1/270. Paresthetica do Meralgia secundário à discrepância do comprimento do membro: relatório do caso. O paresthetica do Meralgia consiste na dor e no dysthesia na coxa lateral causada pela armadilha do nervo cutaneous femoral lateral (L2-L3) debaixo do ligamento inguinal. A distensão abdominal, a roupa apertada, e a hiperextensão anca são tudo causas descritas desta circunstância. A nosso conhecimento isto foi atribuído nunca a uma discrepância do comprimento do membro. Nós apresentamos um homem dos anos de idade 51 com uma história de longa data do paresthetica tomado o partido direito do meralgia. A história e a examinação física e radiológica eram unrewarding salvo que seu pé esquerdo era mais curto do que a direita por 2 cm. Os estudos da condução do nervo do nervo cutaneous femoral lateral à esquerda tiveram uma latência e uma amplitude normais mas foram ausentes à direita. Para provar o hpothesis que a discrepância do comprimento do membro era responsável para a circunstância, um único estudo sujeito foi executado. A presença ou a ausência de dor e de dysesthesia na coxa direita eram o comportamento observado. Intervenção consistida desgastando um elevador de 1.5 cm na sapata esquerda ou direita por 2 semanas cada um com um período levantar-livre de intervenção de 2 semanas. A dor foi gravada em uma escala e em um numbness numéricos como sendo atual ou ausente. Continuava a dor sem e com o elevador na sapata direita mas em nenhuma dor ou numbness com o elevador na sapata esquerda. Concluiu-se que a discrepância do comprimento do membro era responsável para o paresthetica do meralgia. A literatura pertinente e o pathomechanics possível são discutidos. ( info) |
2/270. Spondylitis Ankylosing e esclerose múltipla. Spondylitis Ankylosing pode ser associado com a participação extra-articulaa. Além das complicações internas e da ocular, as manifestações neurológicas tais como únicas lesões da raiz, a compressão do myelum ou a síndrome do equina da cauda foram descritas igualmente. Nós apresentamos um paciente com spondylitis ankylosing que desenvolveu uma esclerose múltipla de semelhança do myelopathy monofásico. Os dados da literatura não mostram nenhuma prova concludente para uma associação aumentada de ankylosing o spondylitis e a esclerose múltipla. Entretanto, um myelopathy monofásico pode ser uma manifestação neurológica separada associada com o spondylitis ankylosing. ( info) |
3/270. Tratamento cirúrgico de lesões vasculares da medula espinal. O bloco e o resection Paravertebral dos gânglio simpáticos torácicos superiores foram executados nos casos em que o distúrbio vascular da medula espinal foi considerado em parte responsável. O bloco foi executado em 14 casos e a melhoria clínica foi considerada em 10 casos fora deles quando o resection foi considerado eficaz em 2 de 3 casos. O EMG evocado dos pacientes era recuperação supor de uma parte da função synaptic no cabo isquêmico após o bloco. De um lado, a temperatura de pele da extremidade mais baixa não mostrou que a mudança considerável e esta suportam a vista que a restauração do retrato clínico não era devido à melhoria da circulação periphral das extremidades. Destas observações, presumir-se-ia bem que o efeito favorável do sympathectomy consiste em parte na melhoria do distúrbio vascular da medula espinal. ( info) |
4/270. Deficit neurológico que segue o anaesthesia espinal: Evidência de MRI e de CT do embolismo de gás da medula espinal. 62 deficits neurológicos permanentes desenvolvidos do diabético dos anos de idade uma mulher nos pés que seguem o anaesthesia espinal. edema mostrado MRI na medula espinal e um foco intramedullary pequeno do sinal vago a nível T10, com densidade negativa no CT. As bolhas de gás Intramedullary não têm sido relatadas previamente entre as complicações neurológicas possíveis do anaesthesia espinal; mecanismo isquêmico/embolic combinado é supor. ( info) |
5/270. Um exemplo incomun da síndrome de tomada torácica associou com o corredor interurbano. Um corredor de maratona amador apresentou com sintomas da síndrome de tomada torácica após o corredor interurbano. Queixou-se do numbness no dermatome C8 e T1 bilateral. Havia igualmente uns sintomas da intensidade e um incómodo dos membros superiores e das cintura de ombro. Estes sintomas podiam ser aliviados temporariamente suportando ambos os membros superiores em um trilho ou shrugging seus ombros. Os sintomas e os sinais subside espontâneamente no descanso. Um teste provocante do exercício e um relevo imediato manobram, que sejam os testes de diagnóstico principais para este caso incomun do " dynamic" a síndrome de tomada torácica, foi introduzida. ( info) |
6/270. angiolipoma espinal: relatório do caso e revisão da literatura. Os angiolipomas extradural espinais são lesões distintas, benignas, e raras compor dos lipocytes maduros misturados com com os vasos sanguíneos anormais. Esclarecem 0.14% de todos os tumores espinais da linha central. O caso descrito aqui era um paciente dos anos de idade 72 que apresenta com uma história do paraparesis, o hypoesthesia sob o nível do T2, a hiper-reflexia, e o incontinence urinário do excesso que apareceu no prazo de 7 dias após a administração de um regime coronário da droga do vasodilator. A varredura espinal da ressonância magnética mostrou uma massa lipomatous com as lesões do vácuo do sinal, sugerindo um componente vascular do tumor. O paciente melhorou ràpida após o resection cirúrgico do tumor epidural e a descompressão do cabo. De acordo com a literatura atual, a duração de sintomas neurológicos varia de 1 a 180 meses (meio 28 meses). Mas este patient' a deterioração neurológica de s ocorreu 4 dias antes da hospitalização. Nós acreditamos que este pode ser explicado pelo volume aumentado do sangue do tumor causado pelas drogas do vasodilator, que exerceram por sua vez um efeito compressivo pulsatile no cabo. ( info) |
7/270. Anticorpo de demonstração erythematosus do soro anti-GM1 do lúpus sistemático, com início repentino do pé da gota como a apresentação inicial. Em erythematosus de lúpus sistemático (SLE), os neuropathies periféricos estão relativamente raros e raramente presente como o sintoma inicial. Nós descrevemos nisto uma mulher dos anos de idade 61 que desenvolva um início repentino do pé da gota, que era indistinguível da síndrome da Guillain-Barra baseada nos sintomas clínicos sozinho. Os anticorpos de encontro ao ganglioside GM1 foram detectados no soro, quando nenhum anticorpo ao jejuni do campylobacter foi observado. Um estudo electrofisiológico mostrou o prejuízo axonal um pouco do que o demyelination. Uma examinação patológica de um espécime sural da biópsia do nervo e umas examinações mais adicionais do laboratório sugeriram os neuropathies periféricos observados para ter levantado devido ao vasculitis do lúpus. As atividades serological de SLE responderam bem ao tratamento com corticosteroide, mizoribine e as terapias do immunoadsorption, entretanto, os sintomas do pé da gota não mudaram notàvel. ( info) |
8/270. Neurolysis supraorbital endoscópico do nervo. A cirurgia endoscópica, executada através das incisão pequenas, rende os resultados terapêuticos equivalentes ou o superior àqueles obtidos usando a aproximação convencional. A técnica foi estabelecida na cirurgia cholecystectomic laparoscopic. Na cirurgia plástica, as técnicas endoscópicas foram desenvolvidas em procedimentos estéticos e foram relatadas primeiramente para ser úteis em operações do face-lift, em reconstrução do peito, na colheita da aleta do músculo e na cirurgia subcutaneous. O elevador de Endobrow transformou-se um procedimento estético cada vez mais popular. O endoscópio fornece uma ampliação excelente e, com uma fonte luminosa do poder superior, uma iluminação muito boa do campo operativo. Explica porque o endoscópio é usado cada vez mais em procedimentos reconstrutivos. Nós relatamos o exemplo de um paciente que sofre de uma armadilha posttraumatic do nervo supraorbital direito que foi liberado por uma aproximação endoscópica. ( info) |
9/270. Uns anos de idade 15 com dor traseira, febre, e numbness do pé. O abcesso epidural espinal (MAR) é uma entidade rara. Nós relatamos um adolescente que apresenta com a febre e a dor traseira que começam 3 meses após um abcesso do pé. Este caso destaca diversos aspectos importantes do diagnóstico e do cuidado dos pacientes com MAR. Como ilustrado por este caso, os radiographs lisos e o tomography computado da espinha podem faltar o diagnóstico, assim quando o abcesso epidural espinal é suspeitado, a imagem latente de ressonância magnética é a modalidade da imagem latente da escolha. Os abcessos Epidural levantam-se o mais geralmente da disseminação hematológica, com staphylococcus - ser áureo o organismo o mais frequentemente cultivado. A intervenção cirúrgica combinou cedo com a administração de antibióticos apropriados conduz ao melhor resultado. ( info) |
10/270. MRI do echinococcosis alveolar cerebral. O echinococcosis alveolar cerebral é raro. Nós relatamos um caso com massas intracranial múltiplas que mostram couve--como o teste padrão do realce do contraste em MRI. As lesões originaram da participação hepatic com invasão da veia inferior oca. ( info) |