1/37. Le cours de temps du changement des titres d'anticorps dans des gestationis d'herpès. Le cours de temps du changement des titres d'anticorps était puerpéral examiné après traitement dans deux patients avec des gestationis d'herpès. Le premier patient, une femme de 29 ans vue d'abord en la trente-deuxième semaine de sa première grossesse, a eu un érythème exsudatif, et a développé un érythème irritant avec de petites vésicules tendues sur le tronc et jambes après la livraison en la quarantième semaine de la grossesse. Le deuxième patient, un femme de 28 ans vu d'abord en la 28ème semaine de sa première grossesse, a eu un érythème exsudatif irritant, de petites vésicules tendues et des croûtes sur les jambes. Après une césarienne en la quarantième semaine de la grossesse a exécuté en raison des complications cardiaques dans le foetus, les lésions de peau prolongées au tronc et des extrémités. L'immunofluorescence directe a indiqué des dépôts linéaires d'IgG et C3 à la zone de membrane de sous-sol (BMZ) et à l'immunofluorescence indirecte était positif sur le côté épidermique du BMZ dans 1 mole/l NaCl-a dédoublé la peau dans les deux cas. L'hospitalisé 1, le prednisolone, 20 mg/jour, administrés 4 mois après la livraison, a donné l'amélioration rapide (dans un délai de 1 semaine) des lésions de peau ; l'hospitalisé 2, la minocycline, 200 mg/jour, administrés 2 semaines après la livraison, a donné l'amélioration dans un délai de 2 semaines. Immunoblotting contre les extraits épidermiques a indiqué la présence des anticorps dirigés vers l'antigène pemphigoid bullous du kDa 180 en les deux sérums. L'immunofluorescence indirecte et l'immunoblot étaient positifs pendant au moins 2 mois d'hospitalisé 1 et pendant 5 mois d'hospitalisé 2 après la disparition des lésions de peau. ( info) |
2/37. Désordre de boursouflage sous-épidermique grave avec des configurations des gestationis bullous pemphigoid et d'herpès. Les gestationis d'herpès (hectogramme) et pemphigoid bullous (BP) boursouflent des désordres avec les configurations semblables, y compris les lésions urticarial qui progressent aux boursouflures et à l'immunodeposition de C3 dans un modèle linéaire à la zone de membrane de sous-sol. Parmi leurs différences, l'hectogramme est distingué par son association avec la grossesse, le puerperium, ou la perturbation hormonale. Nous décrivons les résultats immunopathologic et le cours clinique dans une femme multiparous avec une éruption de boursouflage grave. Le patient n'était pas enceinte. L'évaluation de malignité était négative, et l'essai hormonal était normal. L'examen histologique a démontré un bulla sous-épidermique avec des éosinophiles. L'immunofluorescence directe a montré C3 dans une bande linéaire forte à la jonction cutané-épidermique. L'immunofluorescence indirecte a démontré IgG de circulation et anticorps IgG3 à la zone de membrane de sous-sol (le composant épidermique sur sel-a dédoublé la peau), et complément-fixation IgG. L'immunoprécipitation a démontré des anticorps à un antigène de protéine de keratinocyte de 180 kd. Par définition clinique, ce patient a BP. Cependant, sa présentation de la maladie a démontré des dispositifs de BP et d'hectogramme. ( info) |
3/37. Les gestationis d'herpès peuvent se présenter comme syndrome paraneoplastic de rapport de cas de choriocarcinoma-a. FOND : Les gestationis d'herpès (hectogramme) est une dermatose rare, récurrente, pruritic, vesicobullous se produisant principalement dans la grossesse et rarement dans le puerperium tôt. Les rapports de l'association de l'hectogramme avec le choriocarcinoma sont des points culminants extrêmement rares et de ce cas un lien si possible. CAS : Ce cas se concentre sur la manifestation postpartal en retard de l'hectogramme étant associé au choriocarcinoma à haut risque métastatique. L'immunofluorescence directe a été employée pour vérifier le diagnostic de l'hectogramme. La thérapie symptomatique avec des corticostéroïdes et des antihistaminiques a allégé les symptômes pruritic liés à l'hectogramme, mais seulement le cours récurrent de la chimiothérapie pour le choriocarcinoma a eu comme conséquence la disparition complète de tous les signes et les symptômes de l'hectogramme. CONCLUSION : Le cours de temps de ce cas accentue de nouveau l'association possible de l'hectogramme comme syndrome paraneoplastic de choriocarcinoma. ( info) |
4/37. Un cas des gestationis chroniques d'herpès : la maladie ou conversion persistante en pemphigoid bullous ? Nous rapportons le cas d'une femme de 38 ans avec les gestationis d'herpès (hectogramme) persistants pendant 26 mois de puerpéral avec les lésions groupées erythematous-de l'oedème typiques liées aux vésicules, aux boursouflures, et aux croûtes mesurées sur des majeures parties de son corps. En dépit des doses élevées du prednisolone oral, l'azathioprine, et le dapsone, et une épreuve de 5 plasmaphereses, la maladie a persisté jusqu'ici. L'examen histopathologique de la peau de lesional a montré les boursouflures sous-épidermiques, nécrose focale de cellules basiques, et un inflammatoire cutané infiltre comprenant beaucoup d'éosinophiles. L'immunofluorescence directe a montré que C3 linéaire souillant dans la zone de membrane de sous-sol et l'essai de fixation de complément a démontré les anticorps de circulation de zone de membrane d'antibasement à un bas titre (1 : 80). La dactylographie de HLA a démontré un A2, A24, B35, B52, DR4,5, DR13,15, le phénotype DRW52,53. Nous présentons ce cas en tant qu'hectogramme persistant chronique et discutons le diagnostic différentiel entre l'hectogramme persistant chronique et l'hectogramme évoluant à pemphigoid bullous, ainsi qu'un examen soigneux des cas semblables rapportés en littérature. ( info) |
5/37. Gestationis d'herpès. Les gestationis d'herpès, également connus sous le nom de gestationis Pemphigoid, est une maladie autoimmune rare de grossesse. Elle est caractérisée en démangeant et des lésions de peau. La maladie cause en évidence le malaise maternel mais des complications foetales et néonatales ont été rapportées. Il y a seulement des rapports dispersés des gestationis néonatals cutanés d'herpès dans la littérature ; cependant, la fréquence et la sévérité de la maladie foetale sont encore discutées. Nous décrivons 2 cas des gestationis d'herpès diagnostiqués et contrôlés au Roi Khalid University Hospital, Riyadh, royaume de l'Arabie Saoudite. ( info) |
6/37. Gestationis Pemphigoid : traitement avec l'immunoapheresis. FOND : Les gestationis Pemphigoid (d'herpès) est une maladie de boursouflage rare de grossesse. Les corticostéroïdes et les antihistaminiques topiques et systémiques sont habituellement suffisants pour le traitement. RAPPORT DE CAS : Une douleur patiente des gestationis pemphigoid graves et thérapie-résistants a été avec succès traitée avec l'utilisation additionnelle de six sessions d'immunoapheresis. Des corticostéroïdes systémiques pourraient être effilés et les niveaux d'autoantibody de sérum à l'antigène pemphigoid bullous 2 (BPAG2 = BP180) ont chuté de manière significative pendant ce traitement. CONCLUSION : Immunoapheresis représente une option thérapeutique utile avec peu d'effets secondaires pour des cas graves des gestationis pemphigoid, insensibles au traitement conventionnel. ( info) |
7/37. Un cas de diabète gestational se présentant après traitement avec des glucocorticosteroids pour des gestationis pemphigoid. Un cas des gestationis pemphigoid, une maladie autoimmune rare unique à la grossesse, est décrit. Pour commander les corticostéroïdes systémiques de lésions de peau ont été priés. Le patient a développé mellitus de diabète gestational. La grossesse a continué à 37 semaines et un enfant en bas âge masculin de phase a été livré. Il n'y avait aucune évidence des changements macroscopiques du placenta. Les lésions de peau résolues dans la période puerpérale. ( info) |
8/37. Gestationis Pemphigoid : rapport d'un cas avec l'évaluation ombilicale de Doppler d'artère. FOND : Les gestationis Pemphigoid est un désordre autoimmun rare de grossesse caractérisé médicalement par une éruption pruritic et papular et une restriction dans certains cas intra-utérine de croissance et une livraison prématurée. Le désordre de croissance est secondaire au dépôt d'anticorps dans le lit placentaire, avec l'insuffisance placentaire résultante. L'évaluation foetale appropriée exigée pendant ces gestations demeure incertaine. L'utilisation de Doppler périodique velocimetry des artères ombilicales n'a pas été rapportée jusqu'ici dans ce désordre. CAS : Un femme a eu l'écoulement à la fin de diastole d'artère ombilicale pemphigoid et progressivement décroissante pendant des semaines sans restriction foetale documentée de croissance. La livraison a été finalement incitée par inversion d'écoulement à la fin de diastole. CONCLUSION : Nous proposons que les parturientes dans cette condition subissent des études ombilicales fréquentes de Doppler d'artère pour documenter la vitesse à la fin de diastole même sans conclusion d'ultrason de la restriction intra-utérine de croissance. ( info) |
9/37. don' ; t font n'importe quoi impétueux ! FOND : Peripartum et lésions dermatologiques puerpérales peuvent ou peuvent ne pas être un indicateur de la morbidité ou de la mortalité pour le foetus ou la mère. CAS : Les lésions dermatologiques puerpérales se sont produites dans un multipara de 41 ans, 1 semaine après une livraison césarienne de répétition pour la restriction intra-utérine grave de croissance et essai foetal nonreassuring. Le diagnostic, utilisant des techniques histopathologiques, et la gestion pharmacologique sont discutés. CONCLUSION : Ce cas soulève des questions intrigantes concernant le diagnostic prompt, le traitement, et la consultation des patients avec les lésions dermatologiques en ce qui concerne des résultats actuels et futurs de grossesse. ( info) |
10/37. Gestationis pemphigus (gestationis d'herpès) : un rapport de cas. Les gestationis pemphigus est une maladie rare, probablement d'origine immunologique, qui fait absorber des immunoglobulines et les déposer le placenta dans sa membrane de sous-sol. L'insuffisance placentaire en résultant mène à la morbidité et à la mortalité accrues parmi la progéniture de tels patients. Un cas des gestationis pemphigus est présenté, et l'importance du diagnostic tôt est discutée. ( info) |