1/1638. Varierande kliniska uttrycket av Holt-Oram syndrom i tre generationer. Holt-Oram syndrom är en distinkt autosomala dominerande enhet som presenterar med armar defekter och hjärtats onormala tillstånd. Något samband mellan allvaret i hjärtat och lem brister har fastställts. Här rapporterar vi varierande kliniska tecknen på Holt-Oram syndrom i tre generationer. Farfar presenteras med typiska armar defekter: phocomelia av vapen med tre siffror på varje hand, medfödda hjärtat defekt och smala axlar. Hans son manifesteras hjärt resistiv störning utan medfödda hjärtat eller skelettet defekt. Barnbarn visade Ventrikulärt septal defekten och måttlig radiell avvikelser av båda händerna med inga uppenbara hypoplasi av extremiteterna. Kliniska uppgifter i familjen presenterade tyder på bristande penetrans med avseende på skelettet och strukturella hjärt avvikelser i Holt-Oram syndrom. ( info) |
2/1638. Ovanliga bevis för skador inblandning under en överkänslighetsreaktion att muntliga penicillin. En överkänslighetsreaktion till peroralt tillförda phenoxymethyl penicillin rapporteras. Manifestationer av reaktionen med feber, arthralgia, urtikaria och en oregelbunden puls. Seriell ECG visade andragradens atrioventricular block med junctional escape beats, en atypisk Wenckebach mönster och, slutligen, led atrioventricular block med gradvis minskande pr intervall. En normal kalkering spelades på den sjätte dagen trots ihållande överilat och gemensamma smärtorna. ( info) |
3/1638. Junctional ectopic takykardi utvecklas till fullständig hjärtat block. Övergången från medfödda junctional ectopic takykardi att slutföra AV block observerades en 8 månader gammal flicka under 36 timmar, under första sjukhuset upptagande. Två år senare hade hon bevis på en snabbt växande vänster Ventrikulärt slutet diastolic diameter är associerade med lägsta hjärtat under sömn av< 30 beats/min. a transvenous permanent pacemaker was therefore implanted. this finding supports the idea that a pathological process in the area of the av junction, initially presenting as junctional ectopic tachycardia may later extend to sudden complete atrioventricular block. 30="" beats/min.="" a="" transvenous="" permanent="" pacemaker="" was="" therefore="" implanted.="" this="" finding="" supports="" the="" idea="" that="" a="" pathological="" process="" in="" the="" area="" of="" the="" av="" junction,="" initially="" presenting="" as="" junctional="" ectopic="" tachycardia="" may="" later="" extend="" to="" sudden="" complete="" atrioventricular=""> ( info) |
4/1638. Atrioventricular block förekommer flera månader efter radiofrekvensabsorberande ablation för behandling av atrioventricular rörligt forcerat Reentrant takykardi. Atrioventricular (AV) block efter radiofrekvensabsorberande (RF) ablation för behandling av AV rörligt forcerat Reentrant takykardi (avnrt) är en sällsynt men väl erkända komplikation av förfarandet--rapporterade förekomsten varierar från 1% till 21%. Nästan alla fall AV blockets uppstå under eller kort efter förfarandet är övergående och återhämta sig snabbt. Två patienter (en 22 år man och en 72-årig kvinna) med symtomatisk AV block förekommer flera månader efter långsam utbildningsavsnitt RF ablation, kräver ständig pacemakern implantation, beskrivs. Båda patienter hade haft flera 24-timmars Holter inspelningar innan förfarandet, och i inget fall var det några bevis på oregelbunden eller bestående AV block. Detta är en ovanlig komplikation med inga slutgiltiga prediktorer; men göras alla ansträngningar att utesluta AV blocket i patienter som presenterar med suggestiva symtom efter RF ablation. Med bred användning av RF ablation för behandling av avnrt kan fler fall förväntas uppstå. Ett register bör tillåta dokumentation av förekomsten av denna komplikation. ( info) |
5/1638. Pacemaker terapi hos en pediatrisk patient hypertrophic obstruktiv kardiomyopati och snabba inneboende atrioventricular ledning. En 13-årig pojke med hypertrophic obstruktiv kardiomyopati behandlades med dubbla-avdelningen fram efter allvarliga progression av vänster Ventrikulärt utflöde och tarminnehåll obstruktion och kliniska symtom trots drug therapy. Snabb inneboende atrioventricular resistiv var klara och fullständiga preexcitation bort uppnås genom att underlåta density avkänning och programmering konstant density fram med en kort atrioventricular fördröjning av 70 MSEK. Efter 8 veckor av terapi bevisades en minskning av vänster Ventrikulärt utflöde och tarminnehåll övertoningen från 125 till 16 mmHg och ombyggnad av den vänstra Ventrikel. ( info) |
6/1638. Återgång till sinus rytm 11 år efter kirurgiska inducerad hjärtat block. En patient presenteras i vilka hjärtat återgick spontant till sinus rytm 11 år efter kirurgiska nedläggningen av en ventricular septal defekt kompliceras av hela hjärtat block. det förefaller osannolikt att regenerering av fibrer i buntar av hans, om dessa hade faktiskt förstörts, kunde står för återupprättandet av sinus rytm efter så lång tid ett intervall. ( info) |
7/1638. Pseudo andra grad atrioventricular blocket med bradykardi. Framgångsrik behandling med kinidin. Pseudo andra grad atrioventricular blocket som härrör från blockerade hans tidigt beats var framgångsrikt behandlats med kinidin. Diagnosen bevisades genom hans bunt electrogam som visade både blockeras och genomförde sin tidigt beats. Den blockerade hans prematures producerade andra grad atrioventricular blocket genom att göra atrioventricular korsningen eldfast. kinidin avskaffas både genomfördes och blockerade hans extrasystoles. Har man inga återkommande arytmier under ett års uppföljning. ( info) |
8/1638. Pacemakern Wenckebach fenomen på grund av att antiarrhythmic narkotika toxicitet. Två patienter med svårbehandlade ventricular arytmier förvaltades med ventricular fram och antiarrhythmic droger. Giftiga halter av dessa droger resultat i ovanliga resistiv störningar på nivån för Purkinje ventricular korsningen som orsakade pacemakern Wenckebach fenomen och markerade QRS förlängning. natriumbikarbonat och natrium laktat infusion förbättrade resistiv velocity förmodligen genom hyperpolarizing membranet och omvänd resistiv störningen. ( info) |
| Vi rapporterar en kvinna, som mellan 15 spontana aborter, födde ett barn med medfödda hjärtat block obstetrisk historia. Hon senare utvecklat systemisk lupus erythematosus, hade antikroppar mot SS-A/Ro och SS-B/La men upprepade gånger negativa för antifosfolipidsyndrom antikroppar. ( info) |
10/1638. Singel-lead VDD pacemakern implantation via långlivade vänstra överlägsen vena cava: en förbättrad teknik och en ny modalitet. Långlivade vänstra överlägsen vena cava (PLSVC), som förekommer i ungefär 0,5% av befolkningen, kan försvåra pacemakern implantation av att bly insättningspunkten i den högra Ventrikel svårare och ökande bly instabilitet när metoden transvenous. Vi beskriver vår erfarenhet med fyra PLSVC patienter med pacemaker. Vi utvecklat en öppen J-loop teknik där stylet spets riktas mot mynningen av tricuspid ventil anteroinferiorly. Ledningen var implanteras i rätt Ventrikulärt spets utan svårighet. Tre av våra patienter hade hög-graders atrioventricular block och fick VVI pacemakers med den nya tekniken. En patient med fullständig atrioventricular block fick singel-lead VDD pacemaker med hjälp av samma teknik med parat elektroderna placeras i det nedre högra atriumet. Utmärkta resultat erhölls på utövandet tolerans testning, 24-timmars Holter övervakning och bestämt echocardiographically Systoliskt och diastolic function. Denna förbättrade teknik kan förenkla pacemakern implantation hos patienter med PLSVC. VDD enheten är ett nytt sätt att upprätthålla Systoliskt och diastolic funktion och är ett lämpligt alternativ för patienter med hög graders atrioventricular block och PLSVC som kräver pacemakern implantationen. ( info) |