| Una complicación importante de la malaria cerebral es la presión intracraneal creciente que, cuando es severa, se asocia a alta mortalidad o a secuelas neurológicas. Describimos a un niño mes-viejo 7 con la malaria cerebral para la cual el edema cerebeloso y la hidrocefalia obstructora eran resultados radiológicos iniciales. A pesar de hidrocefalia significativa, el niño tenía presión intracraneal normal durante el curso de la infección, y él se recuperó con secuelas mínimas. ( info) |
12/127. Quiste aracnoide inusual de la cisterna del quadrigeminal en un adulto que presenta con encantos apneic e hidrocefalia normal de la presión--informe del caso. Admitieron a una mujer de 67 años a nuestra clínica con síntomas de la hidrocefalia normal de la presión, de paresias más bajas del nervio craneal, y de muestras piramidales y cerebelosas asociadas a disturbios respiratorios. La tomografía computada (CT) y la proyección de imagen de resonancia magnética revelaron un quiste aracnoide del quadrigeminal de 4.7 de x 5.4 cm que causaba la compresión severa del tectum y el vástago de cerebro, el acueducto, y el cerebelo enteros, asociado a la dilatación moderada del tercera y a los ventrículos laterales. La cirugía de la emergencia era emprendido debido a la pérdida de sentido repentina y deterioró la respiración. El quiste fue quitado totalmente por la craneotomía suboccipital del midline en la posición propensa. Postoperatoriamente, sus síntomas mejoraron a excepción de la ataxia y deterioraron la respiración. La supervisaron cautelosamente por más de 15 días. El CT en la descarga en el décimo octavo día postoperatorio reveló tamaño disminuido del quiste a 3.9 a x 4.1 cm. La examinación histológica confirmó la diagnosis del quiste aracnoide de la cisterna del quadrigeminal. El paciente murió de problemas respiratorios en el 5to día después de la descarga. Los quistes aracnoides de Quadrigeminal pueden comprimir el vástago de cerebro y causar los disturbios respiratorios severos, que pueden ser fatal debido a los encantos apneic. Los pacientes deben ser supervisados continuamente en el período preoperativo y postoperatorio hasta que la restauración de la ventilación autónoma se alcance. ( info) |
13/127. Revocación de los síntomas normales de la hidrocefalia de la presión por las colecciones subdurales. FONDO: La patogenesia de síntomas en la hidrocefalia normal de la presión (NPH) es confusa. Una teoría es ésa en presencia de ventrículos laterales agrandados, el líquido ventricular ejerce la fuerza creciente en las paredes ventriculares, el normal restante de la presión del líquido cerebroespinal. Esto está de acuerdo con Pascal' principio de s de F = PxA. No ha sido posible obtener la evidencia directa de esta visión. MÉTODO: La oportunidad de ganar la penetración en la materia se presentó cuando fue observado que relevaron a dos pacientes con NPH sintomático de sus síntomas cuando desarrollaron colecciones subdurales bilaterales, una después del trauma principal, la otra después de desviar ventriculo-peritoneal para NPH. RESULTADO: En cada caso, concomitante a las colecciones subdurales y la revocación de síntomas, el sistema ventricular llegó a ser más pequeño. En el primer paciente, los síntomas volvieron cuando las colecciones subdurales resorbed. En el segundo paciente, los síntomas volvieron cuando las colecciones subdurales llegaron a ser excesivas. CONCLUSIÓN: Aunque la documentación fuera menos cuidadosa que deseada, fue concluido que la relevación de síntomas fue relacionada con la disminución del tamaño ventricular algo que la baja de la presión intraventricular, así proporcionando la evidencia para la operación del principio F = PxA como el mecanismo de síntomas en NPH. ( info) |
14/127. La ocurrencia del hematoma subdural y la resolución del disturbio del paso en un paciente trataron con el desvío para la hidrocefalia normal de la presión. Diagnosticaron con la hidrocefalia normal de la presión (NPH) y fueron tratado a un hombre de 66 años con disturbio del paso con el desvío ventriculoperitoneal usando una válvula programable. La válvula fijó en última instancia en una presión de 40 milímetros H (2) O después de que ajustes más altos relevaran no más síntomas. Sin embargo, este ajuste de la presión era excesivamente bajo y fue asociado a la ocurrencia de hematomas subdurales bilaterales. Paradójico, este acontecimiento fue asociado a la mejora estable del paso. Nuestro patient' el disturbio del paso de s era no afiliado con la debilidad de músculo, la espasticidad, la ataxia cerebelosa, o Romberg' la muestra de s, y, por lo tanto, era constante con un desorden frontal del paso. El flujo de sangre cortical cerebral según lo medido después de desviar por la tomografía computada de la sola emisión del fotón (SPECT) fue aumentado levemente del valor antes de desviar, posiblemente debido a la hipotensión intracraneal relacionada con el ajuste de la válvula. La mejora duradera del paso en nuestro caso puede ser un resultado del flujo de sangre creciente en el área de motor suplementaria (SMA). ( info) |
15/127. hematoma subdural agudo después de la colocación lumboperitoneal de la desviación en pacientes con hidrocefalia normal de la presión. El hematoma subdural agudo (SADO) es una complicación rara pero desastrosa después de colocación lumboperitoneal de la desviación. Cuatro de 206 pacientes adultos con la hidrocefalia normal de la presión (1.9%) que experimentaron la colocación lumboperitoneal de la desviación sufrieron trauma principal de siguiente agudo del SADO. El intervalo entre la colocación de la desviación y el SADO agudo era un mes a 7 años. Dos pacientes tenían efusión subdural en la tomografía computada (CT) en 2 - y la carta recordativa de seis meses. Los cuatro pacientes requirieron ayuda en sus actividades diarias antes de inicio agudo del SADO. El acontecimiento traumático era una caída. En la admisión, el CT reveló un SADO grande que requirió retiro quirúrgico en dos pacientes, de quienes uno había manifestado la efusión subdural después de la colocación de la desviación. Los otros dos pacientes tenían un pequeño SADO. Ningunos de los cuatro pacientes tenían contusiones cerebrales. Los pacientes con las desviaciones lumboperitoneal, especialmente ésas no capaces de actividades diarias de la independiente, son en peligro para el SADO agudo después incluso de trauma principal de menor importancia. ( info) |
16/127. hidrocefalia normal idiopática de la presión predominante con fiebre y hyponatremia prolongados. Describen a un paciente con hidrocefalia y un desorden del paso con fiebre y hyponatremia prolongados asociados. Los autores hicieron una diagnosis de la hidrocefalia normal de la presión (NPH) y realizaron una desviación ventriculoperitoneal, que mejoraron el disturbio del paso, acompañada por la resolución de la fiebre y el hyponatremia. ( info) |
17/127. Alfentanil aumenta la presión intracraneal cuando la conformidad intracraneal es baja. Los aumentos intracraneales de la presión que siguen la administración del alfentanil 1 magnesio se divulgan en cinco pacientes con hidrocefalia normal sospechosa de la presión que experimentaban la infusión de salino en un ventrículo lateral para medir resistencia de la salida del líquido cerebroespinal. El aumento en la presión intracraneal fue acompañado por una caída en la presión arterial mala. Estas observaciones demuestran que, cuando se reduce la conformidad intracraneal, el alfentanil puede causar considerables aumentos en la presión intracraneal y disminuciones de la presión cerebral de la perfusión. ( info) |
18/127. La asociación de la hidrocefalia de la normal-presión con apnea de sueño obstructor. Este informe describe a un hombre de 70 años con el apnea de sueño obstructor que deterioró rápidamente cuando la presión positiva continua nasal de la vía aérea fue comenzada. Encontraron al paciente para tener hidrocefalia de la normal-presión, que fue exacerbada posiblemente por la presión positiva continua nasal de la vía aérea. Una revisión de la literatura indica varias asociaciones significativas entre el apnea, la hidrocefalia de la normal-presión, y la presión intracraneal creciente y sugiere que la asociación del apnea de sueño y de la hidrocefalia obstructores no pudo ser rara. Las implicaciones para la diagnosis y el tratamiento se discuten. ( info) |
19/127. La meningitis recurrente se asoció a la migración intragástrica de un catéter ventriculoperitoneal de la desviación en un paciente con hidrocefalia de la normal-presión. Un hombre de 68 años tenía colocación ventriculoperitoneal de la desviación para la hidrocefalia de la normal-presión. Tres y una mitad de los años más adelante, él había repetido episodios de asimientos y del ophthalmoplegia. Él murió eventual de meningitis bacteriana aguda recurrente. En la autopsia el segmento distal del catéter de la desviación fue encontrado dentro del estómago, una condición creída para ser responsable de los ataques repetidos de la meningitis bacteriana. ( info) |
20/127. enfermedad dementing Desviación-responsiva en un nigeriano--un informe del caso. La demencia es un problema médico-social cada vez mayor por todo el mundo debido a la población de levantamiento de los ancianos. Cerca de 10-30% de los casos se ha encontrado para ser tratable o reversible con la mejora en técnicas neuro-de diagnóstico y de la neuro-proyección de imagen. Estas cajas reversibles deben ser diagnosticadas sin la sobre-investigación de los muchos pacientes con enfermedad irreversible. Presentamos un caso de una demencia reversible debido a la hidrocefalia normal de la presión con respuesta terapéutica quirúrgica dramática. ( info) |