1/432. Um exemplo da síndrome amnestic causado por um hematoma subcortical no lóbulo occipital direito. Um exemplo de uma síndrome amnestic causada por um hematoma subcortical no lóbulo occipital direito é relatado. Um homem destro dos anos de idade 62 apresentou com um início repentino da dor de cabeça ao hospital. Na admissão, teve um hemianopsia homónimo esquerdo, uma desorientação e um distúrbio recente da memória, mas teve a extensão remota normal da memória e do dígito. O tomography computado (CT) e a imagem latente de ressonância magnética (MRI) revelaram um hematoma subcortical no lóbulo occipital direito. Estes resultados sugerem que o patient' a amnésia de s foi causada por uma lesão da região retrosplenial no hemisfério não-dominante. ( info) |
2/432. Tratamento cirúrgico do aneurysm interno da parede anterior de artéria carotídea com extravasação durante a angiografia--relatório do caso. Uma fêmea dos anos de idade 54 apresentou a hemorragia subarachnoid de um aneurysm que levanta-se da parede (dorsal) anterior da artéria carotídea interna (AIC). Durante a angiografia da quatro-embarcação, uma associação saccular extravasated do meio de contraste emergeu na área suprasellar não relacionada a toda a filial arterial. A associação saccular foi visualizada na fase arterial e cancelada no venophase durante cada injeção do meio de contraste. Nós suspeitamos que a associação extravasated estêve cercada pelo coágulo duro mas comunicamo-nos com a artéria. A cirurgia direta foi executada mas o sangramento prematuro principal ocorreu durante o procedimento microsurgical. Após o grampeamento provisório, uma abertura da parede (dorsal) anterior do AIC foi encontrada sem a parede aparente do aneurysm. A parede da embarcação foi suturada com linha de nylon. A época total da oclusão do AIC era aproximadamente 50 minutos. A angiografia da continuação demonstrou o bom patency do AIC. Aproximadamente 2 anos após a operação, o paciente podia andar com uma vara e comunicar-se livremente com o discurso, embora o hemiparesis esquerdo e o hemianopsia homónimo deixado persistissem. O resultado sugere que nossa estratégia do tratamento não seja óptima, mas a sutura da parede do AIC é uma das escolhas terapêuticas quando a ruptura prematura ocorre na operação. ( info) |
3/432. Metástase cerebral que apresenta com defeito altitudinal do campo. Um homem dos anos de idade 75 apresentado com um defeito altitudinal inferior unilateral do campo visual e uma história da perda e da noite de peso sua. A acuidade no olho afetado era 20/200, se não sua examinação da ocular era normal. Neuroimaging demonstrou um chiasm sufixado, com uma metástase frontal que comprime a parcela intracerebral do nervo ótico. Um raio X de caixa mostrou as lesões clássicas da esfera de canhão, secundárias à melanoma maligno. Este é o primeiro relatório do caso de um tumor intracerebral produzindo um defeito altitudinal inferior do campo. ( info) |
4/432. Palinopsia com abcesso do cérebro e síndrome bacterianos de Noonan. Embora os sintomas visuais positivos podem ser psicológicos na natureza, ou podem resultar de uns pacientes perceptivos ou ansiosos que reconhecem os principais óticos no olho próprios, este caso ilustra como uma história completa é exigida delinear aqueles sinais mais raros que acompanham a patologia macular ou neuro-ophthalmic séria. ( info) |
5/432. Nos distúrbios visuais associou com os aneurysms básicos maciços. Quando maciço o acordo básico dos aneurysms os caminhos visuais anteriores os distúrbios resultantes da visão é diverso e um diagnóstico clínico firme é difícil. Por causa da raridade da circunstância, uma análise crítica dos defeitos visuais foi feita em cinco pessoal pacientes estudados com grandes aneurysms básicos anteriores em um esforço para esclarecer as características clínicas da desordem. Estas observações foram relacionadas àquelas relatadas na série maior de pacientes por Jefferson e por Bull. Este estudo dá a sustentação à opinião que o defeito visual o mais comum considerado com aneurysms básicos maciços é prejuízo da acuidade visual, seguido em seguida na freqüência pelo hemianopia bitemporal, e então pelo scotoma da junção. ( info) |
6/432. Anopia altitudinal bilateral causado pelo infarction do córtice do calcarine. O paciente relatado aqui teve um hemianopia altitudinal inferior bilateral das lesões do córtice do calcarine (striate) dos lóbulos occipital. Os únicos resultados patológicos significativos eram doença occlusive da artéria bilateral do calcarine, com enfarte do córtice do striate em ambos os lados. As idades dos enfarte pareceram compatíveis com o desenvolvimento clínico dos defeitos respectivos do campo visual. O descanso do sistema visual era anatômica intato. ( info) |
7/432. Percepção visual do movimento, da luminância e da cor em um hemianope humano. Os pacientes humanos tornados cortical cegos por lesões a V1 podem não obstante discriminar entre os estímulos visuais apresentados a seus campos cegos. A evidência experimental sugere que duas modalidades da resposta sejam involvidas. Os pacientes estão inconscientes ou cientes dos estímulos visuais, que podem discriminar. Entretanto, sob ambas as circunstâncias os pacientes insistem que não vêem. Nós investigamos a diferença fundamental entre os percepts derivados para o hemifield normal e afetado em um hemianope humano com estímulos visuais de que estava ciente. As experiências que psicofísicas nós empregamos exigiram o paciente, GY, fazer comparações entre os estímulos apresentados em seus hemifields afetados e normais. O assunto discriminou no meio, e foi reservado combinar, os estímulos. Nosso estudo revela que os parâmetros do estímulo da cor e do movimento podem ser discriminados e combinado entre os hemifields normais e cegos, visto que o brilho não pode. Nós fornecemos a evidência para associações entre os percepts da cor e fazemo-la sinal, mas uma dissociação entre os percepts do brilho, derivados dos campos normais e hemianopic. Nossos resultados são consistentes com a proposta que a percepção de atributos diferentes do estímulo é expressada na atividade de áreas visuais funcional segregadas do cérebro. Nós igualmente acreditamos que nossos resultados explicam o patient' a insistência de s que não vê estímulos, mas pode discriminar entre eles com consciência. ( info) |
8/432. hemianopsia relacionou-se à dissecção da artéria carotídea interna. A dissecção espontânea da artéria carotídea interna é associada tipicamente com o infarction vascular cerebral ao longo da distribuição cerebral anterior e média, visto que o infarction occipital é relacionado geralmente às anomalias da circulação do posterior. hemianopsia com o infarction occipital relativo à dissecção da artéria carotídea conseqüentemente foi relatado raramente. Uma mulher dos anos de idade 40 em quem o hemianopsia do agudo-início desenvolvido, relativo ao infarction occipital secundário à dissecção interna da artéria, é descrito. Esta associação atípica é explicada por variações anatômicas da peça do posterior do anél do Willis. Neuroimages mostrou o infarction occipital relativo à dissecção interna da artéria carotídea associada com a hipoplasia da parcela proximal da artéria cerebral do posterior (P1). A correlação anatômica desta associação atípica e uma revisão da literatura são apresentadas. ( info) |
9/432. Quando o cérebro esquerdo não é direita o cérebro direito pode ser deixado: relatório da experiência pessoal do hemianopia occipital. OBJETIVOS: Para fazer um relatório pessoal de um hemianopia devido a um enfarte occipital, sustentado por um professor da neurologia. MÉTODOS: Observação textual dos fenômenos neurológicos gravados durante a doença aguda. RESULTADOS: Hemianopia, as alucinação visuais, e os deficits não-occipital sem as lesões extraoccipital em MRI, são descritos e discutidos. CONCLUSÕES: Hemianopia, devido a um enfarte occipital, sem alexia, não é uma inabilidade que impossibilite uma carreira profissional normal. Neurorehabilitation não foi necessário. ( info) |
10/432. Ativação da estimulação de seguimento do hemisfério restante do hemifield cego em assuntos hemispherectomized. Nós usamos a imagem latente de ressonância magnética funcional (fMRI) para investigar as carcaças neural que negociamos a visão residual no " blind" hemifield de pacientes hemispherectomized. Os estímulos visuais eram gratings semicirculares que movem-se em sentidos opostos em um fundo dinâmico do aleatório-ponto. Foram construídos especificamente para eliminar o scatter claro intra e extraocular e para aperfeiçoar a ativação de áreas corticais do extrastriate e de seus relés subcortical. As imagens echoplanar da imagem latente do eco do inclinação do Multislice T2*-weighted (GE) (EPI) (TR/TE = 4 s/45 Senhora, ângulo da aleta 90 graus) foram adquiridas durante a ativação e a estimulação do visual da linha de base. Uma ativação menos a subtração da linha de base foi executada, e o mapa adquirido da estatística de t foi transformado no espaço coordenado stereotaxic de Talairach e de Tournoux. Em sete assuntos normais do controle, a estimulação direita do hemifield produziu focos significativos da ativação em V1/V2, em V3/V3A, em VP, e em V5 contralaterais (TA). A ativação significativa foi produzida igualmente em regiões homologous do lóbulo occipital direito com estimulação esquerda do hemifield. A estimulação do hemifield intato em pacientes hemispherectomized conduziu à ativação de áreas similares exclusivamente dentro do hemisfério contralateral. A estimulação do hemifield anopic produziu estatìstica a ativação significativa no lóbulo occipital ipsilateral (área putativo V5 ou TA) e nas áreas V3/V3A no único assunto com blindsight. Nós concluímos que o hemisfério restante pode contribuir às funções visuais residuais no hemifield cego de pacientes hemispherectomized, possivelmente através da rota collicular-pulvinar desde que as áreas ativadas são sabidas para receber seus afferents destes núcleos subcortical. ( info) |