1/18. Les hémorragies rétiniennes unilatérales et intra-crânien ipsilateral saigne dans le trauma nonaccidental. La conclusion ophthalmologique classique dans des dommages traumatiques nonaccidental est hémorragie rétinienne répandue bilatérale avec ou sans l'hémorragie intra-crânienne. Nous présentons 3 cas d'hémorragie rétinienne unilatérale liée à intra-crânien ipsilateral saigne pour prolonger les nombreuses différentes présentations du trauma nonaccidental. ( info) |
2/18. Le hématome épidural de sommet avec communiquer les hématomes subgaleal bifrontal a traité par aspiration percutanée d'aiguille. Le cas d'un garçon de 11 ans est présenté qui était victime d'un accident de bicyclette avec une rupture parasagittal de crâne, un hématome épidural de petit sommet, des contusions frontales et un hématome subgaleal frontal. L'agrandissement du hématome épidural de sommet a été diagnostiqué après développement d'un léger paraparesis le jour 11 à l'aide de MRI. Trois aspirations percutanées d'aiguille du hématome subgaleal avec un total de 59 ml étant évacués mené au rétablissement rapide et à la disparition du subgaleal aussi bien que le hématome épidural de sommet. On spécule le que les deux hématomes ont communiqué par l'intermédiaire de la rupture de crâne rendant de ce fait l'évacuation du hématome épidural par des piqûres subgaleal possible. ( info) |
3/18. Détection en retard d'aneurysm d'artère carotide de supraclinoid après hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique et occlusion de l'artère carotide interne cervicale ipsilateral. FOND ET BUT : Nous rapportons le premier cas de l'aneurysm traumatique de l'artère carotide interne de supraclinoid (AIC), que nous spéculons avons pu s'être développés ou se développés après l'occlusion traumatique de l'AIC cervical ipsilateral. DESCRIPTION DE CAS : Un homme de 26 ans s'est présenté avec l'hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique grave (SAH) et l'occlusion du bon AIC cervical après un accident de véhicule à moteur. L'angiographie tridimensionnelle de CT sur l'admission n'a montré aucun aneurysm. Cependant, l'angiographie cérébrale 3 semaines après les dommages a montré un grand aneurysm du bon supraclinoid AIC. L'aneurysm a été emprisonné, et l'examen pathologique a prouvé que c'était un aneurysm traumatique. CONCLUSIONS : Dans ce cas-ci nous ne pouvons pas être sûrs que l'aneurysm n'était pas présent sur l'admission. En raison du SAH significatif, une leçon de ce cas peut être de suspecter un tel aneurysm dès l'abord et d'exécuter la première angiographie cérébrale diagnostique. ( info) |
4/18. Identification d'une fistule artérioveineuse dans un enfant. Rapport de cas et examen de la littérature. FOND : Une fille de 6 ans a soutenu une hémorragie sous-arachnoïdienne après une blessure à la tête douce et a été découverte pour avoir une fistule artérioveineuse (AVF). INVESTIGATIONS ET TRAITEMENT : L'étiologie de l'hémorragie sous-arachnoïdienne n'était pas évidente sur le cerveau initial CT. Le cerveau CT avec l'angiographie de CT a identifié la lésion. L'AVF était encore reflètent avec le cerveau MRI suivi de l'angiographie cérébrale et avec succès embolized. RÉSULTATS : L'enfant n'a souffert aucune conséquence neurologique. ( info) |
5/18. fistule sous-arachnoïdien-pleurale traumatique chez les enfants. Rapport de 2 cas et examen de la littérature. La fistule sous-arachnoïdien-pleurale traumatique (TSAPF) est une complication rare de trauma thoracique. Le diagnostic en retard est un dilemme problématique dans ces cas. Les patients présentant des dommages thoraciques ont la fuite pleurale persistante, dommages vertébraux thoraciques, pneumocephalus, conservation urinaire et le paraplegia devrait alerter le chirurgien pour TSAPF. Deux cas de TSAPF dû aux dommages de coup de fusil sont rapportés. ( info) |
6/18. Le vasculitis cérébral mycotique dans un patient de greffe cardiaque pédiatrique exclut la mésaventure. Nous présentons le cas d'une fille de 10 ans avec la cardiomyopathie qui a reçu une greffe de coeur. En raison du rejet d'organe, le dosage des agents immunosuppressifs a été augmenté postopératoirement. Le patient s'est plaint des maux de tête intermittents en jours suivants et a développé une nécrose hémorragique du thalamus gauche. Une semaine plus tard, une dose orale du cyclosporin A accidentellement a été donnée en intraveineuse, et 2 semaines plus tard une hémorragie sous-arachnoïdienne récurrente d'origine inconnue a été diagnostiquée. Le cours clinique a été alors caractérisé par détérioration progressive ayant pour résultat le coma, les symptômes de fluctuation de tige de cerveau et le développement d'un oedème cérébral massif avec la mort de cerveau suivante. Un coroner' ; l'autopsie de s a été incitée pour étudier une réclamation de mésaventure médicale. Les investigations de Neuropathological ont trouvé une infiltration focale des hyphae fongiques dans l'artère cérébrale postérieure gauche ayant pour résultat la nécrose du mur vasculaire et d'expliquer de ce fait la source d'hémorragie sous-arachnoïdienne récurrente qui a par la suite eu comme conséquence le girl' ; la mort de s. La mésaventure médicale due à l'administration du cyclosporin n'était pas directement responsable de la mort de ce patient. Ce cas illustre qu'il est d'importance primordiale copieusement pour prélever et étudier les artères cérébrales basiques dans les cas de l'hémorragie sous-arachnoïdienne d'origine inconnue, en particulier dans un contexte médico-légal. ( info) |
7/18. L'évaluation des facteurs pronostiques dans les patients traumatiques graves de dommages de cerveau a traité par thérapie cérébrale thérapeutique douce d'hypothermie. Cette étude a analysé les facteurs prévisibles des résultats tels que des neuro--paramètres et des complications systémiques pour élucider les indications pour l'hypothermie thérapeutique. Dans notre institut, 35 patients présentant la blessure à la tête grave (balance 3-7 de coma de Glasgow) ont été soignés avec la thérapie douce d'hypothermie (33 degrees-35 degrés C). Vingt-deux de ces 35 patients a subi des évaluations complètes neuromonitoring et de résultats par la balance de résultats de Glasgow (gos) à trois mois après des dommages. Le gos du groupe d'hypothermie était sensiblement meilleur qu'un autre groupe patient qui a été traité sans thérapie douce d'hypothermie. Le groupe d'hypothermie a été divisé en deux groupes : bons résultats (BONS) (bon rétablissement ou incapacité modérée ; n = 9, 40.9%) et résultats pauvres (PAUVRES) (incapacité grave, état végétatif, ou mort ; n = 13, 59.1%). L'âge moyen (moyen 30.2 ans, gamme 9-46) était sensiblement inférieur dans BON que dans les PAUVRES (moyen 45.2 ans, gamme 17-62). Les patients âgés sur 50 ans ont eu des résultats pauvres. CPP était sensiblement plus haut dans BON pendant l'hypothermie. Tous les patients présentant la thrombocytopénie ont eu des résultats pauvres. La thérapie d'hypothermie peut améliorer des résultats dans les patients présentant des dommages de cerveau traumatiques qui sont plus jeunes que 50 années, sans dommages de cerveau graves, et si l'amélioration de la perfusion cérébrale est prévue. Des complications systémiques doivent être empêchées aussi loin que possible par combinaison avec d'autres thérapies. ( info) |
8/18. angioplastie de papavérine pour traiter le vasospasm cérébral suivant l'hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique. La gestion du vasospasm a associé aux présents sous-arachnoïdiens traumatiques d'hémorragie beaucoup de défis. Nous présentons un mâle de 20 ans admis après avoir subi une blessure à la tête fermée compliquée par une hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique de la catégorie III de Fisher. En dépit du traitement avec le nimodipine intraveineux il a développé un déficit neurologique ischémique retardé dû au vasospasm artériel cérébral. Le vasospasm a été avec succès contrôlé avec l'angioplastie périodique de papavérine. ( info) |
9/18. Hémorragie sous-arachnoïdienne basique traumatique provoquée par l'impact d'une boule de golf : un rapport de cas. Un mâle de 50 ans a été frappé par une boule de golf à grande vitesse du côté latéral gauche de son cou. Il s'est effondré immédiatement et a été envoyé à l'hôpital, où il a été prononcé mort. L'autopsie a montré une hémorragie sous-arachnoïdienne basique étendue. Les examens bruts et histologiques soigneux ont révélé une rupture de l'artère vertébrale droite à un emplacement très étroitement à la bifurcation. On l'a estimé que l'impact de la boule de golf de l'aile gauche de son cou a eu comme conséquence la rupture de l'artère vertébrale contralatérale, dû à son hyperextension. Bien qu'il y ait beaucoup de rapports sur l'hémorragie sous-arachnoïdienne basique traumatique, le type actuel de trauma semble rare à notre connaissance. ( info) |
10/18. Hémorragie sous-arachnoïdienne traumatique et dommages extracranial d'artère vertébrale : un rapport de cas et un examen de la littérature. Le cas est présenté d'un homme de 19 ans qui a été assailli et mort peu après d'une grande hémorragie sous-arachnoïdienne basique traumatique (TBSAH) qui a résulté de la rupture de l'artère vertébrale gauche, proximale au point auquel l'artère a pénétré le dura. La littérature concernant TBSAH et rupture d'artère vertébrale est passée en revue, et un certain nombre de points sont accentués : les patients avec TBSAH peuvent rester conscients pendant une période des heures après des dommages, la meurtrissure sous-cutanée ou musculaire peut être contralatérale au navire rompu, des ruptures des processus transversaux des vertèbres cervicales et de la pathologie significative de l'artère vertébrale ne sont pas typiquement associées à TBSAH, et la rupture de l'artère vertébrale peut être intra-crânienne, de liaison, ou extracranial. ( info) |