Casos registrados "Hanseníase Tuberculóide"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/65. patologia do nervo facial na lepra: pesquisa pela extensão proximal da lesão em biópsias do nervo facial.

    Um estudo da luz e do microscópio de elétron foi feito dos nervos faciais encaixados resina em três casos da lepra que envolvem o nervo facial. Os pacientes tiveram paralisia irreversíveis do nervo facial e tinham pedido a reconstrução facial. Nenhum teste padrão consistente de dano da fibra de nervo foi encontrado. Em um caso o temporozygomatic era afetado, mas a filial cervical era normal, sugerindo que o dano começasse longe do ponto de origem. Em dois casos a perda de fibras de nervo em tronco e em todas as filiais era similar, e é provável emanar de dano em um local mais proximal. A presença de números aumentados de axónio unmyelinated, frequentemente nos conjuntos, é evidência da regeneração. Estes axónio têm provavelmente o potencial tornar-se fibras myelinated funcionais contanto que podem inervar um alvo longe do ponto de origem viável tal como uma corrupção do músculo. Estes axónio da regeneração são longe do ponto de origem ao forâmen stylomastoid que sugere que o nível o mais proximal de participação do nervo facial poderia ser intracranial. Encontrar de um nível mais proximal de participação do nervo, implica que o mis-reinnervation considerado em paralisia parcialmente recuperadas do nervo facial na lepra, poderia ser devido a alguns axónio da regeneração que estão sendo orientados mal a nível da bifurcação principal do tronco. ( info)

2/65. Um exemplo periódico da lepra do BT com as lesões de pele extensamente espalhadas que mostram uma histopatologia do grupo indeterminado após 4.5 anos de tratamento irregular, bangladesh.

    Um exemplo masculino bengali dos anos de idade 29 é apresentado neste papel que era uma lepra tuberculoid da fronteira (BT) na deteção. Seu pai contratou uma lepra lepromatous de G = a deformidade 2. Tomou as drogas da anti-lepra que incluem o regime de MDT/MB irregular e teve os maculae largo-espalhou com anestesia 16 meses após a liberação do tratamento (RFT). A histopatologia dos maculae mostrou inesperada aquela de um grupo indeterminado de lepra. As lesões de pele periódicas eram susceptive a um regime four-week de Rifampicin e de Ofloxacin. Este caso não pode ser definido como um caso relapsed, porque as manchas da pele da régua eram sempre negativas. Seria chamado um caso periódico após o regime de MDT/MB. Embora a razão que as lesões de pele periódicas ocorrem é desconhecida, ele é razoável para supr que as lesões periódicas estão causadas pelos persisters dormentes que são original droga sensível. As lesões de pele periódicas não podem ser classific porque as características clínicas não podem ser combinadas a sua histologia. Tais casos periódicos puderam ocorrer entre os defraudadores de MDT no futuro. ( info)

3/65. Lepra tuberculoid generalizada e actualização da fronteira anular na gerência de Hansen' doença de s.

    Nós descrevemos um paciente com lepra tuberculoid da fronteira difundida e participação periférica significativa do nervo. Apesar da presença de lesões difundidas, as manchas de Fite e os estudos da reacção em cadeia do polymerase eram inicialmente negativo. Nós discutimos o diagnóstico e o tratamento da lepra que incluem mudanças recentes em regimes e em duração de tratamento. ( info)

4/65. Três casos da lepra (PN) neuritic pura na deteção em que as lesões de pele se tornaram visíveis durante seu curso.

    A lepra neuritic pura (lepra do PN) é um tipo de lepra com participação do nervo, mas sem as lesões de pele óbvias. Não é raro no sul de bangladesh, mas sua natureza é reconhecida menos do que aquela em outros tipos de lepra. O macho é dominante em sua ocorrência com classificação mais elevada da inabilidade. O estudo histopatológico mostra que o espectro inteiro pode ser observado nos nervos da lepra do PN. Não havia nenhuma relação entre parâmetros clínicos, tais como o número e a distribuição dos nervos afetados, da resposta imune e de sua histopatologia. Conseqüentemente o tratamento da lepra do PN não é bem conhecido a nível do campo. Fora de 1.741 casos recentemente detectados pelo projeto de Dhanjuri Lepra--A filial de Khulna (irmãs de PIME) em Khulna, o sul de bangladesh de 1994 a 1998, 141, ou 8.10% foram diagnosticados como a lepra do PN. 6 casos fora de 1.741, ou 0.34% foram cancelados mais tarde por causa do diagnóstico errado, de que um diagnosticado mal como a lepra do PN. Três casos fora de 140 da lepra neuritic preliminar provaram ter lesões de pele óbvias alguma hora depois que seu tratamento começou. Os detalhes dos três casos são descritos neste papel. ( info)

5/65. Efeitos secundários sérios do rifampin no curso de WHO/MDT: um relatório do caso.

    Um macho carregado em 1935 foi diagnosticado como estando com a lepra lepromatous quando tinha 17 anos velho. Além do que o monotherapy do dapsone (DDS), tinha sido tratado com o rifampin (RMP) para 2 termos: primeiramente com magnésio 450 um o dia por 2 anos em que tinha 39 anos velho; em segundo com magnésio 150 um o dia por 2 meses após um intervalo de 1 ano do primeiro regime. Durante estes cursos inteiros com RMP, nenhuma complicação foi anotada. Quando tinha 64 anos velho em 1999, um diagnóstico da lepra tuberculoid relapsed da fronteira (BT) foi feito, e foi começado no regime (MB) multibacillary da terapia do multidrug da Organização Mundial de Saúde (WHO/MDT). Após a terceira dose de RMP mensal, desenvolveu a gripe-como a síndrome e entrou em choque. Algumas horas mais tarde, a hemólise intravenosa ocorreu seguido pela falha renal aguda. Foi coloc na hemodiálise para 7 séries e recuperado quase completamente aproximadamente 2 meses mais tarde. Os complexos imunes com o anti-RMP anticorpo seguido pelo emperramento do complemento podem ter esclarecido estes sintomas. Twenty-four relatou que os casos da lepra que se tinham tornado efeitos secundários de RMP sob um regime intermitente estiveram analisados; 9 dos casos tinham tido o tratamento prévio com RMP mas 15 não tiveram. Os efeitos adversos eram mais prováveis ocorrer em casos do MB e eram mais freqüentes durante as primeiras 6 doses de regimes intermitentes. Os casos com tratamento prévio com RMP tinham tido uma incidência mais elevada de complicações sérias tais como hipotensão marcada, hemólise e a falha renal aguda. Entretanto, muitas exceções foram encontradas igualmente, e nós não poderíamos verific nenhuma fatores inteiramente segura para prever os efeitos secundários de RMP. Mais investigação de campo é desejável, e a administração mensal de RMP deve ser conduzida sob a observação direta com o curso de WHO/MDT. ( info)

6/65. Hansen' doença de s em um paciente com uma história do sarcoidosis.

    Nós relatamos um exemplo raro de Hansen' concomitante; doença de s (HD) e sarcoidosis. A mancha de Reticulin pode ser uma ferramenta diagnóstica útil em estabelecer o diagnóstico do sarcoidosis em lesões de pele. O diagnóstico de HD pode ser estabelecido apesar dos resultados negativos da reacção em cadeia do polymerase para a deteção do ADN dos leprae do mycobacterium. Finalmente, um diagnóstico bem conhecido do sarcoidosis não impossibilita o desenvolvimento de uma outra desordem granulomatous. Daqui, quando as lesões novas se tornaram em um paciente com sarcoidosis apesar da terapia apropriada, outros diagnósticos simultâneos devem ser levados a cabo. ( info)

7/65. Granulomas Cutaneous que masquerading como a lepra tuberculoid em um paciente com imunodeficiência combinada congenital.

    As desordens combinadas da imunodeficiência são caracterizadas por anomalias na imunidade celular e humoral. Esta classificação inclui a imunodeficiência da variável comum (CVI), uma desordem preliminar da imunodeficiência caracterizada pelo hypogammaglobulinemia, infecções bacterianas periódicas, e anomalias de célula T significativas. As doenças auto-imunes associadas incluem a artrite rheumatoid, a anemia pernicioso, o purpura thrombocytopenic idiopático, e o lúpus sistemático erythematous. As lesões Granulomatous em tecidos lymphoid, em órgãos contínuos, e em pele foram relatadas. Nós descrevemos um paciente com CVI quem desenvolveu granulomas cutaneous com invasão perineural; a nosso conhecimento, esta é característica undescribed da previamente -. ( info)

8/65. Lepra tuberculoid da fronteira do escalpe.

    Um exemplo da lepra tuberculoid da fronteira que envolve o escalpe peludo é relatado. Ao melhor de nosso conhecimento, somente dois pacientes paucibacillary da lepra com lesão do escalpe foram relatados, e em somente uma estava o escalpe coberto com o cabelo. ( info)

9/65. Lepra tuberculoid da fronteira: um fenômeno imune do reconstitution em uma imunodeficiência humana vírus-contaminou a pessoa.

    Dois meses após ter começado o tratamento antiretroviral altamente ativo (HAART), um indivíduo com tipo do vírus de imunodeficiência humana - 1 infecção (hiv-1) e o lymphocytopenia profundo de CD4 T desenvolveram diversas chapas erythematous em sua cara, que eram devido à lepra tuberculoid da fronteira com reação da reversão. A associação temporal entre o desenvolvimento destas lesões e mudanças no linfócito do sangue CD4 conta e a carga do plasma hiv-1 observada durante HAART sugere fortemente que a apresentação da lepra resulte do reconstitution imune. ( info)

10/65. A posição da extensão extracranial da patologia leprous do nervo facial pode permitir que a paralisia facial leprous reanimated por transferência livre do músculo.

    A lepra é uma infecção mycobacterial do nervo e da pele, que possa ser erradicada por antibióticos. Alguns pacientes afetados pela lepra, uma vez que curados, têm o prejuízo residual do nervo com paralisia e neuropatia sensorial. Uma série de pacientes com a paralisia do nervo facial, as técnicas clínicas, histológicas e electrofisiológicas da utilização investigada, demonstradas que a patologia do nervo era longe do ponto de origem à seção do tronco principal antes de sua bifurcação. A reanimação facial foi conseguida com transferência livre do gracilis-músculo, coapting seu nervo de motor ao tronco ipsilateral do nervo facial proximal ao local da patologia da lepra, com um resultado clínico moderado. ( info)
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