast nämns. För att passa diagnosen, en patient måste visa tre stora kriterier plus fyra eller fler mindre kriterier. Även om de mindre kriterierna inte är individuellt diagnostiska, föreslår deras närvaro möjligheten av atopisk dermatit. Nyligen utvärderats vi flera barn som utvecklade framstående periumbilical papules som en viktig del i deras atopisk dermatit. Denna slutsats, samtidigt som inte finns i alla barn med atopisk dermatit, kan ge en viss ledtråd till diagnos och bör betraktas som ett nytt mindre kriterium för atopisk dermatit hos barn. ( info) |