1/14. Hématome sous-dural spontané dans des poussoirs de poids dépendants de stéroïdes anaboliques : rapports de deux cas et examen de la littérature. Le hématome sous-dural spontané est très rare dans de jeunes patients. Les complications de la prise de stéroïde anabolique dans des poussoirs de poids sont nombreuses, pourtant des hématomes sous-duraux n'ont pas été rapportés. Nous rendons compte de deux caisses de hématomes sous-duraux spontanés dans de jeunes souleveurs de poids. Les deux patients ont subi l'évacuation chirurgicale et ont fait un plein rétablissement. Un examen de la littérature sur les complications s'est associé aux manoeuvres de valsalva est également présenté comprenant les changements hémodynamiques et intra-crâniens. Nous proposons que les patients sur les stéroïdes anaboliques chroniques puissent avoir des changements vasculaires qui les prédisposent à la saignée pendant une manoeuvre de Valsalva (VM). ( info) |
2/14. Hématome sous-dural intra-crânien après l'anesthésie spinale. Le hématome sous-dural intra-crânien est une complication particulièrement rare mais représentant un danger pour la vie de l'anesthésie spinale. Nous rapportons une caisse de hématome sous-dural intra-crânien suivant l'anesthésie spinale pour la césarienne dans un femme de 27 ans. Elle a développé un mal de tête diffus après que chirurgie avec une tension artérielle de 220/140 millimètre hectogramme qui a été suivi d'activité de saisie généralisée. Sa tension artérielle est demeurée haute après médicament avec du sulfate de diazepam, de nifedipine et de magnésium. Elle est restée sans connaissance avec une balance de coma de Glasgow de 5. La tomographie crânienne a indiqué un hématome sous-dural avec l'oedème cérébral diffus et le herniation tentorial cérébral. Quand un patient se plaint du mal de tête postdural de piqûre et puis a l'activité de saisie, on devrait considérer des diagnostics alternatifs, y compris cela d'un hématome sous-dural, et effectue un examen soigneux, y compris le balayage de formation image de résonance magnétique ou de tomographie par ordinateur. ( info) |
3/14. Développement spontané des hématomes sous-duraux bilatéraux dans un enfant en bas âge avec le hydrocephalus infantile bénin : colorez l'évaluation de Doppler des navires traversant les espaces supplémentaire-axiaux. Nous présentons un enfant en bas âge avec le macrocrania, qui a au commencement démontré les collections liquides supplémentaire-axiales en avant sur l'échographie du cerveau, compatible avec le hydrocephalus infantile bénin (BIH). En raison du macrocrania croissant, un sonogram de suivi du cerveau a été exécuté ; il a indiqué l'agrandissement progressif des espaces supplémentaire-axiaux, qui ont maintenant eu les débris echogenic. La couleur Doppler USA montré la transition veine traverser ces espaces supplémentaire-axiaux, ainsi on l'a au commencement pensé que ces espaces étaient sous-arachnoïdiens en nature (signe cortical positif de veine). Cependant, une membrane arachnoïdienne était supérieur identifié au cortex, et il y avait de compression de véritables navires corticaux sous cette membrane dural. Un MRI du cerveau a montré que les espaces supplémentaire-axiaux représentaient les hématomes sous-duraux bilatéraux. La pathogénie du développement spontané des hématomes sous-duraux, dans l'arrangement de BIH, est discutée. Nous soulignons également que la traversée de visualisation jetant un pont sur des veines par les espaces supplémentaire-axiaux n'implique pas nécessairement que ces espaces sont sous-arachnoïdiens d'origine. ( info) |
4/14. Hémorragie intrarachidienne et intra-crânienne après piqûre lombaire. Deux caisses de hématome épidural spinal et deux caisses de hématome sous-dural intra-crânien après que la piqûre lombaire (LP) soient rapportées chez les enfants recevant la chimiothérapie pour la leucémie lymphoblastique aiguë et le lymphome non Hodgkinien. Le saignement était asymptomatique mais interféré le traitement dans un cas, et le mal de dos ou le mal de tête grave causé mais dans aucun déficit neurologique dans les trois autres patients. Les comptes de plaquette étaient 8 et 46 x 10 (9)/L dans deux patients et étaient normaux dans les autres patients à l'heure du LP. Tous récupérés sans traitement chirurgical. Il y a un inhérent, quoique rare, risque de saignée dans le système nerveux central lié au LP chez les enfants avec le cancer et devrait être distingué du mal de tête postdural de piqûre (PDPH). La thrombocytopénie n'est pas toujours un facteur de accompagnement. ( info) |
5/14. Syringohydromyelia cervical secondaire au hématome sous-dural supratentorial chronique. INTRODUCTION : Syringohydromyelia s'est associé à la lésion encombrante supratentorial a été rarement rapporté. Nous présentons une femme de 28 ans avons été admis à l'hôpital avec douleur cervicale de tête et. Sur l'examen, on seulement a laissé le paralisia facial central, sans l'évidence du papilledema. MÉTHODES ET RÉSULTATS : La formation image de résonance magnétique crânienne (MRI) a indiqué un hématome sous-dural chronique pariétal et temporel gauche (CSH) avec un 1 décalage de cm vers la droite du midline. En outre, MRI cervical a indiqué une cavité syringohydromyelic au niveau de C6/7. Le patient a été opéré pour CSH supratentorial. Un suivi MRI cervical n'a indiqué aucune cavité syringohydromyelic après 2 mois. Aucun déficit neurologique n'a été rapporté, et les résultats globaux étaient excellents. CONCLUSION : Syringohydromyelia était secondaire à une lésion encombrante dans notre cas de hématome sous-dural chronique supratentorial. ( info) |
6/14. Le hématome sous-dural s'est associé à la métastase dural--rapport de cas--. Une femelle de 56 ans s'est présentée avec le hématome sous-dural aigu lié à la métastase dural. Le patient avait été soigné pour le cancer du sein avec les métastases disséminées d'os et de poumon. L'évacuation du hématome avec la gestion locale de la tumeur et du saignement a avec succès amélioré son état neurologique et elle a subi la radiothérapie postopératoire. Cette condition est particulièrement associée à la métastase dural de l'adénocarcinome (plus souvent cancer de l'estomac) et les résultats cliniques dépendent de la condition générale du patient et du statut des désordres de coagulation. Si les tumeurs sont multiples, en tant que dans ce cas-ci, l'attention extrême devrait être payée au saignement récurrent dans le côté ipsilateral ou contralatéral. ( info) |
7/14. Le mal de tête postdural de piqûre laissé non traité mène-t-il au hématome sous-dural ? Rapport de cas et examen de la littérature. La patiente était un femme enceinte de 39 ans qui a été programmé pour la césarienne. L'anesthésie spinale a été induite utilisant une aiguille de 26 mesures avec un biseau atraumatic. Postopératoirement, le patient a développé le hématome sous-dural crânien se manifestant en tant que mal de tête non-postural grave, lié au bon déchirement d'oeil, à la cinquième paralysie de nerf crânien et au hemiparesis gauche. Le diagnostic a été confirmé par balayage de tomographie calculée. Le patient a été contrôlé par le suivi neurologique soigneux lié au traitement conservateur et récupéré entièrement après 12 semaines. Nos revues de rapport que la littérature sur 46 patients qui ont développé un mal de tête postdural de piqûre a compliquées par le hématome sous-dural suivant l'anesthésie spinale ou épidurale. Il est possible que non traité gauche de mal de tête postdural de piqûre puisse être compliqué par le développement du hématome sous-dural. Les patients développant un mal de tête postdural de piqûre unrelieved par des mesures conservatrices, aussi bien que le changement de postural à non-postural, ont besoin du suivi soigneux pour le diagnostic tôt et la gestion du hématome sous-dural possible. ( info) |
8/14. Hématome sous-dural intra-crânien aigu suivant une fuite lombaire de CSF provoquée par chirurgie d'épine. CONCEPTION D'ÉTUDE : Rapport de cas. OBJECTIF : Pour rapporter un cas d'un hématome sous-dural intra-crânien aigu qui a formé en raison de la fuite du fluide céphalo-rachidien (CSF) suivant la chirurgie lombaire. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : L'hypotension intra-crânienne peut se produire quand le CSF est enlevé de l'espace sous-arachnoïdien. On a observé la formation sous-durale intra-crânienne de hématome après drainage significatif de CSF pendant la piqûre lombaire ou le placement ventriculaire de shunt. Cependant, la formation a été décrite seulement deux fois dans la littérature après chirurgie d'épine. MÉTHODES : Examen rétrospectif du patient' ; rapport médical de s et formation image principale de CT. RÉSULTATS : Un femme de 55 ans a subi la chirurgie lombaire pour en arrière échoué le syndrome. Intraoperatively, une larme dural a été noté et réparé. Une semaine plus tard, elle a développé l'aphasie expressive, et le drainage de CSF de sa blessure lombaire a été noté. Une tête CT a indiqué un hématome sous-dural intra-crânien aigu avec l'effet de masse. L'évacuation du hématome s'est produite par l'intermédiaire du craniotomy, et le dura lombaire a été réparé intraoperatively. CONCLUSIONS : Nous rapportons le cas rare d'un hématome sous-dural intra-crânien aigu provoqué par une fuite de CSF suivant la chirurgie lombaire. Ce rapport illustre la morbidité potentielle liée aux fuites de CSF se produisant après chirurgie spinale. ( info) |
9/14. Hématome sous-dural crânien et spinal simultané. Un mâle de 59 ans s'est présenté avec le hématome sous-dural spinal (CSAD) avec le CSAD chronique crânien concomitant se manifestant en tant que le paraparesis et engourdissement doux dans les deux extrémités inférieures. La formation image de résonance magnétique (de M.) a montré l'occurrence simultanée des CSAD crâniens et spinaux. Le patient a été soigné conservativement en raison des conditions médicales pauvres et des symptômes neurologiques doux, et récupéré tout à fait en conformité avec 1 mois. M. périodique formation image de suivi a indiqué la résolution spontanée des deux lésions, avec des changements d'intensité de signal suggérant le processus dégénératif du hématome subaigu. Le hématome spinal a pu avoir émigré de la lésion crânienne. Le CSAD spinal est une séquelle potentielle de CSAD chronique dans le crâne. ( info) |
10/14. Hémorragie sous-durale suivant troisième ventriculostomy endoscopique. Une complication rare. On observe fréquemment des collections ou les hématomes sous-duraux après le placement de shunt [7-9, 13], mais rarement après ETV [6]. Un examen de la littérature a indiqué 7 cas [1, 5, 6, 10, 12], dont seulement 1 était symptomatique [5]. Nous discuterons les causes, gestion, et les méthodes de prévention de cette complication et nous présenterons une caisse de hématome sous-dural symptomatique, après le troisième ventriculostomy endoscopique pour l'illustration. ( info) |