1/45. Hernie traumatique de mur abdominal : une réestimation. L'hernie traumatique de mur abdominal, une cause rare d'hernie, a une image clinique embrouillante et exige un index élevé de soupçon pour le diagnostic et la gestion prompts. De telles hernies, si manquées, peuvent avoir comme conséquence la morbidité élevée et peuvent prouver mortel. La distinction d'une hernie préexistante est importante aussi bien. Nous rapportons notre expérience de deux tels cas, qui avaient présenté dans une envergure de 9 mois, et soumettons une brève analyse de 50 cas passés en revue. ( info) |
2/45. La masse inguinale due à une hernie supravesical externe et à un ventre aigu chirurgical dus à une hernie supravesical interne : un rapport de cas et un examen de la littérature. Bien que des hernies supravesical aient été décrites dès 1804, il y a eu moins de 100 cas rapportés dans la littérature. La tombe supravesical est un secteur triangulaire lié latéralement et ci-dessus par les ligaments ombilicaux médians et médiaux, et ci-dessous par la réflexion péritonéale qui passe du mur abdominal antérieur au dôme du réservoir souple. Une hernie commençant dans cette tombe dépasse habituellement par le mur abdominal comme hernie inguinale directe (hernie supravesical externe). Moins généralement, elle reste dans l'abdomen, passant dans les espaces autour du réservoir souple (hernie supravesical interne). Un ouvrier de moulin de 43 ans s'est présenté avec une masse douloureuse agrandie dans l'aine gauche. Il a subi une réparation chirurgicale d'une hernie inguinale directe sans adresser un composant supravesicular non reconnu. Pendant huit heures après que sien décharge le lendemain matin, il a présenté avec le ventre aigu chirurgical, la nausée, le vomissement, et la distension abdominale. La deuxième chirurgie a indiqué la présence d'une hernie supravesical interne latérale gauche avec de petites entrailles incarcérées. Ceci a été également réparé, et le patient a été déchargé en état stable. Ce rapport vise à passer en revue et discuter l'anatomie chirurgicale de ces hernies supravesical rares et attire l'attention sur ce type d'hernie comme cause peu commune de petite obstruction d'entrailles. ( info) |
3/45. hernie abdominale traumatique provoquée par la toux, présentant avec l'obstruction intestinale. Un cas d'hernie abdominale traumatique est rapporté dans un patient présentant une histoire de toux chronique. Après un accès de tousser 3 mois avant sa présentation, le patient a développé un grand herniation du côté latéral gauche de l'abdomen. Le patient s'est présenté avec l'obstruction intestinale due au herniation. Un balayage de CT a confirmé l'hernie et a montré un défaut péritonéal avec le herniation de la majeure partie de l'intestin du côté latéral gauche de l'abdomen. Une laparotomie de midline de secours a été effectuée, et le défaut a été corrigé. ( info) |
4/45. Un cas d'une hernie traumatique de mur abdominal qui ne pourrait pas être identifiée jusqu'à ce que la laparoscopie exploratoire ait été effectuée. L'hernie traumatique de mur abdominal (TAWH) est un état rare secondaire pour émousser le trauma abdominal chez les enfants. Nous rapportons ci-dessus un garçon de 8 ans qui a développé TAWH après chute sur un guidon de bicyclette. Ni l'examen physique ni les résultats radiologiques n'a suggéré un diagnostic de TAWH à la première présentation. TAWH dans le bon quart de cercle inférieur ne pourrait pas être identifié jusqu'à ce que la laparoscopie exploratoire ait été effectuée. Une réparation chirurgicale ouverte a été faite, et le cours postopératoire était calme. La littérature sur TAWH pédiatrique est brièvement passée en revue et les résultats est discutés. ( info) |
5/45. Hernie de Paraduodenal : une cause rare de douleur abdominale récurrente. Les hernies abdominales internes sont une entité rare et peuvent causer la douleur abdominale non expliquée. Ce rapport concerne un patient masculin de 46 ans, par une histoire de quatre ans des douleurs abdominales péristaltiques coliqueuses épisodiques, en qui une hernie gauche de paraduodenal a été trouvée à l'exploration chirurgicale après un criblage diagnostique négatif par ultrason, CT et petit enema d'entrailles. Lors de la laparotomie les auteurs ont trouvé une hernie gauche-dégrossie de paraduodenal avec un sac tranché vide. La réparation du défaut hernial a eu comme conséquence la résolution complète et stable des symptômes abdominaux. L'importance de considérer des hernies de paraduodenal dans le diagnostic différentiel de la douleur abdominale intermittente non expliquée est discutée. ( info) |
6/45. Hernie traumatique de guidon : une hernie rare de mur abdominal. Le herniation traumatique de mur abdominal (TAWH) provoqué par trauma direct des guidons de bicyclette sont rare. Il y a seulement 21 cas rapportés des hernies de guidon. Un garçon de 11 ans s'est présenté à la chambre de secours peu après être tombé de sa bicyclette et avoir frappé son bon quart de cercle inférieur sur les guidons. Le patient' ; les signes essentiels de s et les études de laboratoire initiales étaient normaux. L'examen physique a montré un bombement mou de tissu dans le bon quart de cercle inférieur avec l'ecchymosis superficiel et la tendresse à la palpation. La tomographie calculée a montré les boucles intestinales dépassant par un défaut dans le mur abdominal dans l'espace sous-cutané. L'exploration chirurgicale a trouvé un défaut dans tout son mur abdominal entier comprenant la fasce, les couches musculaires, et le péritoine, avec des entrailles dépassant dans l'espace sous-cutané. Le défaut a été réparé dans les couches, et le child' ; le cours postopératoire de s était unevenful. Les auteurs recommandent un à niveau élevé du soupçon clinique pour TAWH dans tous les patients présentant des dommages traumatiques de mur abdominal. Le traitement définitif inclut l'exploration chirurgicale avec la réparation primaire de toutes les couches de tissu du mur abdominal. ( info) |
7/45. Hernie de guidon avec des dommages jéjunaux et duodénaux : un rapport de cas. L'hernie traumatique de mur abdominal est une complication rare de trauma émoussé abdominal. L'hernie de guidon est bien plus peu fréquente. Au meilleur de notre connaissance, il y a moins de 30 cas d'hernie de guidon rapportés dans la littérature anglaise. Les dommages 1ntra-abdominaux associés sont peu fréquents. Nous présentons un cas d'hernie de guidon avec des dommages jéjunaux et duodénaux. L'intervention chirurgicale de secours a inclus la réparation primaire du défaut et des dommages musculofascial abrupts du duodénum et du jéjunum. la décharge bile-souillée du tube de drain a été notée, ainsi une deuxième opération a été effectuée environ pendant 7 jours après le premier. Une fuite de la perforation jéjunale suturée et une perforation irrégulière différente dans le mur postérieur de la quatrième partie du duodénum ont été notées. Les deux perforations debrided et ont été réparées. Les défauts musculaires et fascial debrided et ont été clôturés avec les sutures interrompues. Le patient récupéré sans à-coup et a été déchargé pendant 30 jours après les dommages émoussés. Aucune autre complication principale n'a été notée pendant 11 mois après chirurgie. ( info) |
8/45. Gestion de Laparoscopic d'une double hernie omentale interne : une cause rare d'obstruction intestinale. INTRODUCTION : L'hernie interne est une cause très rare de l'obstruction intestinale (0.2-0.9% de cas), liée à la mortalité de 45%. Un examen de la littérature a indiqué juste huit cas rapportés de double hernie omentale depuis 1950 dont notre patient est la première caisse avec succès traitée laparoscopically. PRÉSENTATION DE CAS : Nous rendons compte d'un homme de 29 ans qui s'est présenté avec des signes et des symptômes d'obstruction intestinale. Le patient a subi la laparoscopie exploratoire émergente. Ceci a indiqué le herniation d'une boucle jéjunale de 20 cm par le ligament gastrocolic et du reemergence par un défaut dans le ligament gastrohepatic. La boucle étranglée a été réduite avec la légère traction, et le défaut a été réparé. Le patient a été déchargé de l'hôpital dans juste 5 days' ; temps, et après 6 mois de suivi, la condition générale du patient était normale. CONCLUSIONS : La laparoscopie est une bonne technique avec des complications minimales comparées à la laparotomie. Autant de cas sont dus manqué aux signes non spécifiques et les symptômes, une laparoscopie pressante ou la laparotomie est fortement - recommandé dans une telle situation. ( info) |
9/45. Révision de Laparoscopic d'un shunt ventriculoperitoneal. Les shunts de Ventriculoperitoneal (VP) sont la modalité de traitement la plus commune pour le hydrocephalus. Le défaut de fonctionnement distal de cathéter représente une urgence chirurgicale et une cause significative de la morbidité procédurale. Nous rapportons le cas d'un patient présentant la douleur abdominale aiguë après insertion de shunt de VP. À l'examen elle a eu une offre, bombement irréductible à l'emplacement abdominal de laparotomie. La laparoscopie exploratoire de l'abdomen n'a rapporté aucune anomalie de mur abdominal. En même temps, le cathéter distal a été noté pour être absent. Le bombement abdominal a été incisé le long de la cicatrice de laparotomie et le fluide céphalo-rachidien d'espace libre a été produit. L'incision a été explorée et le cathéter distal était enroulé et noué dans l'espace preperitoneal. Le cathéter a été laparoscopically retourné à la cavité péritonéale. Ce cas exemplifie l'utilité de la laparoscopie pour la révision de shunt de VP et nous présentons un examen de révision laparoscopic de shunt. ( info) |
10/45. Hernie gauche de paraduodenal menant à enteropathy protéine-perdant dans l'enfance. Une fille de 3 ans s'est présentée avec un enteropathy protéine-perdant provoqué par hernie gauche de paraduodenal, comme diagnostiqué par la tomographie calculée et une image de suivi de petit-entrailles. Le patient a reçu le traitement chirurgical, et son cours postopératoire était calme. Pendant dix-neuf jours plus tard, la protéine sérique et l'albumine avaient récupéré aux niveaux normaux. Aussi bien que fournir à la première description de l'hernie gauche de paraduodenal accompagnée enteropathy protéine-perdant, nous passons en revue également la littérature convenable. ( info) |