51/109. Resorption externo da raiz cervical que envolve os dentes maxillary múltiplos em um paciente com o telangiectasia hemorrágico hereditário. O telangiectasia hemorrágico hereditário (HHT) é uma síndrome herdada caracterizada pelos telangiectases mucocutaneous que envolvem geralmente a lingüeta, os bordos, os dedos, e a conjuntiva. Quando o resorption da raiz for relatado em colaboração com hemangiomas centrais do osso, a associação de HHT com resorption externo da raiz cervical não estêve descrita até agora. Nós relatamos um exemplo de uma fêmea dos anos de idade 57 com HTT que apresentou com o resorption avançado da raiz cervical que envolve os dentes anteriores maxillary múltiplos. A examinação Histologic do tecido gengival junto à área do resorption da raiz demonstrou elementos vasculares thin-walled múltiplos assim como as canaletas vasculares maiores cercadas por uma camada muscular engrossada. Nós supor que o resorption externo da raiz considerado neste caso é o resultado do processo vascular HHT-relacionado no tecido gengival adjacente. ( info) |
52/109. Exacerbação periódica da inflamação gengival durante o ciclo menstrual. As hormonas de sexo são acreditadas para ser um factor de risco para o periodontitis por causa de sua habilidade de proliferate micro-organismos peridentais específicos e de afetar a resposta imunológica do anfitrião. Relate neste caso, redness gengival e o inchamento ocorreu durante o ciclo menstrual, embora o paciente mantivesse a boa higiene oral durante o tratamento peridental. A história médica revelou que a exacerbação da inflamação gengival correspondeu ao ciclo menstrual e ocorreu durante o período da ovulação, quando os níveis da hormona estrogénica são elevados. O índice médio do sangramento do período da ovulação (18.9%) mostrou uns níveis mais elevados do que isso durante a fase menstrual (5.3%). Este caso indica que a manutenção freqüente e eficaz deve ser fornecida quando considerar a influência do ciclo menstrual, como hormonas de sexo puder ser envolvida em agravar a inflamação gengival. ( info) |
| A hiperplasia gengival é uma reação adversa da terapia do nifedipine. As manifestações orais desta circunstância incluem o gingiva ampliado e doloroso acompanhado do sangramento espontâneo. a hiperplasia gengival Nifedipine-induzida pode ser reversível uma vez que uma substituição apropriada da droga é feita. Dois casos da hiperplasia gengival que resultam do nifedipine são descritos e o drug' a modalidade possível de s da ação é discutida. ( info) |
54/109. periodontitis e síndrome Cytomegalovirus-associados da Guillain-Barra. FUNDO: A síndrome da Guillain-Barra (GBS), uma desordem auto-imune do sistema nervoso periférico, é caracterizada pela paralisia, pela hiporreflexia, e pelo areflexia neural ràpida de ascensão. A polineuropatia do GBS afeta um a quatro seres humanos por 100.000 da população anualmente no mundo inteiro (adultos e crianças). A patogénese de GBS permanece obscura. Entretanto, está aumentando indicações que a doença está provocada por uma infecção febrile bem conhecida precedente pelo cytomegalovirus (CMV). O relatório atual descreve o active CMV dentro do periodontium de um 37 afetados pacientes dos anos de idade por GBS. MÉTODOS: A reacção em cadeia reversa tempo real do transcriptase-polymerase (tempo real RT-PCR) foi executada detectar CMV, Epstein-Barr virus-1 (EBV-1), palavra simples de herpes 1 (HSV-1) e 2 o vírus (HSV-2), e enterovírus (poliomielite, coxsackie-, eco, e enterovírus 68 e 71) dos locais peridentais que demonstram perda avançada do acessório. Os locais saudáveis e os locais com o tecido gengival inflamed não foram incluídos no estudo. A cultura bacteriana anaeróbica determinou a ocorrência dos micróbios patogénicos peridentais principais potenciais. RESULTADOS: O tempo real RT-PCR e a análise microbiológica revelaram a presença de uma infecção dupla de CMV e de chapa bacteriana específica. CMV, os gingivalis de porphyromonas, o forsythensis de Tannerella, e as espécies do campylobacter foram associados com os locais ativos do periodontitis, a perda de acessório, e o sangramento gengival. Além disso, os locais peridentais contaminados pelo active CMV não tiveram nenhum dura crestal radiográfico visível do lamina. CONCLUSÕES: O periodontium pode serir como um reservatório para CMV e uma fonte de réplica viral. Entretanto, uma pesquisa mais adicional é necessário testar se a réplica viral no periodontium precede os sintomas de GBS. ( info) |
55/109. leucemia promyelocytic aguda: uma causa incomun da hemorragia após o parto secundária fatal. INTRODUÇÃO: A hemorragia após o parto pode raramente ser associada com uma coagulação subjacente ou uma desordem hematológica. Nós desejamos discutir um exemplo da leucemia promyelocytic aguda (APL) que apresenta como a hemorragia após o parto secundária (PPH), seus características clínicas e patológicas e resultado materno. RELATÓRIO DO CASO: Nós descrevemos uma mulher dos anos de idade 28 que apresente com o PPH secundário acompanhado do sangramento das gomas, dos pontos marcados do pallor, do hematemesis, os equimóticos e os purpúricos toda sobre o corpo, 8 dias após o parto. As investigações revelaram-na ter APL, um diagnóstico não suspeitado pela clínica consultando. Foi dada a terapia de suporte mas morrida antes que a quimioterapia poderia ser começada. CONCLUSÃO: O caso emfatiza a importância de suspeitar, de investigar e energètica de tratar causas raras tais como a leucemia aguda quando um retrato clínico raramente severo em um ajuste após o parto sugere tal possibilidade. Esta pode provar ser economia de vida, particular se a leucemia acontece ser APL, um cancro com uma taxa muito elevada da cura. ( info) |
56/109. O neurofibroma palatal associou com o periodontitis localizado. FUNDO: Tipo do Neurofibromatosis - 1 (NF1) é o formulário o mais comum do neurofibromatosis. Quando considerada tipicamente uma desordem dermatologic, sinais intraoral do neurofibromatosis ocorre completamente geralmente. Esta entidade clínica pode ser confundida com o periodontitis por causa da presença de bolsos peridentais. Neste relatório, nós apresentamos o exemplo de um neurofibroma palatal com participação radiográfica em um paciente com NF1. MÉTODOS: Um paciente fêmea dos anos de idade 40 foi consultado de seu dentista geral para avaliar periodontitis avançado no quadrante esquerdo maxillary. O patient' a história médica de s era significativa para uma lesão macia do tecido extirpada de seus para trás 11 anos previamente e diagnosticada como um neurofibroma. O exame médico subseqüente confirmou naquele tempo um diagnóstico sistemático de NF1. Uma avaliação peridental detalhada foi executada, e os radiographs panorâmicos e periapical foram tomados. Os dentes foram testados para a vitalidade. Uma biópsia do incisional foi terminada para a examinação histopatológica. RESULTADOS: A avaliação peridental revelou a presença de profundidades de sondagem de 6 a 9 milímetros junto aos dentes #14 e #15. Os radiographs panorâmicos e periapical mostraram um radiolucency 0.8x0.9-cm unilocular limitado sobrepor sobre a raiz do dente #13 e da perda horizontal extensiva do osso no lado longe do ponto de origem de #15. A biópsia de Incisional confirmou a presença de um neurofibroma, e por causa da extensão da lesão, o paciente foi referido o serviço oral e Maxillofacial da cirurgia para a excisão completa. CONCLUSÕES: Os Neurofibromas podem causar a destruição extensiva do osso alveolar, imitando o periodontitis. Devido às implicações sistemáticas e genéticas potenciais, o diagnóstico do neurofibroma exige a referência médica apropriada. ( info) |
57/109. O periodontitis crônico severo unilateral associou com o resection cirúrgico ipsilateral dos nervos cranianos V, VI, e VII. FUNDO: Os sistemas nervosos centrais e periféricos participam em diversos processos physiological e patológicos locais. Há uma evidência experimental que as respostas curas inflamatórios, locais imunes, e da ferida de um tecido podem ser moduladas por sua inervação. O alvo deste relatório clínico é apresentar um exemplo do periodontitis severo unilateral associado com o resection cirúrgico ipsilateral do quinto, do sixth, e dos sétimos nervos cranianos e discutir a contribuição possível do sistema nervoso à patogénese peridental. MÉTODOS: Um paciente fêmea dos anos de idade 39 com uma história de um acidente celebral-vascular causado por uma malformação do pontine direito e uma destruição do quinta direito, um sixth arteriovenoso, e uns sétimos nervos cranianos foi diagnosticado com o periodontitis crônico severo que afeta somente os quadrantes maxillary e mandibulares direitos. O patient' a higiene oral de s era similar para lados direitos e esquerdos da boca. As porcentagens das superfícies do dente que carreg a chapa dental eram 41% e 36% para lados direitos e esquerdos, respectivamente. A terapia peridental Non-surgical e cirúrgica foi executada, e o paciente foi coloc em uma programação de manutenção peridental regular. RESULTADOS: A terapia peridental inicial de seguimento da cura e a cirurgia peridental óssea ocorreram sem complicações. Os resultados clínicos da continuação em 1 ano revelaram a saúde peridental estável. CONCLUSÕES: Este relatório do caso sugere que a inervação peridental possa contribuir ao regulamento dos processos locais envolvidos na patogénese do periodontitis. Igualmente sugere que a terapia peridental possa ser executada com sucesso em locais e nos pacientes afetados pela paralisia. ( info) |
58/109. Doença peridental em um paciente da síndrome de Rubinstein-Taybi: relatório do caso. INTRODUÇÃO: A síndrome de Rubinstein-Taybi (RTS) é uma desordem rara que afeta 1 de 300.000 povos, caracterizado pelo crescimento, o atraso mental e do motor, estatura pequena, os polegares e os dedos do pé largos, cara característica, palato elevado-arqueado, e infecções respiratórias periódicas. RELATÓRIO DO CASO: O relatório atual descreve o status peridental e imunológico de um paciente fêmea dos anos de idade 14 com RTS. A profundidade de sondagem, o nível clínico do acessório, sangrando na sondagem, e a avaliação radiográfica foram executados. A examinação peridental revelou a perda severa do acessório nos incisors e nos molars e generalizou o sangramento na sondagem. O tratamento peridental consistiu instruções do aplanamento escalar e de raiz e da higiene oral. O tratamento peridental conduziu à definição de reduções gengivais da profundidade da inflamação e do bolso. A associação da doença peridental e do RTS é previamente - undescribed. CONCLUSÃO: Relevos deste relatório do caso a importância do diagnóstico clínico peridental e a possibilidade de tratamento peridental bem sucedido em pacientes de RTS. ( info) |
59/109. Sangramento extensivo durante o tratamento cirúrgico para o overgrowth gengival em um paciente na hemodiálise--um relatório do caso e uma revisão da literatura. Antes de executar a transplantação renal, um interesse o mais importante é controlar toda a infecção, incluindo infecções orais antes da transplantação. A diátese do sangramento dos pacientes com uraemia é um interesse clínico significativo, especial quando a cirurgia é exigida. Um paciente fêmea dos anos de idade 44 na hemodiálise foi consultado para a avaliação do overgrowth gengival. O paciente planeava uma transplantação renal dois meses mais tarde. Porque as lesões não foram consideradas com sucesso treatable antes da transplantação, uma extração gingivectomy e dos dentes foi executada. Em examinações pré-operativas, uma estadia anormal do sangramento não foi detectada e outros testes da coagulação eram normais. Sob o anaesthesia geral, 19 dentes foram extraídos e o gingiva overgrown foi removido. Durante a operação, a perda de sangue extensiva de 1650ml ocorreu e quatro unidades de glóbulos vermelhos concentrados eram transfused. Este estudo sugere que os pacientes com a falha renal que se submete à cirurgia dental exijam a avaliação pre-surgical cuidadosa que inclui a avaliação de sua habilidade da coagulação. ( info) |
60/109. Erythematosus de lúpus sistemático. As lesões gengivais escamativas são lesões gengivais inflamatórios induzidas não-chapa. É uma descrição clínica e não um diagnóstico. Estas lesões escamativas representam manifestações orais de várias dermatoses. O lúpus sistemático erythematous (SLE), uma das dermatoses raras mostra lesões escamativas como a manifestação oral. Nós aqui com relatório um exemplo de SLE com as lesões orais que envolvem o gingiva de um paciente da fêmea dos anos de idade 36. A apresentação clínica, as características histológicas, e os resultados investigatory são discutidos. ( info) |