1/781. Hernie diaphragmatique congénitale : rapport de trois cas. Trois cas d'hernie diaphragmatique congénitale (CHD) sont présentés avec la considération particulière sur un nouveau-né avec une combinaison peu commune des anomalies. On l'a noté que dans chacun des trois les hernies étaient du Bochdaleck' ; type de s. CDH peut toujours ne pas être un échec d'isolement simple de la fermeture du hiatus péritonéal pleural mais d'une anomalie multi plus complexe d'organe. ( info) |
2/781. kyste oesophagien de duplication coexistant avec Bochdalek' ; hernie et polysplenia de s. kyste oesophagien de duplication, Bochdalek' ; l'hernie et le polysplenia de s sont des anomalies congénitales rares on n'a pas rapporté que qui sont associées les uns avec les autres. Nous présentons les aspects radiologiques d'une coexistence peu commune de ces trois anomalies congénitales dans une mois-vieille fille 4. ( info) |
3/781. Hernie de Bochdalek dans l'âge adulte : un rapport de cas et un examen de la littérature récente. Une femme philippine de 37 ans présente avec une rupture d'accidents du route-trafic de poteau de l'épine dorsale 12. La radiographie de poitrine a indiqué l'évidence des boucles de petites entrailles dans le domaine gauche de poumon. Elle a admis aux symptômes de l'insuffisance respiratoire depuis la naissance et du traitement pour la tuberculose dans l'enfance. Un diagnostic préopératoire d'hernie diaphragmatique traumatique gauche n'a pas été confirmé à la laparotomie qui a indiqué l'hernie congénitale gauche typique de Bochdalek avec les bords doux et le herniation de petites entrailles et rate dans la cavité pleurale gauche. Après réduction et réparation de l'hernie, le patient a fait un rétablissement calme. La radiographie de poitrine reste normale jusqu'à maintenant, huit ans postopératoirement. ( info) |
4/781. Réparation de Laparoscopic d'une hernie de Morgagni : rapport d'un cas et d'un examen de la littérature. Un cas est rapporté d'une femme de 85 ans avec l'obstruction intestinale subaiguë due à une grande hernie de Morgagni contenant les deux points transversaux. La réparation a été effectuée laparoscopically sans maille. Le procédé a duré la minute 45, et le patient a été déchargé après 4 jours. Selon la littérature, la réparation mini-invahissante d'une hernie de Morgagni peut être exécutée facilement et sans complications. Dans seulement peu de cas était une maille nécessaire. L'hernie de Morgagni doit être considérée une indication claire pour la chirurgie laparoscopic, qui devrait être offerte comme première approche à cette maladie. ( info) |
5/781. dispositifs échographiques prénatals de dysostosis spondylocostal et d'hernie diaphragmatique dans le premier trimestre. Le dysostosis de Spondylocostal est un désordre congénital caractérisé par les malformations multiples des vertèbres et des nervures. Nous décrivons les dispositifs échographiques d'un foetus affecté à 12 et 14 semaines de gestation. Le foetus a eu la scoliose thoracique, les malformations multiples vertébrales et de nervure et un estomac excessivement dilaté qui ont eu tranché dans le coffre par une hernie diaphragmatique gauche-dégrossie. L'estomac a enjambé la longueur entière du tronc foetal. ( info) |
6/781. Deux formes de laxa de cutis présentant dans la période nouveau-née. Deux enfants en bas âge sont décrits avec le laxa congénital de cutis. Ils représentent deux désordres distincts. Dans le premier, le laxa congénital de cutis est associé à un désordre généralisé du tissu élastique dans lequel il peut y avoir hernies diaphragmatiques ou autres, diverticules de l'appareil urinaire gastro-intestinal ou et de l'emphysème infantile. La maladie est mortelle souvent dans la première année. Dans le deuxième, le laxa congénital de cutis est associé à largement brevettent le fontanel antérieur, une série de malformations, et la croissance et le développement retardés. L'identification de ces syndromes distincts dans la période nouveau-née et leur transmission récessive permettent l'examen réaliste du pronostic qui est très différent des formes dominantes bénignes de laxa de cutis. ( info) |
7/781. Gastrectomy de total partiel dans un adolescent avec le gastroparesis. Les désordres de la vidange gastrique sont rares dans les enfants en bas âge et les enfants en bonne santé. La vidange gastrique retardée est produite dans les adultes après des opérations sur l'estomac, tel que la vagotomie et le gastrectomy partiel, et est extrêmement rare dans de jeunes patients. Les auteurs rendent compte d'un patient de 15 ans avec le gastroparesis après que trois tentatives de réparer une hernie diaphragmatique congénitale. Les épreuves thérapeutiques médicales se composant de toutes les combinaisons des régimes de régime avec de diverses drogues gastrokinetic n'ont pas allégé le vomissement insurmontable. Tout le patient' ; symptômes de s résolus après gastrectomy de total partiel avec gastroduodenostomy (Billroth I). ( info) |
8/781. Hernie diaphragmatique de Bochdalek présentant avec la dilatation gastrique aiguë. L'hernie diaphragmatique congénitale par le foramen de Bochdalek peut présenter après enfance. Une fille malaise de 21/2 an s'est présentée avec détresse respiratoire aiguë. L'examen de coffre a montré l'expansion réduite de coffre et a diminué des bruits de souffle de l'aile gauche. La radiographie de poitrine a montré un grand " ; cyst" ; dans le coffre gauche, qui était vraisemblablement un kyste de poumon sous la tension. Thoracostomy de tube eu comme conséquence l'amélioration clinique. Les résultats d'un baryum étudient prouvé que le kyste perforé par le tube thoracostomy était l'estomac, qui a eu tranché par un défaut diaphragmatique de Bochdalek. La réparation chirurgicale du défaut et de la fermeture diaphragmatiques de l'estomac perforé a été exécutée avec succès. L'hernie diaphragmatique congénitale devrait être incluse dans le diagnostic différentiel de la détresse respiratoire dans les enfants en bas âge. Le placement de tube de Nasogastric doit être considéré comme première intervention diagnostique ou thérapeutique quand on suspecte le diagnostic. ( info) |
9/781. Hernie diaphragmatique de Morgagni. La plupart des cas d'hernie de Morgagni sont asymptomatiques et diagnostiqués fortuit sur le film courant de radiographie de la poitrine, mais ils peuvent de temps en temps devenir symptomatiques. Les hernies symptomatiques de Morgagni peuvent présenter de beaucoup de différentes manières, faisant la remise en question de diagnostic. Nous décrivons un patient présentant une hernie de Morgagni, ayant pour résultat la nausée insurmontable et le vomissement, donnons un bref examen des symptômes, notons les différents types de contenu abdominal tranché, et décrivons les méthodes employées pour faire le diagnostic. ( info) |
10/781. Dypiridamole, un inhibiteur de phosphodiestérase de cGMP, améliore transitoirement la réponse à l'oxyde nitrique inhalé dans deux nouveaux-nés avec l'hernie diaphragmatique congénitale. INTRODUCTION : L'hernie diaphragmatique congénitale (CDH) demeure une cause frustrante d'échec respiratoire liée à l'hypertension pulmonaire persistante du nouveau-né (PPHN). Bien que l'oxyde nitrique inhalé (iNO) soit efficace dans beaucoup d'enfants en bas âge avec PPHN, il souvent n'améliore pas l'oxygénation dans les enfants en bas âge avec CDH. Pendant que l'augmentation en monophosphate cyclique vasculaire de guanosine de muscle lisse (cGMP) en réponse à l'iNO peut être empêchée par le type-v accru de phosphodiestérase (PDE-V) activité, on lui a suggéré que le blocus de PDE-V renforce l'efficacité de l'iNO. RAPPORTS DE CAS : Nous avons employé le dypiridamole (Persantine), un inhibiteur spécifique de PDE-V, dans deux patients avec CDH. Le diagnostic prénatal a montré un CDH gauche-dégrossi à 23 semaines de gestation (GA) avec l'estomac intrathoracique et le sous-développement gauche de coeur dans l'un enfant en bas âge et un CDH droit-dégrossi à 26 semaines GA avec du foie intrathoracique dans l'autre. Après les corticoïdes prénatals, la livraison prévue a été exécutée par l'itinéraire vaginal à 38 semaines GA. La stabilisation préopératoire a été réalisée par l'oscillation à haute fréquence, l'iNO et l'appui inotropique plus de 24 H. Tous les deux ont eu le pneumothorax tôt vidangé par un tube de coffre. En dépit de l'optimisation de l'appui ventilatoire et hémodynamique avec le remplacement d'agent tensio-actif, l'iNO et l'adrénaline, oxygénation ont empiré progressivement. Dypiridamole a été présenté en intraveineuse à 27 et à 40 h, respectivement, et a amélioré l'oxygénation au-dessus des 12 prochains H. Cependant, l'oxygénation a encore détérioré et les deux patients sont morts. CONCLUSION : Dypiridamole a augmenté la réponse à l'iNO dans PPHN lié à CDH, bien que cet effet ait été passager. La thérapie combinée de l'iNO avec des inhibiteurs de PDE-V peut améliorer la vasodilation pulmonaire sous quelques formes de PPHN qui ne répondent pas à l'iNO, réduisant le besoin d'oxygénation extracorporeal de membrane (ECMO) et améliorant de ce fait des résultats. ( info) |