1/77. Cirurgia do laser do CO2 no tratamento da hemofilia. O uso de uma cirurgia do laser do CO2 entre 1985 e 1991 em África do Sul e em portugal para o tratamento das desordens nos pacientes com suave moderar casos da hemofilia a é discutido. Seis casos de procedimentos orais e de excisão de tumores de pele executados durante este período são relatados. Em a maioria dos exemplos da hemofilia suave nenhuma infusão pre- ou postoperative do fator viii ou do desmopressin (DDAVP) foi exigida. Em alguns casos da hemofilia moderada, os pacientes foram infundidos com o desmopressin (0.3 pesos de corpo de mug/kg) e tratados postoperatively com o uso do pulverizador nasal do desmopressin (caneca 150 a cada narina por quatro semanas que seguem a cirurgia). Os níveis do fator viii foram medidos antes da cirurgia. A continuação de quatro semanas era uneventful. O poder médio médio do laser do CO2 era 20 W contínuos e a duração do pulso era 0.1 s para procedimentos do ablational. Para procedimentos dermatologic, uma fibra oca do laser do CO2 plástico flexível foi usada (Flexilase, Sharplan, Allandale, NJ). Nós concluímos que a cirurgia do laser do CO2 para hemofílico tem um lugar confirmado na tecnologia laser moderna forneceu as precauções padrão está tomada e as facilidades estão disponíveis. ( info) |
2/77. Fascitis Necrotizing após a injeção sclerotherapy para hemorrhoids: relatório de um caso. Um relatório do caso de um paciente que se submeta à injeção submucosal sclerotherapy para hemorrhoids é apresentado. O fascitis necrotizing subseqüentemente desenvolvido do anorectum, da região perianal, e do scrotum necessitou o desbridamento da emergência e a colostomia defunctioning. Postoperatively, o septicemia desenvolvido paciente e a falha renal que exigem um hospital prolongado permanecem. A restauração da continuidade das entranhas foi feita após três meses. Uma breve revisão de complicações conhecidas desta técnica foi feita. Pareceria que o fascitis necrotizing pode ser adicionado a esta lista. ( info) |
3/77. Sepsis retroperitoneal Life-threatening após a injeção do hemorrhoid sclerotherapy: relatório de um caso. Nós apresentamos um exemplo do sepsis retroperitoneal life-threatening após a injeção sclerotherapy para primeiros grau hemorrhoids. ( info) |
4/77. Fournier' gangrene de s após a hemorroidectomia: associação com agranulocitose droga-induzida. Relatório de um caso. Um exemplo incomun de Fournier' gangrene de s depois que a hemorroidectomia e a agranulocitose droga-induzida, como a condição da predisposição, são descritas. O paciente teve a granulopenia severa que foi atribuída ao uso recente do dipyrone. Junto com a ressuscitação hemodynamic, o fator deestimulação do antibiótico do largo-espectro e do granulocyte humano de recombinação foi começado. A excisão cirúrgica larga de todos os tecidos gangrenous, além do que a formação laparoscopic de uma colostomia sigmoid defunctioning do laço, foi executada. A contagem branca do glóbulo levantou-se firmemente e o paciente experimentou uma recuperação rápida. Nós emfatizamos que a cirurgia radical deve ser acompanhada das intervenções farmacológicas para um resultado satisfatório nesses casos. ( info) |
5/77. A aleta do prepuce na reconstrução do stenosis anal masculino. O stenosis circunferencial do canal anal masculino foi reparado usando uma aleta subcutaneous do prepuce. O stenosis foi liberado para criar um defeito do rhomboid. Então, para cobrir o defeito uma aleta retangular foi projetada no lado ventral calvo do pénis. A aleta foi levantada sobre o Buck' fascia de s ao preservar as embarcações subcutaneous no fascia dos dartos, que deu forma ao pedicle da aleta. A aleta foi transpor ao defeito passando o através de um túnel no períneo. O curso postoperative era uneventful e o resultado era bom. A aleta teve o vascularity de confiança, foi muito fina, e pliable de modo que pudesse se adaptar ao defeito do rhomboid no canal anal. ( info) |
6/77. Vida - sepsis pélvico de ameaça após o haemorrhoidectomy grampeado. Nós descrevemos um exemplo do sepsis retroperitoneal severo após o haemorrhoidectomy grampeado. A operação pareceu ser tècnica satisfatória, e nós sugerimos que a profilaxia antibiótica rotineira possa ser indicada com este procedimento. ( info) |
7/77. ' incomun; recurrence' locais para o cancro colorectal. Cinco pacientes são relatados. Quatro submeteram-se a ' principal; curative' resections colorectal restaurativos e ' perineal desenvolvido; recurrence' , 2 desenvolveram ' recurrence' nos fins longe do ponto de origem de fístula previamente identificadas no ano e de 2 desenvolveu ' recurrence' no local de um haemorrhoidectomy previamente executado. O quinto paciente desenvolveu a metástase a uma trilha da fístula antes da intervenção cirúrgica. O perigo da implantação de pilhas exfoliated do tumor nos pacientes com o ' longe do ponto de origem situado; raw' os locais mucosal são reconhecidos e os procedimentos anorectal não devem ser executados antes do resection. Os procedimentos anorectal menores não devem ser executados ao mesmo tempo que resections colorectal para a carcinoma nestes pacientes qualquer um. Algum ' recurrences' , como aqueles descritos neste papel, pode ser inevitável e de facto realmente representar metástases pré-operativas. Sigmoidoscopy flexível rotineiro antes do desempenho de todo o procedimento anorectal pôde identificar pacientes em risco de tal ' recurrences' mas isto não pode ser cost-effective. ( info) |
8/77. Dieulafoy' lesão de s do canal anal: uma entidade clínica nova. Relatório de dois casos. Dieulafoy' a lesão de s é uma fonte incomun de mais baixa hemorragia gastrintestinal maciça. É caracterizada pelo sangramento severo de uma arteríola submucosal minuciosa que sangre com uma erosão punctate em uma mucosa de outra maneira normal. Embora Dieulafoy' as lesões de s foram descritas inicialmente somente no estômago e intestino pequeno superior, estão sendo identificadas com freqüência crescente nos dois pontos e no recto. A nosso conhecimento, entretanto, Dieulafoy' a lesão de s do canal anal não tem sido descrita previamente. Nós apresentamos dois pacientes com Dieulafoy' lesão de s do canal anal que apresentou com início repentino da hemorragia maciça. As características clinicopathologic desta entidade clínica incomun são discutidas e as sugestões são feitas para o diagnóstico e a gerência. ( info) |
9/77. melanoma maligno da área anorectal. Relatório de dois casos. BACKGROUND/AIMS: A melanoma anorectal preliminar é um tumor maligno muito raro sem mais de 300 casos relatados na literatura. MÉTODOS: Dois casos da melanoma anorectal são relatados nisto. RESULTADOS: Ambos os pacientes, envelhecidos 44 e 74 anos, apresentados no departamento de paciente não hospitalizado com sangramento anal, um após o tratamento por 3 meses com as drogas antihemorrhoidal. O diagnóstico foi estabelecido com proctoscopy e biópsia, e um resection abdominoperineal paliativo na presença das metástases de nó de linfa foi executado seguiu pela quimioterapia com o vindesine. Embora os procedimentos não fossem curativos, ambos os pacientes tiveram uma recuperação postoperative uneventful, e vivido 4 anos e 21 meses, respectivamente, sem problemas do sangramento embora com a inconveniência de uma colostomia. CONCLUSÕES: Pelo momento não há nenhuma prova de forma convincente do valor de um ou outro tipos de gerência cirúrgica propor. Nós concordamos com os aqueles que acreditam que o resection perineal abdominal tem uma vantagem a respeito do prognóstico e da qualidade de vida. ( info) |
| Nossa finalidade é relatar uma caixa de adenocarcinoma anal inesperado encontrado em um espécime da hemorroidectomia. Uma revisão da literatura, com ênfase no adenocarcinoma anal extramucosal como uma entidade patológica, é incluída. Nosso paciente apresentou com uma história de 2 anos de hemorrhoids internos de deslocamento da classe III. Uma hemorroidectomia foi executada e a examinação bruta do espécime era normal. A avaliação patológica revelou o adenocarcinoma bem-diferenciado microinvasive na junção squamocolumnar. Havia nem uma conexão aparente com a mucosa sobrejacente nem um componente in situ. Um workup metastático governou para fora todo o outro local da malignidade. Na continuação 18 meses após a cirurgia, nenhuma evidência da malignidade ou o retorno foram observados. Um adenocarcinoma anal extramucosal inesperado em um espécime da hemorroidectomia é encontrar muito excepcional. A revisão da literatura não suporta a examinação histopatológica rotineira de espécimes da hemorroidectomia. ( info) |