1/156. IgE específico a los determinantes cruz-reactivos del carbohidrato afecta fuertemente a la diagnosis in vitro de enfermedades alérgicas. FONDO: Cruz-reaccionando el carbohidrato los determinantes (CCDs) son estructuras antigénicas compartidas por los componentes alergénicos de fuentes taxonómico distantes. Los antecedentes de un paciente con una gran discrepancia entre la prueba de piel e IgE específico resultan nos llevaron a investigar el papel de estos determinantes en su caso específico y en una población alérgica. OBJETIVO: Intentamos determinar el papel de CCDs en resultados false-positive y clínico inaplicables el causar en pruebas ines vitro. MÉTODOS: La implicación de CCDs fue estudiada por la inhibición específica de IgE usando las glicoproteínas con una estructura sabida del carbohidrato. Los análisis directos y de la inhibición fueron realizados por los sistemas disponibles en el comercio, ELISA interno, y la técnica immunoblotting. El atascamiento a la estructura periodate-oxidated del carbohidrato de glicoproteínas y de extractos alergénicos también fue evaluado. Un estudio comparativo entre la prueba de piel y las respuestas específicas de IgE a los antígenos estudiados fue realizado en 428 temas alérgicos consecutivos. RESULTADOS: Todas las pruebas realizadas sugirieron que cruz-reaccionando el carbohidrato los epitopos eran la causa de los resultados específicos false-positive de IgE en uno de los sistemas comerciales y la alta reactividad en todas las pruebas ines vitro solid-phase. Ningunos de los alergénicos del carbohidrato cruz-que reaccionaban rindieron una respuesta positiva de la prueba de piel. El tratamiento de Periodate causó grados variables de reducción de IgE que ataba a los diversos antígenos estudiados, indicando que CCDs desempeñó un diverso papel en cada uno de ellos. El cerca de 41% de pacientes alérgicos al polen tenían IgE específico para una glicoproteína, sin una respuesta positiva de la prueba de piel a la misma molécula. CONCLUSIONES: CCDs debe ser considerado al evaluar la importancia clínica de resultados positivos en los análisis específicos ines vitro de IgE, por lo menos en la diagnosis de pacientes con alergia del polen. Los sistemas comerciales se deben determinar cuidadosamente para que la capacidad detecte IgE específico para que los determinantes del carbohidrato eviten resultados false-positive o clínico inaplicables. ( info) |
2/156. Neumonitis de la hipersensibilidad entre los trabajadores que cultivan el conglobatum de la tricholoma (shimeji). Divulgamos cinco casos de neumonitis de la hipersensibilidad entre los trabajadores que cultivan el conglobatum de la tricholoma (shimeji). Después trabajando por 5 a 20 años, comenzaron a notar síntomas de la tos, del esputo, y de la disnea. Los diagnosticaron como teniendo una neumonitis de la hipersensibilidad basada en características clínicas, lavado broncoalveolar y biopsia transbronchial del pulmón. Por la prueba doble de la inmunodifusión, precipitando líneas entre el antígeno de la espora del shimeji y los sueros fueron observados en todos los pacientes. Por análisis enzima-ligado del inmunosorbente, las actividades del anticuerpo contra shimeji y tres especies de hongos (sphaerospermum de la cladospora, los frequentans del penicillium, y especie de scopulariopsis) eran perceptiblemente más altas en los sueros de los pacientes que en los de los temas normales que cultivaban shimeji. Aunque no esté claro qué causas esta enfermedad, estos resultados puede ser provechosa en la determinación del antígeno específico. ( info) |
3/156. Alergia respiratoria a proliferar rápidamente esporas: no pozo reconocido, pero relevante. FONDO: Aunque las basidiósporas sean un componente importante del spora del aire en muchas partes del mundo, su significación clínica como disparadores de la alergia respiratoria se ha demostrado raramente. Por lo tanto, la clase de basidiomicetos como aeroallergen no es bien sabido. OBJETIVO: Para demostrar una relación de la causa-efecto entre la alergia respiratoria y las basidiósporas, ilustramos este informe del caso de un ama de casa de 38 años. MÉTODOS: Pele la prueba del pinchazo, immunoblot, y rhinomanometry anteriores activos fueron utilizadas como herramientas de diagnóstico para verificar reactividad específica de un extracto de la espora de los pulmonalis del pleurotus. Dos temas atópicos sirvieron como controles. RESULTADOS: El tema positivo del estudio de la prueba del pinchazo de la piel reaccionó con las muestras subjetivas y objetivas incluyendo una gota significativa del FEV1 por desafío nasal en una concentración de 0.1 mg/ml del extracto de la espora del pleurotus mientras que ambos controles eran negativos incluso en una concentración más alta de la prueba. IgE-immunoblot reveló varias vendas distintas en el suero del tema pleurotus-sensibilizado. CONCLUSIÓN: Las esporas de los pulmonalis del pleurotus, una seta común de la clase fungicida de basidiomicetos, pueden causar específico, rhinoconjuncivitis agudo IgE-mediado y asma en individuos sensibilizados. ( info) |
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5/156. asma debido a la exposición del keroseno: tres informes del caso. Tres familias que abarcan 6 adultos y la exposición prolongada experimentada 3 niños al vapor del keroseno como resultado de derramamientos domésticos accidentales del tanque de almacenaje de aceite en 3 incidentes separados. Todos estaban previamente bien pero dentro de 6 a 8 semanas, de 3 niños y de un asma desarrollado adulto que ha persistido por más de 2 años. Los 5 adultos restantes desarrollaron síntomas superiores y más bajos de las vías respiratorias (pero no asma) y síntomas de la irritación conjuntival. Los niveles de vapor del keroseno fueron medidos en todos los cuartos en un hogar y estaban dentro de límites toxicológicos aceptados. El vapor del keroseno no se considera tóxico. El asma causado por el vapor del keroseno es sin descripción previa. ( info) |
6/156. Un caso de la alergia a la alcachofa de globo y otros casos clínicos de la alergia alimentaria rara. Describimos adjunto cuatro casos clínicos inusuales de alergia rara a los alimentos en los pacientes afectados por la rinitis alérgica y el asma. Los pacientes eran piel probada con los extractos comerciales del alimento y con pinchar-pinche el procedimiento con los alimentos frescos. IgE total y específico en suero fue determinado por REAST. Las uvas, las semillas del lupine, la mora negra y la alcachofa resultaron positivo en los pacientes bajo estudio. Esto es la primera vez que la alergia a la alcachofa injerida se ha descrito. ( info) |
7/156. Alergia a la iguana. FONDO: Los animales peludos producen los alergénicos que pueden causar rinitis alérgica y asma. En cambio, los animales escamosos, tales como lagartos, se asumen para no ser alergénicos. OBJETIVO: Intentamos evaluar a un hombre de 32 años que se quejó de los síntomas de la rinitis alérgica y del asma que ocurrieron exclusivamente en su propio hogar. Él tenía perros y gatos en el país pero negó cualquier aumento en los síntomas asociados específicamente a estos animales domésticos. La prueba del pinchazo de la piel se realizó inicialmente a 42 aeroallergens comunes, incluyendo gato, perro, y el ácaro del polvo de la casa, sacó resultados negativos. Él divulgó más adelante que los síntomas eran peores en contacto con sus iguanas del animal doméstico. MÉTODOS: Las pruebas del pinchazo de la piel fueron realizadas posteriormente a un extracto hecho de escalas de su iguana del animal doméstico. Los extractos también fueron preparados de varios reptiles del parque zoológico. Los immunoensayos para el anticuerpo de IgE, así como los immunoblots de IgE, fueron realizados usando estos extractos y el patient' suero de s. RESULTADOS: El resultado de la prueba del pinchazo de la piel con el extracto de la escala de la iguana del animal doméstico era positivo. El patient' el suero de s contuvo el anticuerpo de IgE a su propia iguana del animal doméstico y a una iguana del parque zoológico. CONCLUSIÓN: Nuestro patient' la historia de s, los resultados de la prueba de piel, y los estudios ines vitro demuestran claramente que él es alérgico a la iguana. Los médicos deben ser conscientes que tal alergia a los animales domésticos escamosos puede ocurrir y no debe restringir llevar de historia las preguntas sobre animales domésticos peludos. ( info) |
8/156. Angiítis granulomatosa alérgica (síndrome de Churg-Strauss) asociada a candidiasis broncopulmonar alérgica. Describimos un caso del síndrome de Churg-Strauss (CSS) asociado a la candidiasis broncopulmonar alérgica (ABPC). Un hombre de 61 años que había sido dado una diagnosis de ABPC basado en los resultados serológicos y radiográficos experimentados duele y erupción purpúrica en la pierna izquierda acompañada con la debilidad de motor. La diagnosis del CSS fue hecha de biopsias de la piel, del nervio y del músculo. Aunque el inmunosupresor y el prednisolone fueran administrados y dados lugar a la mejora transitoria, la pulmonía candidal fue sospechada para haber desarrollado 60 días después de la administración y el paciente finalmente murió de falta respiratoria. A nuestro conocimiento, éste es el primer caso del CSS asociado a ABPC. ( info) |
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10/156. Un informe del caso del síndrome olanzapine-inducido de la hipersensibilidad. El síndrome de la hipersensibilidad se define como complejo droga-inducido de los síntomas que consisten en fiebre, la erupción, y la implicación del órgano interno. El síndrome de la hipersensibilidad se reconoce bien como siendo causado por los anticonvulsivos. Olanzapine es un agente antipsicótico anormal cuyos efectos secundarios incluyen la sedación, el aumento de peso, y niveles crecientes de la cinasa y de la aminotransferasa de la creatinina. Hasta la fecha, no ha habido informes del síndrome de la hipersensibilidad relacionados con esta droga. Un hombre de 34 años desarrolló una erupción de piel prurítica generalizada severa, una fiebre, una eosinofília, y una hepatitis tóxica 60 días después de la ingestión del olanzapine. Después de la terminación del tratamiento del olanzapine, la fiebre resuelta, la erupción de piel fue reducida, la cuenta del eosin3ofilo fue reducida al normal, y los niveles de la aminotransferasa fueron reducidos marcado. Las características clínicas y los resultados de las biopsias de la piel y del hígado indicaron que el síndrome desarrollado paciente de la hipersensibilidad causado por olanzapine. ( info) |