1/20. Hémorragies de Lenticulocapsular présentant en tant que course sensorielle pure. Le syndrome sensoriel pur de la course (PSS) le plus souvent est produit par un petit infarctus impliquant le thalamus latéral. Des hémorragies plus en grande partie que lacune-classées de putaminal n'ont pas été considérées comme cause de ce syndrome. L'auteur décrit 3 patients présentant l'hémorragie lenticulocapsular hypertendue ne se présentant avec des symptômes hemisensory sans aucun autre déficit neurologique. Dans ces patients, les symptômes sensoriels étaient plus marqués et persistants dans les jambes qu'aux autres parties du corps. Les données de Neuroradiological ont suggéré que des voies sensorielles thalamocortical aient été exclusivement impliquées. Ces patients accentuent l'hétérogénéité de la lésion vasculaire produisant le syndrome de PSS et illustrent qu'une hémorragie de putaminal devrait être incluse dans le diagnostic différentiel de ce syndrome clinique. ( info) |
2/20. Le rôle de l'hypertension dans l'hémorragie intra-crânienne puerperal bromocriptine-connexe. Le flux des enquêtes médico-légales suivant la disqualification de Parlodel (mesylate de bromocriptine) de la "Food and Drug Administration" pour l'ablactation puerpéral, des effets secondaires précédemment non rapportés découverts s'est associé à son administration puerpérale. En 1994, le mesylate de bromocriptine a été retiré du marché comme suppressant de lait. Depuis cette époque, au-dessus des cas une douzaine des hémorragies intra-crâniennes puerpérales liées à son utilisation ont été rapportés. Nous décrivons trois cas additionnels d'hémorragie intra-crânienne puerpérale liée à l'utilisation de bromocriptine. Un patient, hypertension précédemment normotendue et développée et un mal de tête ; le CT initial était normal, mais CT 24 h plus tard a démontré l'hémorragie intra-crânienne. Ceci suggère que l'altitude de sang-pression drogue-ait été induite et ait été la cause, plutôt que la conséquence, de l'hémorragie intra-crânienne bromocriptine-connexe. ( info) |
3/20. Aneurysms cérébraux dans l'artère perforante manifestant l'hémorragie intracérébrale et sous-arachnoïdienne--rapport de deux cas. FOND : Un aneurysm artérioscléreux dans l'artère perforante a été focalisé dessus comme facteur causatif pour l'hémorragie intracérébrale hypertendue. Cependant, sa pathogénie demeure inconnue, et son existence est toujours une polémique. DESCRIPTION DE CAS : Une femelle de 62 ans et un mâle de 70 ans avec une histoire d'hypertension ont souffert de l'hémorragie intracérébrale accompagnée d'hémorragie sous-arachnoïdienne. Les angiographies cérébrales ont démontré un aneurysm résultant de l'artère perforante à l'endroit central du hématome dans les deux cas. Les aneurysms ont été confirmés comme cause de la saignée pendant la microchirurgie, et ont été réséqués. L'examen histologique des spécimens chirurgicaux a indiqué que les murs des aneurysms ont manqué de la lame élastique interne et a consisté seulement en adventitia. CONCLUSION : Ces résultats démontrent que l'aneurysm dans l'artère perforante peut être un facteur causatif pour l'hémorragie intracérébrale hypertendue, et indiquent que la perte de lame élastique interne induite par hypertension peut contribuer à la formation de l'aneurysm de l'artère perforante. ( info) |
4/20. Hémorragie intra-crânienne spontanée provoquée par le phéochromocytome dans un enfant. Nous rapportons un garçon de 6 ans qui s'est présenté avec le hématome lobaire spontané occipital gauche et l'hypertension. L'angiographie cérébrale n'a pas démontré une malformation vasculaire. Plus tard, on a trouvé une tumeur adrénale gauche qui s'est avérée être un phéochromocytome. C'est le premier rapport dans la littérature d'un hématome lobaire dans un enfant provoqué par un phéochromocytome concomitant. Chez les enfants avec l'hypertension et le hématome intracérébral en résultant, un phéochromocytome devrait être considéré dans le diagnostic différentiel. ( info) |
5/20. Occurrence simultanée d'hémorragie sous-arachnoïdienne due à l'aneurysm rompu et à l'hémorragie intracérébrale hypertendue à distance : rapport de cas. L'occurrence simultanée de l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (SAH) et de l'hémorragie intracérébrale hypertendue (ICH) est très rare et seulement deux cas ont été précédemment rapportées dans les literatures. Nous présentons un cas d'homme de 68 ans avec une histoire d'hypertension non traitée, qui a souffert du début soudain du mal de tête suivi de hemiparesis droit. Le balayage (CT) tomographique calculé a indiqué SAH dans le réservoir basique et ICH à distance à la gauche putamen. L'angiographie cérébrale a montré un aneurysm saccular à l'artère de communication antérieure. Aucune autre anomalie vasculaire n'a pu être trouvée au secteur gauche de putaminal. Pendant neuf jours après l'attaque ictal de SAH, le cou de l'aneurysm a été coupé par l'intermédiaire du craniotomy frontotemporal gauche. En raison de l'ICH au lobe frontal gauche et au hématome intraventriculaire sur le CT postopératoire, nous avons exécuté le déplacement de hématome et le drainage ventriculaire externe 3 heures après la première opération. Le statut neurologique postopératoire avait été amélioré pour être assoupi et il a été déchargé dans un état sévèrement handicapé pendant 4 semaines après chirurgie. Nous proposons que la rupture de l'aneurysm ait probablement causé une augmentation rapide de tension artérielle et ait plus tard eu comme conséquence ICH hypertendu. ( info) |
6/20. Désordre auditif cortical provoqué par des bleedings cérébraux stratégiques bilatéraux. analyse de deux cas. Les auteurs présentent les dispositifs anatomiques et cliniques du dysfonctionnement auditif cortical dans deux patients, dans qui les bleedings hypertendus ont détruit les centres auditifs corticaux dans les deux hémisphères. La deuxième hémorragie s'est produite quatre ans après le premier saignement dans les deux cas. Les bleedings ont isolé les centres corticaux d'audition dus à la destruction de la bonne et gauche matière blanche temporelle. Pendant le cours clinique la symptomatologie a changé dans les deux patients : la surdité de mot pure a transformé à la surdité corticale et à l'agnosie auditive généralisée. Le modèle normal des potentiels évoqués auditifs de tige de cerveau a suggéré des voies auditives intactes. Les auteurs concluent que la transformation des formes cliniques de désordre auditif cortical peut être expliquée par la réaction de tissu au saignement subcortical aux centres auditifs corticaux. ( info) |
7/20. Hématome intracérébral hypertendu à distance après la coupure d'un aneurysm intra-crânien. Nous rapportons un cas d'un femme de 58 ans qui s'est présenté avec une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale. Juste après la coupure de cet aneurysm, elle a eu une purge hypertendue spontanée dans l'hémisphère contralatéral. Bien que très peu communs, les épisodes hypertendus suivant l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale doivent comporter un risque d'un événement si intra-crânien. ( info) |
8/20. chirurgie de Neuroendoscopic pour l'hémorragie intracérébrale--comparaison avec des thérapies traditionnelles. L'endoscopie est une nouvelle option thérapeutique pour l'hémorragie intracérébrale hypertendue. Bien qu'elle ait les avantages d'être moins invahissante que le craniotomy et plus efficace que le traitement conservateur, non tous les patients sont des candidats pour lui. Puisqu'il est important de clarifier quelles caractéristiques des patients sont des indications pour cette opération, nous avons rétrospectivement évalué le rôle de la chirurgie endoscopique en comparaison des traitements traditionnels pour l'hémorragie intracérébrale hypertendue. Sept patients ont été soignés avec la chirurgie endoscopique dans notre établissement entre les janvier 2000 et novembre 2001. Deux ont eu l'hémorragie thalamic, hémorragie du putaminal 4, et 1 hémorragie intracérébrale. L'âge moyen des patients était de 55 ans. L'opération endoscopique a été principalement choisie pour des hématomes plus de 20 ml et moins de 40 ml en volume. Généralement, l'endoscopie a rapporté de bons résultats avec le GR dans 50 % de patients. À indications proportionnées pour l'opération endoscopique peuvent être les suivantes ; 1) le hématome de Putaminal de la taille petit-intermédiaire, 2) hématome a situé profondément dans le cerveau, par exemple, hémorragie thalamic, 3) hématome intraventriculaire, 4) les patients à haut risque qui ne peuvent pas tolérer l'anesthésie générale. ( info) |
9/20. Vocalises involontaires et un désordre de mouvement hyperkinetic complexe après hémorragie thalamic d'aile gauche. Une série de phénomènes involontaires de la parole en tant que par exemple palilalia ont été décrits comme conséquences des désordres neurologiques. Palilalia est la répétition involontaire des syllabels, des mots et des expressions dans le discours continu. Nous décrivons une femme de 73 ans qui a souffert d'une hémorragie thalamic hypertendue. MRI a indiqué que la lésion a été principalement plac dans le pulvinar, se prolongeant aux noyaux thalamic de lateroposterior et au secteur pretectal avec la participation possible du corps géniculé médial. Peu de mois après que l'événement elle ait développé des vocalises involontaires avec des mots entiers et des syllabes sans signification étant rapidement réitérés. Contrairement au palilalia typique ces vocalises n'ont pas été clairement liées au discours continu du patient. En outre, le patient a développé un désordre de mouvement hyperkinetic complexe avec le hemidystonia douloureux droit-dégrossi et les secousses cloniques bilatérales et un tremblement postural droit-dégrossi. ( info) |
10/20. Contributions de l'humain pulvinar à lier la vision et l'action. Dans 3 patients avec les lésions pulvinar unilatérales, nous avons examiné le pulvinar' ; rôle de s dans le traitement sélectif d'une attention. Chaque patient a accompli quatre variantes d'une tâche d'interférence de flanker dans laquelle elles ont rapporté la couleur d'une place d'une taille spécifique tout en ignorant un flanker non pertinent qui est apparu contralesionally ou ipsilesionally à la cible. La conclusion de force était que quand la localisation d'objectifs n'a pas été connue et la cible et le flanker ont été associés aux réponses de concurrence, les temps de réaction aux cibles de contralesional étaient plus longs que ceux aux cibles d'ipsilesional. Nos résultats suggèrent que les dommages pulvinar produisent un déficit de contralesional en concurrence de réponse. ( info) |