1/307. Ruptura del aneurysm aórtico con el haemothorax derecho-echado a un lado. Un episodio reciente del choque admitió a un varón de 62 años con una historia de la tensión arterial alta para la disnea persistente y una efusión pleural derecho-echada a un lado, complicado. No había historia del trauma y el paciente negó cualquier dolor torácico. Un tubo del pecho fue insertado que lanzó el líquido sangriento nonclotting. Una exploración tomográfica computada torácica del pecho reveló un aneurysm del tercero inferior de la aorta torácica descendente. El paciente experimentó un reemplazo prostético acertado del injerto. Acentuamos que la ruptura de aneurysms aórticos se debe considerar en la evaluación del haemothorax espontáneo incluso si derecho-se echa a un lado y no se asocia a dolor. ( info) |
2/307. Lesión de la bala de la arteria pulmonar que sigue la herida de bala torácica. El trauma torácico ocurre con frecuencia pero requiere raramente la cirugía (10-20%, [1]). La tarifa de mortalidad para la herida de bala del pecho varía a partir la 14.3 a 36.8% [2]. Divulgamos, adjunto un ejemplo de lesión de la bala a la arteria pulmonar (PA) que sigue una herida de bala torácica. Este paciente tenía historia anterior de la cirugía coronaria. Las indicaciones absolutas y relativas para la toracotomía exploratoria en emergencia serán repasadas. ( info) |
3/307. Haemothorax espontáneo: una causa de la muerte súbita en von Recklinghausen' enfermedad de s. Vasculopathy es una manifestación relativamente frecuente pero mal reconocida de von Recklinghausen' neurofibromatosis de s. Una de sus presentaciones más dramáticas está como haemothorax espontáneo. Los clínicos y los patólogos deben ser conscientes de este síndrome como causa de la muerte súbita en pacientes con neurofibromatosis. ( info) |
4/307. Hemothorax bilateral que revela el adenoma paratiroides mediastínico. Divulgamos el caso de una mujer de 63 años admitida al hospital debido a el hemothorax bilateral asociado a falta respiratoria aguda y al neoformation laterotracheal. Una biopsia thoracoscopy correcta reveló un adenoma paratiroides paratraqueal que era responsable de hemothorax bilateral y de hyperparathyroidism primario. Una resección curativa fue realizada con éxito por cervicotomy. ( info) |
| La hematopoyesis extramedular intratorácica (EMH) es una entidad rara que es generalmente asintomática. Describen a un hombre de 44 años con alfa-talasemia quién desarrolló disnea y el haemothorax echado a un lado izquierdo masivo. El desorden de la hemoglobina fue establecido por Hgb coloración de H y los estudios electroforéticos de la hemoglobina. El análisis de la DNA lo reveló para ser un caso de la mutación terminal heterozigótica doble del codón con el genotipo alphaalphaCS/alphaalphaT. La exploración tomográfica computada y la proyección de imagen de resonancia magnética del tórax demostraron a masas paravertebrales múltiples cuál fue encontrada por biopsia thoracoscopic para ser hematopoyesis extramedular. Aunque no se diera ninguÌn pleurodesis esclerótico adicional o radioterapia baja de la dosis, el pulmón ampliado bien y allí no ha sido ninguna repetición del haemothorax hasta la fecha. ( info) |
| El edema pulmonar se ha descrito en zambullidores de los nadadores y del aparato respiratorio del submarino autónomo (equipo de submarinismo). Este estudio divulga tres casos de hemoptisis secundarios a la hemorragia alveolar en breath-hold zambullidores. Los factores contributarios, tales como modificaciones hemodinámicas secundarias a la inmersión, exposición, ejercicio y exposición fríos a un aumento en la presión ambiente, podían explicar este tipo de accidente. Además, estos zambullidores habían tomado aspirin, que pudieron haber agravado la sangría. ( info) |
7/307. Hemothorax traumático retrasado en ticlopidine y aspirin para stent coronario. Un hombre de 64 años presentó con el empeoramiento de disnea en el esfuerzo y el hemothorax del pecho izquierdo 7 días después de la descarga del hospital en ticlopidine y de aspirin después de la colocación stent coronaria a su arteria circunfleja izquierda. Él había sufrido fracturas traumáticas de la costilla el octavo, y el noveno a las costillas izquierdas del séptimo, 28 días antes de esta presentación y 21 días antes de comenzar el ticlopidine. Los resultados de la radiografía del pecho en la descarga mientras que en aspirin y después de heparina del escrito IV había sido negativo a excepción de atelectasia mínima y de costilla fracturan 7 días anterior apenas visible en la visión posteroanterior. El hemothorax retrasado había bajado el hematócrito periférico de la sangre hasta el 23% y el drenaje del tubo y la transfusión de sangre thoracostomy requeridos. El hemothorax traumático retrasado en este caso ocurrió en el tratamiento con ticlopidine y no se repitió con la continuación de aspirin solamente. ( info) |
8/307. Hemothorax espontáneo secundario al teratoma no maduro del mediastino. El hemothorax espontáneo en un muchacho de 20 años fue causado por la ruptura de un teratoma no maduro del mediastino. El tumor sangró espontáneamente en el espacio pleural correcto. Esta complicación peligrosa para la vida hizo necesario cirugía de la emergencia. La causa inusual y el curso clínico interesante del hemothorax espontáneo se describen. ( info) |
9/307. carcinoma hepatocelular con la metástasis a la costilla complicada por el hemothorax. Un caso de la autopsia. Admitieron a un viejo hombre de 64 años a nuestro hospital con las lesiones hepatocelulares múltiples del carcinoma (HCC) en el hígado, el pulmón y el hueso. Tres semanas después de la admisión, el paciente hizo complicado con dolor de pecho superior correcto. Una radiografía de pecho demostró un aumento marcado en la efusión pleural correcta. Thoracentesis demostró un hemothorax. A pesar de el tratamiento con un golpecito pleural continuo y transfusiones de sangre, el patient' el estado clínico de s empeoró y él desarrolló disnea severa. Su efusión pleural correcta se pudo considerar para ser causado por una ruptura de la metástasis de HCC en la 2da costilla derecha. El paciente murió debido a la falta respiratoria y hepática 26 horas después el suyo que ocurría la efusión pleural. Una autopsia reveló HCC moderado distinguido en el hígado, el pulmón y el hueso. La metástasis de HCC de la 2da costilla derecha fue encontrada para haber rasgado la pleura próxima. Describimos un caso raro en el cual el hemothorax fue causado por un HCC costilla-basado roto. ( info) |
10/307. Hemangioendothelioma polimorfo. El hemangioendothelioma polimorfo es un tumor vascular raro; han descrito a solamente 5 pacientes previamente. La mitad de todos los casos descritos ha ocurrido en la cavidad torácica, toda que era descubierta en los estudios radiológicos del pecho obtenidos por otras razones. Este informe presenta el caso de un paciente femenino con hemangioendothelioma polimorfo y una breve revisión de la literatura actual. ( info) |