1/411. Métastases d'un mélanome malin régressé comme cause de haemoperitoneum. Nous rapportons un cas de métastase d'un mélanome cutané régressé se présentant comme ventre aigu chirurgical. Le patient s'est présenté avec la péritonite, qui à l'opération s'est avérée due à l'hémorragie intrapéritonéale d'une lésion métastatique de mélanome de saignement dans l'iléum. La résection chirurgicale a été exécutée et le patient est resté puits 2 ans après. ( info) |
2/411. Hemoperitoneum dû à la rupture spontanée d'un aneurysm de l'artère gastroepiploic gauche. Nous rapportons le cas d'un femme, vieillissons 65 ans, qui a été admis à notre hôpital pour la douleur abdominale intense. L'hémoglobine était 9.7 g/100 ml et la tomographie calculée (CT) a confirmé l'état hémorragique montrant le sang intrapéritonéal. Après laparotomie un aneurysm rompu de l'artère gastroepiploic gauche a été diagnostiqué. La ligature de l'artère a été effectuée avec de bons résultats. Ce cas est rapporté parce que le situs de cet aneurysm est très rare. ( info) |
3/411. survie de grossesse (interstitielle) cornual. Nous rapportons un cas d'une grossesse (interstitielle) cornual de singleton suivant la conception spontanée dans un primigravida sans des facteurs de risque pour la grossesse ectopique. Elle s'est présentée à la gestation de 30 semaines avec le haemoperitoneum, dû à une petite rupture sur la surface postérieure de la grossesse cornual. À la laparotomie, une incision a été faite dans le cornu, le bébé a été livré et a survécu après dépense pendant 39 jours dans une unité de bébé de soin spécial. ( info) |
4/411. Hemoperitoneum dû à une tumeur stromal gastrique rompue. BACKGROUND/AIMS : Les tumeurs stromal gastro-intestinales forment un groupe de néoplasmes rares provenus des cellules mesenchymal pluripotential. Beaucoup de patients sont asymptomatiques et la tumeur est découverte pendant une opération abdominale. Le saignement intrapéritonéal massif est une complication exceptionnelle liée aux taux de mortalité élevés. Notre but est de rapporter un cas d'une tumeur stromal gastrique dans un patient de 83 ans présent avec l'hémorragie intrapéritonéale et le choc hypovolemic, avec succès actionné. MÉTHODES : La laparotomie de secours a montré un hemoperitoneum provoqué par la rupture d'une grande tumeur exogastric attachée à la courbure plus grande. Le gastrectomy et esophagojejunostomy totaux ont été exécutés. RÉSULTATS : L'examen histologique a indiqué la prolifération des cellules fusiformes mais d'immunocytochemistry pour identifier les marqueurs spécifiques du muscle lisse et des cellules neurales. Le diagnostic d'une tumeur stromal gastrique a été fait. L'évolution postopératoire était peu compliquée. CONCLUSION : La tumeur stromal gastrique est un néoplasme relativement rare d'origine mesenchymal dont nature et le pronostic est peu clair. ( info) |
5/411. rupture Non-traumatique de foie due à un ulcère gastrique perforé. Le cas d'un femme de 57 ans avec une rupture mortelle de foie due à un abcès perihepatic de nécrose provoqué par un ulcère gastrique perforé est présenté. L'ulcère avait été traité avec succès par l'intervention chirurgicale pendant 8 jours déja. L'autopsie a indiqué un grand abcès perihepatic et des ruptures multiples de Glisson' ; capsule de s avec un grand hématome subcapsular et des lacérations fondamentales du parenchyme de foie. Le patient n'a eu aucune histoire de trauma abdominal précédent et les facteurs étiologiques connus pour la rupture spontanée de foie ont été exclus par les résultats d'autopsie ou par des données cliniques et de laboratoire. Aucune pénétration de foie par l'ulcère gastrique n'a été trouvée à l'autopsie et il n'y avait aucun signe ou symptôme clinique pour une infection ou aucune maladie dégénérative ou inflammatoire. Les fibres végétales histologiquement abondantes, identifiées comme contenu de l'estomac et dense infiltrent des lymphocytes et des granulocytes ont été trouvés dans l'abcès perihepatic à côté de Glisson' ; capsule de s. Au-dessous de Glisson' ; la capsule de s il y avait des hémorragies, nécrose hepatocellular focale et une infiltration inflammatoire de cellules mélangées. Dans le cas actuel la perforation ci-dessus de l'ulcère gastrique avec la fuite de l'acide gastrique dans la cavité péritonéale a eu comme conséquence la digestion peptique de Glisson' ; capsule de s. Lésions vasculaires des parties affectées de Glisson' ; la capsule de s et le parenchyme de foie ont dessous eu comme conséquence l'hémorragie intrahépatique et une augmentation de pression intrahépatique avec la rupture suivante de foie. À l'authors' ; la connaissance aucune caisse semblable de rupture spontanée de foie due à la perforation d'un ulcère gastrique a été rapportée précédemment. ( info) |
6/411. Saignement 1ntra-abdominal provoqué par la rupture spontanée d'une rate accessoire : les résultats de CT. Les rates accessoires sont communes. Leur importance clinique se situe dans la nécessité d'inclure leur déplacement en exécutant un splenectomy pour des désordres hématologiques primaires, ou comme source de ' ; preservable' ; tissu splénique dans les caisses de rate primaire rompue. La rupture d'une rate normale se produit presque toujours en raison du trauma, rupture spontanée est rare. Dans les rates pathologiques, cependant, ' ; spontaneous' ; la rupture plus largement est rapportée, bien qu'on lui discute que le trauma mineur est souvent encore responsable dans ces cas. Nous rapportons une caisse de rupture d'isolement spontanée d'une rate accessoire histologiquement normale et montrons les résultats de CT. ( info) |
7/411. Les femmes publie dans les patients féminins recevant la dialyse péritonéale. Environ 50% de la population recevant la dialyse péritonéale (palladium) aux Etats-Unis sont des femmes. Les néphrologues abordent généralement les issues médicales liées à la maladie rénale de phase finale, IE, anémie, hypercholestérolémie, hyperparathyroidism secondaire. Dans les patients féminins de palladium, des matières spécifiques devraient également être abordées. Elles incluent la menstruation, les méthodes de contrôle des naissances, l'ostéoporose, le roulement d'enfant, le remplacement postmenopausal d'hormone et ses conséquences, le criblage des malignités gynécologiques, les problèmes sexuels, et le hemoperitoneum. Nous décrivons brièvement dans une vue multidisciplinaire la gestion de ces issues. ( info) |
8/411. Hemoperitoneum du saignement spontané d'un leiomyoma utérin : un rapport de cas. La saignée du leiomyoma utérin est une cause rare de hemoperitoneum. Dans la plupart des cas la saignée est un résultat de trauma ou de torsion. La rupture spontanée d'une veine superficielle est extrêmement rare. Moins de 100 cas ont été rapportés. Notre patiente est une femme de couleur de 44 ans qui s'est présentée dans la chambre de secours avec le début aigu de la douleur épigastrique. Après l'histoire médicale et chirurgicale n'était pas contribuant excepté un " utérin ; fibroid." ; Dans la chambre de secours, le patient' ; l'abdomen de s est devenu diffusément tendre. Son essai de grossesse était négatif, et l'ultrason abdominal a montré le fluide dans la cavité péritonéale. Le patient est devenu hemodynamically instable, et il y avait une baisse significative de l'hémoglobine/de hématocrite. Une consultation chirurgicale a été demandée, et le patient a subi la laparotomie exploratoire. Un leiomyoma utérin subserosal a été trouvé, avec une veine activement de saignée sur son dôme. Le leiomyoma a été excisé et 3 litres de sang et caillots de sang ont été évacués de la cavité péritonéale. Le patient était premenopausal et a eu un leiomyoma connu. Le cours clinique était semblable à celui des cas précédemment rapportés. Bien qu'extrêmement rare, quand il n'y a aucune histoire de trauma, de grossesse, ou d'autres résultats, le saignement spontané du leiomyoma utérin devrait être dans le diagnostic différentiel. L'intervention chirurgicale émergente est recommandée pour établir le diagnostic et pour arrêter l'hémorragie. ( info) |
9/411. Hémorragie intrapéritonéale massive d'un pseudocyst pancréatique. Le saignement massif d'un pseudocyst pancréatique est un état rare qui lance un défi diagnostique et thérapeutique. Une femme de 36 ans présente avec la pancréatite aiguë due aux calculs biliaires. Vingt-deux jours plus tard, elle a développé la douleur et l'hypotension abdominales graves. Le balayage de CT a indiqué l'hémorragie dans un pseudocyst pancréatique et un grand nombre de sang libre dans la cavité péritonéale. À la laparotomie, 8 L de sang ont été évacués de la cavité péritonéale et 14 unités de sang étaient transfused. L'artère gastroduodenal s'est avérée la cause du saignement et était undersewn. Un necrosectomy pancréatique a été exécuté et la cavité a été emballée. Les paquets ont été enlevés le jour suivant. Postopératoirement, des collections pancréatiques ont été aspirées sous des conseils d'ultrason à trois occasions. Elle a été déchargée pendant 50 jours après admission et a eu un cholecystectomy ouvert pendant 1 mois plus tard. Elle reste puits pendant 1 année après chirurgie. ( info) |
10/411. Hemoperitoneum est une première présentation des tumeurs récurrentes de cellules de granulosa de l'ovaire. Les tumeurs ovariennes de corde-stromal de sexe expliquent moins de 5% de tout le carcinome ovarien, dont les tumeurs de cellules de granulosa expliquent 70%. Ces tumeurs ont une propension pour la croissance nonchalente et la répétition en retard ; elles peuvent même se produire 25 ans après traitement initial. Nous rapportons à un femme de 44 ans avec le hemoperitoneum (ventre aigu chirurgical) après traitement initial 10 ans plus tôt pour la tumeur de cellules de granulosa de l'ovaire. Ce cas resouligne le besoin de suivi à long terme dans les patients avec les tumeurs stromal de cellules de l'ovaire et considère la possibilité de répétition une fois présenté avec le ventre aigu chirurgical après traitement conservateur. ( info) |