1/137. Oåterkalleliga hornhinnans decompensation hos patienter som behandlats med aktuella dorzolamide. SYFTE: Att beskriva oåterkalleliga hornhinnans decompensation efter aktuellt dorzolamide hydroklorid (Trusopt; Merck och Co, Inc, West Point, pennsylvania) terapi i nio patienter som hade historia överensstämmer med hornhinnans endotel kompromiss. METOD: Multicenter översyn av patienternas diagram. RESULTAT: Nio ögon av nio patienter utvecklade öppen hornhinnans decompensation efter inledandet av aktuellt dorzolamide, ett villkor som inte lösa med droger upphör. Detta skedde efter 3-20 veckor (medelvärde, 7.8) av terapi. Alla nio patienter hade genomgått intraokulära kirurgi. Åtta patienter hade genomgått cataract surgery, tre var aphakic och tre hade posterior chamber intraokulära linser. Två patienter hade främre kammaren intraokulära linser och också hade genomgått trabeculectomies. Fyra patienter hade genomgått genomträngande keratoplasties, varje fall kompliceras episoder av hornhinnans allograft förkastande som behandlades framgångsrikt. Två patienter hade asymtomatiska Fuchs endotel dystrofi. Sju patienter har sedan genomgått framgångsrika genomträngande keratoplasties. SLUTSATS: Rapporterna tyder på att dorzolamide kan orsaka irreversibla hornhinnans ödem i en delmängd av glaukom patienter med endotel kompromiss. Resultaten tyder på en motivering för forskning om de långsiktiga effekterna av dorzolamide på hornhinnans endotel. ( info) |
2/137. Kliniska och histopatologisk resultaten av iris Naevus (Cogan-Reese) syndrom. SYFTE: att rapport varje fall av Cogan-Reese syndrom. METOD: Fallbeskrivning. En 37-årig man fram med Cogan-Reese syndrom. RESULTAT: synskärpa var 0,5 i den högra öga och 1.0 på det vänstra ögat. det fanns hornhinnans ödem och pigmenterad härdarna på den främre ytan av iris, iris atrofi och ectropion uvea i den högra öga. Intraokulära trycket 42 mmHg i den högra öga och det var glaucomatous fiberoptisk atrofi av optik disken. Trabeculectomy med mitomycin c har utförts som det intraokulära trycket inte minskar med högsta medicinsk behandling. Elektron mikroskopisk undersökning av trabeculum och iris vävnad visade mycket av melanocytic celler i stroma. SLUTSATS: Trabeculectomy med mitomycin c kan vara effektiv i Cogan-Reese fall med glaukom resistenta mot medicinsk behandling. ( info) |
3/137. herpes simplex virus i trabeculum öga med hornhinnans endotheliitis. SYFTE: att rapportera ett öga med hornhinnans endotheliitis och ökade intraokulära trycket då trabeculum visas immunoreactivity för herpes simplex virus. METOD: Fallbeskrivning. En 62-årige man som visas med ökade intraokulära trycket, keratic utfällningar och hornhinnans stromal ödem på sitt vänstra öga. Den vävnad som strukits under trabeculectomy var immunohistochemically till herpetic virus. RESULTAT: Immunoreactivity för herpes simplex virus identifierades i trabeculum. SLUTSATS: herpes simplex virus kan orsaka trabeculitis och ökade intraokulära trycket hos patienter med hornhinnans endotheliitis. ( info) |
4/137. Hornhinnans topografi spontana perforering av akut hydrops i keratoconus. Ett ovanligt fall av spontana hornhinnans perforering av akut hydrops i en 21-årig man vänster öga presenteras. Patienten hade en historia av atopiska sjukdomar. Utvärdera statusen för det andra ögat, utfördes hornhinnans topografisk analys. Detta bekräftade en subklinisk keratoconus i det andra ögat och associering med Atopi, öga gnidning och snabba förändring av ectasia leder till perforering. ( info) |
5/137. Neurotrophic hornhinnans endotel misslyckande komplicera akut Horner syndrom. SYFTE: Författarna rapporterar om kliniska resultaten ett unikt fall av snabba hornhinnans endotel decompensation i samband med akut Horner syndrom. STUDIE DESIGN: Fallbeskrivning och litteratur granska. metoder: Författarna följde en 38-årig kvinna som utvecklade Horner syndrom efter rätt halsvenen catheterization under valvular hjärtkirurgi. Kort efter operationen utvecklat Horner syndrom tillsammans med konjunktivit hyperemia och stromal hornhinnans ödem i den högra öga. Under 4 månader blev ögat smärtsamma, hornhinnans endotel celltal minskade förhastat och stromal ödem försämrats, vilket ger en skillnad på 100 microm i centrala hornhinnans tjocklek jämfört med den opåverkade ögonen. Djup stromal vascularization började vid limbutalare, liknar varvad keratitis. RESULTAT: En 3-veckors kurs i aktuellt steroid behandling resulterade i en dramatisk förbättring i stromal hornhinnans ödem och regression av den djupa stromal vascularization. Okulär och rätt hemicranial smärta minskat kort därefter. SLUTSATS: T ställa författarna hypotesen att hornhinnans endotel underlåtenhet i detta unika fall kan ha medfört från traumatiska sympathectomy. Enligt experimentella bevis i den granskade ophthalmologic litteraturen kanske sympatisk innervation en neurotrophic roll i hornhinnan. Hornhinnans patologi liknar upphovsmännens fall har beskrivits i hemifacial atrofi (Parry-Robson syndrom), en sjukdom som antas till följd av sympatiska denervation och som kan framställas i djur genom massundersökning sympathectomy. T ställa författarna därför hypotesen som sympatisk denervation för av hornhinnan kan sällan orsaka endotel decompensation och hornhinnans ödem. Författarnas kännedom om detta är det första rapporterade fallet av hornhinnans endotel fel på Horner syndrom. ( info) |
| marfans syndrom är en dominant dominerande bindväv kännetecknas av skelettet, hjärt- och okulär anomalier. ectopia lentis är den vanligaste okulär manifestationen. Vi rapporterar en okulär tecken som inte tidigare beskrivs i marfans syndrom, iridocorneal Fascia sekundärt till främre lins subluxation. Tre patienter med marfans syndrom hade iridocorneal Fascia på skåran-lampa undersökning. En patient utvecklat Fascia efter behandling med pilokarpin. Hon genomgick pars plana vitrectomy och lensectomy i båda ögonen på förändring av iridocorneal Fascia. Behandling med miotics roterar lins-iris mellangärde anteriorly och kan bidra till bildandet av sådana Fascia. De två andra patienterna var stabil och gjorde inte mottagna lensectomy eller vitrectomy. Noggrann skåran-lampa undersökning av det främre segmentet bör utföras på patienter med rubbad linser. ( info) |
7/137. Akut hydrops i hornhinnans ectasias: associerade faktorer och resultat. SYFTE: Att identifiera faktorer i samband med utvecklingen av hydrops och som påverkar dess kliniska resultat. metoder: diagram översyn av alla patienter med akuta hydrops ses av en återförvisning hornhinnan tjänst under 2.5-år mellan juni 1996-December 1998. RESULTAT: 21 patienter (22 ögon) med akut hydrops sågs. Nitton patienter hade keratoconus, 2 hade pellucid marginalnummer förfall och 1 hade keratoglobus. 21 Av 22 (95%) ögon hade säsongsbunden allergier och 20 av 22 (91%) ögon hade allergi-associerade öga-gnidning beteende. Sex av 22 (27%) hade en diagnos av downs syndrom. Sex patienter kunde identifiera en traumatisk händelse som målet: kraftfulla öga gnugga i 4 och traumatiska kontaktlins insättningspunkten i 2. det drabbade området mellan 7% och 100% av hornhinnans yta och var släkt med sjukdomen varaktighet och slutliga synskärpa. Närheten av ödem till hornhinnans limbutalare varierade mellan 0 till 2,3 mm och var också släkt med prognos. Tre allvarliga komplikationer observerades: en läcka, en infektiös keratitis, och en infektiös keratitis och slump neovascular glaukom. Olika medicinska terapier innebar inte väsentlig förändring i deras effekt på resultatet, och slutligen 4 (18%) av 22 patienter genomgick genomträngande keratoplasty. Best-corrected synskärpa var lika med eller bättre än prehydrops synskärpa i 5 av 6 patienterna som prehydrops synskärpa var känd, utan hornhinnans transplantation. SLUTSATSER: Allergi och eye-gnidning verkar vara viktiga riskfaktorer i utvecklingen av hydrops. Visuella resultat är godtagbara i vissa patienter utan kirurgi. Nära observation möjliggör tidig upptäckt och behandling av komplikationer som perforering och infektion. ( info) |
8/137. Hornhinnans ödem efter pediatrisk cataract surgery. Inledning: Vi har stött idiopatisk hornhinnans ödem i fyra patienter (fem ögon) efter pediatrisk lensectomy. Problemet har inte beskrivits tidigare i pediatrisk oftalmologi litteraturen. metoder: Kliniska och operativa poster granskades. De barn, som varierade i ålder från 15 månader till 6 år, genomgick uppenbarligen okomplicerade limbal lensectomy utan lins implantationen. Efter kirurgi fick alla subconjunctival hydrocortisone (12,5 mg) och nr 2 till 4 droppar dagligen aktuella prednisolon acetat. Hornhinnans ödem utvecklas mellan 2 och 14 dagar efter kirurgi. RESULTAT: Avmarkerad villkoret i alla patienter under en 5 till 14 dagars intensiv aktuella steroider. Ingen och sviter har varit uppenbara. Slutliga visual acuities är 20/30 eller bättre i de tre barn (fyra ögon) som är tillräckligt gammal för provning av erkännande synskärpa. det femte ögat har utmärkta centrala fixering. SLUTSATSER: Vi misstänker att hornhinnans decompensation var ett uttryck för sterila inflammation. Två av barnen hade en historia av Regnbågshinneinflammation. Svårigheten att mäta cellulära svar vid skåran-lampa undersökning och ingjuta eyedrops hemma kan ha bidragit till komplikationen. Postoperativa hornhinnans decompensation kan vara mottaglig för aktuellt steroider, som vi nu föreskriver mer intensivt även i uppenbarligen tyst ögon. ( info) |
9/137. Krockkudde-associerade okulär trauma hos barn. SYFTE: Att beskriva ett antal barn med okulär skador relaterade till krockkudden distribution. DESIGN: Retroaktiv, observationell mål-serien. DELTAGARE: Sju patienter med okulär skadorna i trafikolycka som krockkuddar har distribuerats. metoder: Recension av medicinska journaler. RESULTAT: Alla patienter hade periocular kontusioner. Mindre skador ingår hornhinnans skrubbsår (n = 5), ytliga ögonlocken laceration (n = 1), och traumatiska Regnbågshinneinflammation (n = 2). Allvarliga skador ingår hornhinnans ödem (n = 1) och en traumatisk Hyphaema med sekundära glaukom och Katarakt (n = 1). Senare patienten krävs kirurgi. Alla andra skador som lösts med medicinsk terapi. Alla patienter återhämtade sig normal synskärpa. SLUTSATSER: Allvarlig ögonskada skador hos barn kan bli följden av krockkudden distribution. De flesta sådana skador är mindre och lösa utan sequela. det rekommenderas att spädbarn och barn färdas i bakre centralort i bilar för att minimera risken för skada. ( info) |
10/137. Intracorneal införandet av hög-molekylär-vikt natrium hyaluronate efter detachement i descemets membran under viscocanalostomy. SYFTE: Viscocanalostomy i enlighet med Stegmanns teknik är ett nytt kirurgiska alternativ för behandling av glaukom. det finns några rapporter som beskriver de specifika komplikationerna av viscocanalostomy. Vi rapporterar om intracorneal införande av hög-molekylär-vikt natrium hyaluronate efter viscocanalostomy. FALLBESKRIVNING: En 66-årig man med okontrollerad primära öppna vinkel glaukom av hans högra öga och en historia av argon laser trabeculoplasty genomgick viscocanalostomy i enlighet med Stegmanns teknik. Vid fyllning av Schlemm's canal avancerade en begränsad Lysering av descemets membran centralt i den tydliga hornhinnan intill platsen för canalostomy som bildar en intracorneal bubbla av hög-molekylär-vikt natrium hyaluronate. Postsurgical skåran-lampa biomicroscopy visade en intracorneal klart bubbla inom hornhinnans perifera utan bevis för intilliggande hornhinnans ödem och med ingen kontakt mellan den hornhinnans endotel och iris. Uppföljning undersökningar avgjort att utseendet på hornhinnans införande, i huvudsak oförändrade, med endast en liten tendens av arbetskostnaden. Inga tecken på hornhinnans ärrbildning eller endotel decompensation kunde noteras. SLUTSATS: Hittills har vi kunde inte avgöra en betydande hornhinnans skador i samband med den beskrivna komplikationen. det är dock svårt att förutse långsiktiga kliniska kursen av vår patient. Hornhinnans decompensation till följd av möjliga endotel toxicitet såväl hög-molekylär vikt natrium hyaluronate som spontant absorption verkar möjligt. ( info) |