1/265. Manifestações Ophthalmic da sinusite fungosa alérgica. FINALIDADE: Para destacar a sinusite fungosa alérgica como uma causa de problemas ophthalmic e da cavidade identificando o perfil do paciente com sinusite fungosa alérgica e apresentando um tratamento bem sucedido aproxime. MÉTODOS: Seis exemplos consecutivos dos pacientes com manifestações ophthalmic da sinusite fungosa alérgica foram revistos. Os resultados Ophthalmic, a participação da cavidade, o mycology, a resposta imune, os estudos da imagem latente, e o tratamento foram examinados. As características deste grupo paciente com manifestações ophthalmic da sinusite fungosa alérgica foram comparadas com as aquelas do grupo geral de pacientes com sinusite fungosa alérgica. RESULTADOS: Todos os seis pacientes tiveram a proptose. Um teve a diplopia sintomático e uma teve a perda visual. Os estudos da imagem latente, a caracterização fungosa, e os perfis imunes eram similares à população fungosa alérgica relatada da sinusite. Depois que o tratamento lá não era nenhum retorno de sintomas ophthalmic ou da cavidade em uma continuação média de 34 meses (8 a 48 os meses da escala,). Não havia nenhuma complicação do tratamento. CONCLUSÕES: O diagnóstico inicial da sinusite fungosa alérgica exige a suspeita da parte do oftalmologista. A proptose é o sinal ophthalmic o mais comum. A diferenciação dos formulários invasores da doença fungosa da cavidade é crucial, porque a medicamentação antifungosa sistemática e o desbridamento cirúrgico extensivo do tecido não são exigidos na sinusite fungosa alérgica. O tratamento consiste no extirpation do mucin e o fungo alérgico, aeração da cavidade, e corticosteroide sistemáticos e tópicos. ( info) |
2/265. Alergia e asma da barata em um homem dos anos de idade 30. Um corpo crescente da evidência implicou os alérgenos derivados das baratas como um fator ambiental importante que pudesse agravar a asma em pessoas sensibilizadas. Nós apresentamos o exemplo de um homem dos anos de idade 30 com a asma e uma alergia da barata. O teste da pele da alergia confirmou a hipersensibilidade ao extrato da barata, e uma visita do repouso revelou a evidência visual da infestação e da presença de alérgeno da barata alemão de Bla g 1 na poeira limpada. Como é típico dos pacientes com uma alergia e uma asma da barata, os fatores múltiplos além do que o alérgeno da barata pareceram agravar o patient' asma de s. Um regime terapêutico do multimodality, que as medicamentações incluídas assim como a limpeza do repouso, da gerência integrada da praga, e da aplicação profissional de controles químicos, conduzissem à melhoria clínica substancial. A patofisiologia, a epidemiologia, e as características clínicas da asma barata-alérgica são revistas, e uma aproximação ao diagnóstico e à gerência são sugeridas. ( info) |
3/265. asma ocupacional e sensibilização de IgE ao cellulase em um trabalhador da indústria têxtil. FUNDO: Embora haja alguns relatórios da asma ocupacional devido ao cellulase em diversos ajustes ocupacionais, este é o primeiro exemplo da asma ocupacional cellulase-induzida em um empregado que trabalha na indústria têxtil. Seu mecanismo patogenético permanece ser esclarecido mais. OBJETIVO: É importante alertar médicos à possibilidade de asma ocupacional causada pelo cellulase nos trabalhadores da indústria têxtil. MÉTODOS E RESULTADOS: O paciente teve a atopia e as respostas positivas fortes ao extrato do cellulase na pele prick testes. O teste de Bronchoprovocation mostrou uma resposta asmática adiantada ao extrato do cellulase. O soro IgE específico e os anticorpos IgG4 específicos ao cellulase foram detectados pelo ensaio enzima-lig da imunoabsorção (ELISA). A fim caracterizar mais o componente alergénico do extrato, a electroforese do gel de polyacrylamide do sulfato dodecyl de sódio (SDS-PAGE) e os estudos electroblotting foram executados. Oito componentes obrigatórios de IgE que variam de 6 ao kD 97.5 foram detectados dentro do extrato do cellulase. CONCLUSÃO: Estes resultados sugerem que a inalação do cellulase possa induzir bronchoconstrictions IgE-negociados nos empregados que trabalham na indústria têxtil. ( info) |
4/265. Alergia do tabaco: demonstração da reactividade cruzada com outros membros da família do solanaceae e do pólen da artemísia. FUNDO: O tabaco é uma planta que pertence à família do solanaceae. Esta planta é usada geralmente como um insecticida do contato para diversas infestação em algumas áreas, tais como as ilhas Canárias. A alergia induzida pela inalação desta planta é incomun. A identificação do alérgeno potencial em áreas de crescimento é essencial. OBJETIVO: Nós relatamos um paciente com sensibilidade ocupacional a uma solução aquosa de tabaco cortado cujas as manifestações clínicas eram rhinoconjunctivitis e urticaria. A história médica passada era significativa para o rhinoconjunctivitis alérgico sazonal ao pólen da artemísia e a síndrome oral da alergia com abacate. MÉTODOS: O tabaco verde e os extratos curados da folha do tabaco foram preparados, testes do prick da pele foram executados com o tabaco verde, os extratos curados da folha do tabaco, e determinados aeroallergens. O teste Conjunctival do desafio foi realizado com tabaco verde e curou o extrato da folha do tabaco. IgE soro-específico de encontro à folha do tabaco foi executado pelo TAMPÃO comercial. As experiências da inibição do TAMPÃO foram realizadas com o tabaco e a artemísia vulgaris. RESULTADOS: Os testes do prick da pele e os testes conjunctival do desafio com tabaco verde e os extratos curados da folha do tabaco eram positivos, assim como IgE soro-específico por TAMPÃO, indicando uma sensibilização IgE-negociada. As experiências da inibição do TAMPÃO foram realizadas e encontrou-se que o tabaco, o pólen da artemísia, e os extratos do tomate inibiram o emperramento do patient' soro de s à folha solid-phase do tabaco. Nenhuma inibição foi observada quando o pteronyssinus da alternária, do D., e a batata foram usados como inibidores do controle. A inibição de immunoCAP à artemísia foi obtida com artemísia e os extratos do tabaco e nenhuma reactividade cruzada ao pteronyssinus do D. foram mostrados. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que o tabaco possa induzir as reações IgE-negociadas que são negociadas pela existência de resumos antigénicos comuns entre o tabaco e o pólen da artemísia. Esta alergia pode ser um perigo do emprego nas zonas agícolas. ( info) |
5/265. Urticaria da cerveja: uma reação de hipersensibilidade imediata devido a uma proteína 10-kDa derivou-se da cevada. FUNDO: O Urticaria da cerveja foi relatado em pacientes atópicos. Nestes assuntos, pele-prick o positivity do teste a e a presença de imunoglobulina específica do soro (Ig) E para o malte da cevada, o ingrediente básico usado na fabricação de cerveja, sugeriu um tipo mim hipersensibilidade aos componentes da cevada. OBJETIVO: Para identificar os alérgenos da cerveja e investigar a presença de proteínas relacionadas na cevada. MÉTODOS: Três pacientes com urticaria da cerveja e de outros povos atópicos, algumas deles que sofrem de baker' a asma de s, foi examinada para a sensibilidade do teste do prick a e a ocorrência de IgE soro-específico para proteínas parcialmente purified da cerveja. A identificação do alérgeno na cerveja, no malte e na cevada foi executada immunoblotting. RESULTADOS: pele-prick testes e a deteção de IgE específico pelos ensaios solid-phase (RAST) e liquid-phase (de AlaSTAT) demonstrou que a fração da proteína da cerveja 5-20-kDa conteve o alérgeno. A análise de Immunoblot com os soros dos pacientes com urticaria da cerveja mostrou que IgE limita somente a faixa da proteína 10-kDa na cerveja e no malte, visto que uma proteína 16-kDa principal foi revelada na cevada além do que uma faixa 10-kDa muito fraca. Com o soro de um paciente que sofre de baker' a asma de s nenhumas faixas obrigatórias de IgE foi observada na cerveja, visto que IgE específico que liga a diversas proteínas, incluindo um componente 16-kDa principal, foi detectado para o malte e a cevada. CONCLUSÕES: O Urticaria da cerveja é uma reação de hipersensibilidade IgE-negociada induzida por um componente de proteína do kDa aproximadamente 10 que deriva-se da cevada. Este alérgeno não parece ser relacionado ao alérgeno principal da cevada 16-kDa responsável para baker' asma de s. Por causa da severidade das manifestações alérgicas à cerveja nós recomendamos testar os pacientes atópicos positivos ao malte/cevada e/ou quem reações urticarial da exibição após ter bebido a cerveja para sua sensibilidade a esta bebida. ( info) |
6/265. Reações alérgicas ao lignocaine. As reações alérgicas verdadeiras aos analgésicos locais são extremamente raras. Este relatório do caso ilustra os procedimentos adotados para controlar um paciente com uma história da alergia suspeitada. Uma mulher nova foi encontrada para ter um tipo verdadeiro mim hipersensibilidade ao lignocaine. Um outro agente analgésico local rotineiramente usado, prilocaine, foi testado pelos mesmos métodos e encontrado para não dar nenhuma resposta alérgica. O tratamento dental foi terminado com sucesso usando os últimos e o paciente recomendados desgastar um bracelete alerta médico. ( info) |
7/265. Testes de pele positivos em reações atrasadas aos meios de contraste radiográficos. Em últimos os anos atrasaram reações diversas horas após a injeção de radiográfico e os materiais do contraste (PRC) foram descritos com freqüência crescente. Os autores relatam duas observações em pacientes com reações atrasadas em quem os intradermoreactions (IDR) e os testes de remendo a uma série de PRC iónico e não iónico foram estudados. Depois que angiografia pela rota venosa dentro - o grau paciente 1 de n uma reação bifásica com uma reação imediata (dispnéia, perda de consciência) e o prurido macro-papular atrasado pareceu, enquanto paciente o grau 2 de n desenvolveu uma sensação generalizada do calor, de dor persistente no local da injeção imediatamente e de uma reação macro-papular generalizada após 24 horas. Os testes de pele revelaram reações atrasadas positivas de 24 horas e de 48 horas pelo IDR e testes de remendo somente a algum PRC com as correntes comuns em suas estruturas. Os testes de pele positivos são em favor das reações imunológicas e podem ajudar no diagnóstico da alergia nos pacientes. ( info) |
8/265. Anaphylaxis severo após um banho do chlorhexidine. O Anaphylaxis ao chlorhexidine é raro. Nós relatamos um paciente que experimente o anaphylaxis durante um banho do corpo inteiro com chlorhexidine. Sinais adiantados de um tipo eu alergia posso ter sido mascarado por causa do tratamento concomitante precedente com corticosteroide e PUVA. ( info) |
9/265. Urticaria ocupacional do rhinitis alérgico e do contato causado por bishop' erva daninha de s (majus de ammi). Bishop' a erva daninha de s (majus de ammi) foi sabida para induzir o phytophotodermatitis tóxico. Nós agora descrevemos o rhinitis IgE-negociado e contatamos o urticaria causado pela exposição a bishop' erva daninha de s em um florista fêmea atópico dos anos de idade 31. Uma pele prick-prick o teste com bishop' as flores da erva daninha de s deram uns 8 milímetros wheal, e o bishop' nível erva-específico de s IgE no patient' o soro de s era 9.7 PRU/ml (classe 3 de RAST). Em uma experiência immunoblotting com o patient' soro de s, nove faixas IgE-obrigatórias da proteína com os peso moleculares 19, 34, 39-41 (parelha), 52-61 (parelha), e > o kDa 67 (da objectiva tripla) foi detectado em bishop' extrato da erva daninha de s. O paciente tornou-se sem manifestação de sintomas depois que tinha cessado de trabalhar como um florista. ( info) |
10/265. Alergia respiratória a crescer rapidamente spores: não poço reconhecido, mas relevante. FUNDO: Embora os basidiospores fossem um componente principal do spora do ar em muitas partes do mundo, seu significado clínico como disparadores da alergia respiratória foi demonstrado raramente. Conseqüentemente, a classe de basidiomycetes como um aeroallergen não é conhecida. OBJETIVO: Para demonstrar uma causa - e - efetue o relacionamento entre a alergia respiratória e os basidiospores, nós ilustram este relatório do caso de uma dona de casa dos anos de idade 38. MÉTODOS: Descasc o teste do prick, immunoblot, e rhinomanometry anteriores ativos foram usados como ferramentas diagnósticas para verific a reactividade específica de um extrato do spore dos pulmonalis do pleurotus. Dois assuntos atópicos seridos como controles. RESULTADOS: O assunto positivo do estudo do teste do prick da pele reagiu com os sinais subjetivos e objetivos que incluem uma gota significativa do FEV1 pelo desafio nasal em uma concentração de 0.1 mg/mL do extrato do spore do pleurotus quando ambos os controles eram negativos mesmo em uma concentração mais elevada do teste. IgE-immunoblot revelou diversas faixas distintas no soro do assunto pleurotus-sensibilizado. CONCLUSÃO: Os Spores de pulmonalis do pleurotus, um cogumelo comum da classe fungosa de basidiomycetes, podem causar o específico, o rhinoconjuncivitis agudo IgE-negociado e a asma em indivíduos sensibilizados. ( info) |