Casos registrados "Hiperalgesia"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

Filtrar por palabras clave:



Obteniendo documentos. Espere, por favor...

1/45. La hiperalgia con el laser reducido evocó potenciales en dolor neuropático.

    Los potenciales evocados nociceptivos a los estímulos del laser (LEPs) pueden detectar lesiones de los caminos del dolor y de la temperatura en los niveles periféricos, espinales y del supraspinal. Se acepta comúnmente que la atenuación del LEP correlaciona con la pérdida de sensaciones del dolor y de la temperatura, mientras que la hipersensibilidad patológica del calor-dolor se ha asociado a amplitud creciente del LEP. Aquí presentamos a dos pacientes de quienes aumentó la sensación del dolor (hiperalgia) a los estímulos del laser estaba, en el contrario, asociado a LEPs retrasado, desynchronized y atenuado. Los pacientes experimentaron unpleasantness creciente y reacciones afectivas al laser, asociado a la capacidad pobre de localizar el estímulo. En ambos casos los resultados se pueden explicar por un overactivation del ' dolor intermedio system' , en un paciente debido al deafferentation de áreas sensoriales corticales por una lesión capsular, y en el otro al desequilibrio entre la excitación del Uno-delta y de la fibra de C debido a lesión periférica del nervio. Nuestros resultados sugieren que LEPs, según lo registrado actualmente, refleje la actividad de un ' lateral' sistema del dolor favorecido rápidamente conduciendo fibras. Pueden por lo tanto, determinar las dimensiones sensoriales y cognoscitivas del dolor, pero pueden no poner en un índice adecuadamente los aspectos afectivo-emocionales de la sensación del dolor transportados por el ' medial' sistema del dolor. La disociación entre la sensación del dolor y el EPS cortical merece ser agregada a la semiología actual de LEPs, pues la presencia de dolor anormal al laser en el fondo de LEPs reducido verifica la naturaleza neuropática del dolor. ( info)

2/45. El desarrollo del allodynia cutáneo durante una evidencia clínica del ataque de la jaqueca del reclutamiento secuencial de las neuronas nociceptivas espinales y del supraspinal en jaqueca.

    Recientemente, demostramos que la mayoría de los pacientes de la jaqueca exhiben allodynia cutáneo dentro y fuera de sus áreas dolor-referidas cuando están examinados durante un ataque completamente desarrollado de la jaqueca. En este informe, estudiamos la manera de la cual el allodynia cutáneo se convierte midiendo los umbrales del dolor en la cabeza y los antebrazos bilateral en varios puntos del tiempo durante un ataque de la jaqueca en un varón de 42 años. Antes del dolor de cabeza, él experimentó visual, sensorial, el motor y la aureola del discurso. Durante el dolor de cabeza, él experimentó la foto, phono- y olor-fobia, náusea y el vomitar, empeoramiento del dolor de cabeza tosiendo o moviendo su cabeza, y dolor cutáneo al afeitar, peinándose el pelo o tocando su cuero cabelludo. Las comparaciones entre sus umbrales del dolor en la ausencia de jaqueca y en 1, 2 y 4 h después del inicio de la jaqueca revelaron el siguiente. (i) Después de 1 h, el allodynia mecánico y frío comenzó a convertirse en la cabeza ipsolateral pero no en cualquier otro sitio. (ii) Después de 2 h, este allodynia creciente en la cabeza ipsolateral y extensión a la cabeza contralateral y al antebrazo ipsolateral. (iii) Después de 4 h, el allodynia del calor también fue detectado mientras que el allodynia mecánico y frío continuó aumentando. Estas observaciones clínicas sugieren la secuencia de evento siguiente a lo largo del camino trigeminovascular del dolor de este paciente. (i) Algunos minutos después de la activación inicial de sus nociceptors periféricos, se sensibilizaron; esta sensibilización puede mediar los síntomas de la hipersensibilidad intracraneal. (ii) La presa de los impulsos que vinieron de los nociceptors periféricos activó las neuronas second-order e inició su sensibilización; esta sensibilización puede mediar el desarrollo del allodynia cutáneo en la cabeza ipsolateral. (iii) La presa de los impulsos que vinieron de las neuronas second-order sensibilizadas activadas y sensibilizó eventual las neuronas third-order; esta sensibilización puede mediar el desarrollo del allodynia cutáneo en la cabeza contralateral y el antebrazo ipsolateral en el punto de 2 h, sobre 1 h después del aspecto del allodynia en la cabeza ipsolateral. Esta interpretación pide un uso temprano de las drogas de la anti-jaqueca que apuntan nociceptors periféricos, antes del desarrollo de la sensibilización central. Si la sensibilización central se convierte, el análisis razonado terapéutico es suprimirla. Porque las drogas actualmente disponibles que apuntan suprimir la sensibilización central son ineficaces, las tensiones de este estudio la necesidad de desarrollarlas para el tratamiento de la jaqueca. ( info)

3/45. Tratamiento del dolor central del poste-movimiento con ketamine oral.

    Encajone el informe de la hembra de 68 años con el dolor central del poste-movimiento tratado con éxito con ketamine oral. El patient' el dolor de s era refractario a los tratamientos convencionales del dolor y ella tenía dolor neuropático del hemi-cuerpo adecuado persistente con allodynia e hiperalgia. Un ensayo intravenoso del ketamine, seguido por el ketamine oral con la titulación a 50mg tres veces al día era beneficioso en allodynia e hiperalgia de disminución, así como la mejora de capacidades funcionales. Los efectos secundarios sabidos incluyendo disforia, alucinaciones, y sensaciones paranoicas fueron atenuados con benzodiacepinas. ( info)

4/45. Dirija la evidencia clínica de la hiperalgia espinal en un paciente con síndrome de intestino irritable.

    OBJETIVO: Nuestro objetivo era evaluar el motor del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO y la prueba sensorial del función y espinal de la médula en un paciente con síndrome de intestino irritable severo. MÉTODOS: Describen a un paciente quién experimentó un gravamen extenso del motor del SOLDADO ENROLLADO EN EL EJÉRCITO y función sensorial incluyendo estudios del tránsito, colónico y los estudios rectales del barostat, sensorial y los estudios manométricos del pequeño intestino, y la prueba del dos puntos y anorrectal de la fisiología. El paciente también experimentó la prueba con el estímulo de la médula espinal y la entrega espinal de la droga como parte de un gravamen de la gerencia del dolor. RESULTADOS: El patrón viscerosomatic del dolor de la remisión que resultaba de la distensión rectal era constante con hiperalgia espinal. El paciente experimentó la prueba para el estímulo de la médula espinal y la entrega espinal de la droga. CONCLUSIÓN: El este encontrar de la novela proporciona la evidencia clínica directa para la presencia de hiperalgia espinal en un paciente de síndrome de intestino irritable, constante con los datos clínicos indirectos existentes de la evidencia y del animal. ( info)

5/45. Dolor de pecho. Distinción de GIT de causas cardiacas.

    FONDO: El dolor de pecho es un actual síntoma común en práctica general. Aunque una causa cardiaca no sea el origen más común, un alto índice de la suspicacia es necesario. Cuando la diagnosis no está clara, una causa cardiaca debe ser considerada hasta probado de otra manera. Un origen gastrointestinal del dolor de pecho no es infrecuente y puede ser debido a la enfermedad esofágica, gástrica o biliar. Las causas esofágicas son más campo común e incluyen reflujo, hipersensibilidad o dysmotility. OBJETIVO: Este papel repasa las causas gastrointestinales principales que pueden presentar con dolor de pecho agudo. DISCUSIÓN: El tomar de historia clínica es la llave a la toma de decisión y dirige la opción de la investigación pronto o rutinaria o de un ensayo terapéutico. Cuando el reflujo se sospecha como la causa, un ensayo terapéutico de la terapia antisecreción de la alta dosis es apropiado. Las investigaciones pueden ser provechosas cuando los síntomas típicos del reflujo no están presentes o hay una respuesta pobre a este acercamiento. Las investigaciones pueden incluir la endoscopia, la supervisión ambulativa del pH, el trago del bario o la manometría esofágica. ( info)

6/45. Tratamiento de largo plazo con ketamine en una muchacha de 12 años con el dolor neuropático severo causado por un tumor espinal cervical.

    Una muchacha de 12 años presentó con la cabeza y el dolor de cuello, los movimientos mioclónicos, y la fuerza disminuida en todas las extremidades causaron por un tumor espinal cervical (multiforme del glioblastoma). Una resección parcial del tumor fue realizada. Tres semanas más adelante, ella hizo el dolor superficial distribuir en todos los dermatomes debajo de su lesión medular cervical. El tacto (e.g., trate los abrazos con suavidad de parientes) y los movimientos sacaron paroxismo del dolor intenso. El dolor no fue relevado por las dosis crecientes de la morfina. Una dosis de la prueba del ketamine (intravenoso del magnesio 7.5) proporcionó una disminución precipitada de la intensidad del dolor, e infusiones continuas de la morfina subcutánea y del ketamine intravenoso fue comenzada. Las benzodiacepinas fueron administradas para evitar efectos psicotomiméticos del ketamine y para disminuir los movimientos mioclónicos. Las dosis de analgesias y de benzodiacepinas fueron tituladas cada vez más (morfina subcutánea 163-750 mg/24 hora, ketamine intravenoso 36-410 mg/24 hora, midazolam subcutáneo 5-20 mg/24 hora, y diazepan intravenoso 11.5-122.5 mg/24 hora) hasta su muerte 67 días después del comienzo del ketamine. Ella seguía siendo despierta hasta el día pasado antes de su muerte. Para los 29 días pasados de vida, el régimen de tratamiento del dolor fue continuado con éxito en su hogar (distancia 400-kilómetro del hospital). En conclusión, este caso demuestra que el tratamiento del ketamine puede ser eficaz en niños con el dolor neuropático severo no responsivo a otras analgesias. Este paciente también demuestra la viabilidad del tratamiento de largo plazo del ketamine en oncología pediátrica y que tal tratamiento se puede administrar en un ajuste del cuidado casero. ( info)

7/45. Interrupción de la opinión termal en un paciente de la esclerosis múltiple con dolor central.

    OBJETIVO: Para investigar la opinión termal integrante en un paciente con esclerosis múltiple. DISEÑO: La prueba thermosensory cuantitativa fue utilizada para evaluar el dolor y otras sensaciones producidos por el calor, el frío, y la ilusión termal del dolor de la parrilla. PACIENTE: Los autores divulgan sobre un paciente de 43 años con el dolor central manifesto lo más fuertemente posible en su brazo y mano izquierdos, contralaterales a una lesión spinothalamic cervical superior debido a la esclerosis múltiple. MEDIDAS Y RESULTADOS DEL RESULTADO: La prueba thermosensory cuantitativa demostró que el paciente tenía el hypalgesia del calor (ningún dolor con los estímulos de 45-50 grados C) y allodynia frío (dolor con las temperaturas frescas inofensivas, 25-10 grados C). Considerando que los temas sanos clasificaron 20 grados y 40 grados de C como nonpainful, pero la parrilla termal (entremezclada los estímulos de 20 y 40 grados C) como doloroso, el paciente clasificó la parrilla termal como menos dolorosa que CONCLUSIONES de 20 grados C.: La ausencia de dolor parrilla-evocado termal es constante con la hipótesis que del dolor central la pérdida del camino thermosensory da lugar en algunos casos a la interrupción de la inhibición fría normal del dolor ardiente. ( info)

8/45. Efectos analgésicos del ungüento del ketamine en pacientes con tipo 1 regional complejo del síndrome del dolor.

    OBJETIVO: El clorhidrato del Ketamine (KET), un agente usado para la anestesia general, tiene efectos y acción anestésicos locales del antagonista del receptor del N-metílico-D-aspartato (NMDA). Porque los estudios recientes acentuaron el papel de los receptores periféricamente distribuidos de NMDA en el proceso de la información nociceptiva, investigamos si el uso periférico del ungüento que contiene KET puede atenuar los síntomas del dolor neuropático local. INFORMES DEL CASO: Aplicamos el ungüento que contenía KET (0.25%-1.5%) al área afectada en los miembros en 5 pacientes con el tipo regional complejo I (CRPS I) del síndrome del dolor y en 2 pacientes con el tipo II (CRPS II). Una a 2 semanas más adelante, observamos la mejora del informe de la intensidad del dolor, medido por la escala de análogo visual, en 4 pacientes con la etapa distrófica temprana aguda de la hinchazón de CRPS I. de los miembros afectados nos desplomamos también. No se notó ningunos cambios evidentes en 1 paciente con la etapa atrófica crónica de CRPS I y en ambos pacientes con la CONCLUSIÓN de CRPS II.: El uso tópico de KET aparece ser beneficioso para los pacientes con la etapa distrófica temprana aguda de CRPS I debido a su acción anestésica local del antagonista del efecto o del receptor de NMDA. Los pacientes con la etapa atrófica crónica de los pacientes de CRPS I y de CRPS II no aparecen responder a este tratamiento. ( info)

9/45. Hiperalgia: un síndrome yatrogénico emergente.

    Los informes clínicos sugieren que los opiáceos, previstos para suprimir dolor, puedan producir inesperado hiperalgia. Este efecto paradójico se puede mecánico relacionar con la tolerancia inducida aumentando dosis de opiáceos. Dos informes del caso ilustran un síndrome caracterizado aumentando el dolor perseguido extendiendo dosis del opiáceo, que da lugar a un empeoramiento del cuadro clínico. Varios datos experimentales pueden ayudar a explicar el curso de esta condición clínica desafiadora. En dosis de desarrollo del opiáceo rápidamente, un riesgo de hiperalgia opiáceo-inducida debe ser reconocido, pues dosis más altas de opiáceos pueden estimular algo que el sistema nervioso central por diversos mecanismos. Los procedimientos alternativos se deben tomar en la consideración para romper este ciclo, si ocurre. Más datos son necesarios detectar esta condición, mientras que actualmente ninguna información de diagnóstico sobre marcadores específicos, clínico o bioquímico, existe. ( info)

10/45. Tratamiento del dolor neuropático crónico después de la lesión cervical central traumática de la cuerda con gabapentin.

    El síndrome central de la cuerda se puede asociar al dolor severo, resistente a los regímenes convencionales de la terapia del dolor. El dolor crónico puede ser un problema persistente en la rehabilitación de lesiones de la médula espinal. Estos síndromes del dolor son duraderos y estimulantes para tratar. Gabapentin se ha demostrado para ser útil en el tratamiento de diversas condiciones cuál se puede causar por excitabilidad neuronal creciente. Este informe describe un caso donde el síndrome central de la cuerda y su el dolor neuropático crónico asociados a allodynia fueron tratados con éxito con gabapentin. ( info)
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)| Siguiente ->


Deja un mensaje sobre 'hiperalgesia'


No evaluamos ni garantizamos la precisión del contenido de esta web. Haga clic aquí para ver la delimitación de responsabilidades completa.