1/64. Hansen' localmente adquirido; doença de s em queensland norte. Hansen' a doença de s (lepra) é rara em Austrália e é importada geralmente das áreas endémicos. Nós relatamos a uns anos de idade 23 o macho branco com lepra multibacillary que tinha vivido toda sua vida em queensland norte e tinha parecido inicialmente não ter nenhum factor de risco. Entretanto, os registros históricos revelaram seu avô para ter sido contaminados; por causa do estigma, isto era desconhecido ao paciente. Como Hansen' a doença de s tem um período de incubação de anos, caixas isoladas pode ainda ocorrer em conseqüência do endemicity precedente em queensland. ( info) |
| Um estudo da luz e do microscópio de elétron foi feito dos nervos faciais encaixados resina em três casos da lepra que envolvem o nervo facial. Os pacientes tiveram paralisia irreversíveis do nervo facial e tinham pedido a reconstrução facial. Nenhum teste padrão consistente de dano da fibra de nervo foi encontrado. Em um caso o temporozygomatic era afetado, mas a filial cervical era normal, sugerindo que o dano começasse longe do ponto de origem. Em dois casos a perda de fibras de nervo em tronco e em todas as filiais era similar, e é provável emanar de dano em um local mais proximal. A presença de números aumentados de axónio unmyelinated, frequentemente nos conjuntos, é evidência da regeneração. Estes axónio têm provavelmente o potencial tornar-se fibras myelinated funcionais contanto que podem inervar um alvo longe do ponto de origem viável tal como uma corrupção do músculo. Estes axónio da regeneração são longe do ponto de origem ao forâmen stylomastoid que sugere que o nível o mais proximal de participação do nervo facial poderia ser intracranial. Encontrar de um nível mais proximal de participação do nervo, implica que o mis-reinnervation considerado em paralisia parcialmente recuperadas do nervo facial na lepra, poderia ser devido a alguns axónio da regeneração que estão sendo orientados mal a nível da bifurcação principal do tronco. ( info) |
3/64. Um exemplo periódico da lepra do BT com as lesões de pele extensamente espalhadas que mostram uma histopatologia do grupo indeterminado após 4.5 anos de tratamento irregular, bangladesh. Um exemplo masculino bengali dos anos de idade 29 é apresentado neste papel que era uma lepra tuberculoid da fronteira (BT) na deteção. Seu pai contratou uma lepra lepromatous de G = a deformidade 2. Tomou as drogas da anti-lepra que incluem o regime de MDT/MB irregular e teve os maculae largo-espalhou com anestesia 16 meses após a liberação do tratamento (RFT). A histopatologia dos maculae mostrou inesperada aquela de um grupo indeterminado de lepra. As lesões de pele periódicas eram susceptive a um regime four-week de Rifampicin e de Ofloxacin. Este caso não pode ser definido como um caso relapsed, porque as manchas da pele da régua eram sempre negativas. Seria chamado um caso periódico após o regime de MDT/MB. Embora a razão que as lesões de pele periódicas ocorrem é desconhecida, ele é razoável para supr que as lesões periódicas estão causadas pelos persisters dormentes que são original droga sensível. As lesões de pele periódicas não podem ser classific porque as características clínicas não podem ser combinadas a sua histologia. Tais casos periódicos puderam ocorrer entre os defraudadores de MDT no futuro. ( info) |
4/64. Lepra tuberculoid generalizada e actualização da fronteira anular na gerência de Hansen' doença de s. Nós descrevemos um paciente com lepra tuberculoid da fronteira difundida e participação periférica significativa do nervo. Apesar da presença de lesões difundidas, as manchas de Fite e os estudos da reacção em cadeia do polymerase eram inicialmente negativo. Nós discutimos o diagnóstico e o tratamento da lepra que incluem mudanças recentes em regimes e em duração de tratamento. ( info) |
5/64. Lepra tuberculoid da fronteira do escalpe. Um exemplo da lepra tuberculoid da fronteira que envolve o escalpe peludo é relatado. Ao melhor de nosso conhecimento, somente dois pacientes paucibacillary da lepra com lesão do escalpe foram relatados, e em somente uma estava o escalpe coberto com o cabelo. ( info) |
6/64. Lesão da lepra no prepuce dos genitalia masculinos: um relatório do caso. Um exemplo da lepra da fronteira no tipo eu reação com as lesões cutaneous no prepuce sou relatado. A necessidade de examinar os genitalia em todos os pacientes masculinos da lepra é forçada. ( info) |
7/64. cancro da próstata nos pacientes com Hansen' doença de s. Hansen' a doença de s causa a falha testicular secundària, e por causa deste, considerou-se que o cancro de próstata não estaria encontrado na associação. Três de 14 pacientes com lepra crônica no sanatório nacional Hansen' de Suruga; o hospital da doença de s foi encontrado para estar com o cancro de próstata. Uns anos de idade 72 com lepra lepromatous foram diagnosticados com cancro de próstata do estágio T3a e tratados com o prostatectomy radical após a terapia hormonal, mais a irradiação. Uns anos de idade 80 com lepra lepromatous foram diagnosticados com cancro de próstata do T2 do estágio e tratados com a irradiação e a continuação somente sem a terapia da hormona e a cirurgia por causa de seus baixos nível e idade avançada da testosterona. Uns anos de idade 82 com lepra da fronteira foram diagnosticados com cancro de próstata do estágio T1c e por causa de encontrar patológico da baixa contagem de Gleason e da sua idade avançada, foi tratado com a terapia hormonal somente. Dois dos três casos tiveram concentrações elevados de hormona deestimulação e de hormona luteinizing, que sugere que seus cancros prostáticos possam ter sido equivalentes estar sob a influência da terapia da hormona. Conseqüentemente, em pacientes masculinos envelhecidos com Hansen' a doença de s, a hormona deestimulação, a hormona luteinizing e as concentrações da testosterona devem ser medidas, assim como aquela do antígeno próstata-específico, e uma biópsia da próstata deve igualmente ser considerada se a concentração próstata-específica do antígeno é aumentada, mesmo com hipogonadismo. ( info) |
8/64. A posição da extensão extracranial da patologia leprous do nervo facial pode permitir que a paralisia facial leprous reanimated por transferência livre do músculo. A lepra é uma infecção mycobacterial do nervo e da pele, que possa ser erradicada por antibióticos. Alguns pacientes afetados pela lepra, uma vez que curados, têm o prejuízo residual do nervo com paralisia e neuropatia sensorial. Uma série de pacientes com a paralisia do nervo facial, as técnicas clínicas, histológicas e electrofisiológicas da utilização investigada, demonstradas que a patologia do nervo era longe do ponto de origem à seção do tronco principal antes de sua bifurcação. A reanimação facial foi conseguida com transferência livre do gracilis-músculo, coapting seu nervo de motor ao tronco ipsilateral do nervo facial proximal ao local da patologia da lepra, com um resultado clínico moderado. ( info) |
9/64. Um relatório do caso da agranulocitose dapsone-induzida fatal em um paciente indiano da lepra da meados de-fronteira. agranulocitose fatal em um macho indiano que recebe 100mg do diário do dapsone, hospitalizado para a lepra da meados de-fronteira no tipo eu reação com paralisia tripla do nervo sou relatado. Os vários relatórios do caso a respeito da agranulocitose dapsone-induzida são revistos. ( info) |
10/64. Lepra em um imigrante mexicano. Um diagnóstico novo da lepra lepromatous da fronteira foi estabelecido em um homem que immigrated a kentucky de México. Foi coloc em um dapsone, em um clofazimine, e em um rifampin consistindo do regime de tratamento da Organização Mundial de Saúde. A biologia da lepra, seu diagnóstico, tratamento, e o impacto mundial são revistos. Por causa do potencial para que as populações altamente móveis exportem doenças endémicos, os médicos de kentucky devem expandir suas lista de diagnósticos diferenciais. ( info) |