| Alternations i mekanismen koagulering var sökte i en population eclamptic kvinnor, de flesta av när var unga, dräktiga, och utan bevis för kronisk Vaskulär sjukdom, och alla överlevde. trombocytopeni identifierades i 29 procent av dessa kvinnor. En långvarig plasma trombin tid kunde påvisas i 51% ännu förhöjda fibrinogen-Akutfasprotein nedbrytningsprodukter i serum var ovanligt, som var Akutfasprotein vinylkloridmonomer i plasma. Dold microangiopathic hemolys var sällsynta. Slutsatsen är att spridas intravaskulära koagulering, när det uppstår i graviditetskramp, är en följd av sjukdomen snarare än orsaken. Dessutom endotel skador, snarare innehållsförteckning, initierar förmodligen trombocytopeni och andra förändringar som koagulering. ( info) |
2/165. Behandling för postdural punktering huvudvärk associerad med sena postpartum graviditetskramp. Postdural punktering huvudvärk (PDPH) är den vanligaste komplikationen av oavsiktlig eller avsiktlig Hamburg punktering. Den förekommer också efter epidural eller spinal analgesi för arbete och leverans. Behandling kan vara försiktiga med smärtstillande medel och/eller koffein. Slutgiltig behandling kan åstadkommas med en epidural blod patch (EBM). Vi presenterar ett fall av postpartum konvulsioner som tidsmässigt gäller en koffein infusion och en EBM. ( info) |
3/165. Brain MRI i peripartum beslag: nyttan av kombinerade T2 och diffusion viktade herr imaging. Peripartum beslag är en allvarlig sjukdom med betydande morbiditet och dödlighet för kvinnor och ofödda barn. De underliggande etiologies är varierat, med graviditetskramp och venous linjer som de vanligaste orsakerna. T2 viktade herr bilder av hjärnan visa hyperintense skador i antingen skick. diffusion viktade herr bilder (DWI) av hjärnan är onormal i linjer. Vi rapportera tre fall av graviditetskramp med onormala T2 viktade bilder, men normala DWI. diffusion viktade herr bilder i samband med T2 viktade herr bilder kan vara mycket hjälpsamt i utvärderingen av kvinnor med nya utbrott peripartum beslag. ( info) |
4/165. Födelse kangaroo (hud huden) vård och amning. En eclamptic kvinna berättelse. Kangaroo vård (KC), även känd som huden-till-hudvård, har beskrivits ofta i omvårdnad litteratur för dess fördelar för både preterm och fullterm spädbarn. I det här fallet studie KC användes för en mor i en riskabel situation: graviditetskramp. Denna mor födde en 34-veckan prematur spädbarn och önskade ammar. KC var inletts, och den höga risken för efterföljande beslag, inkluderat stänga observation av dessa sjuksköterskor. Modern framgångsrikt mer stresståliga, och fortsatte KC hemma. ( info) |
5/165. Retinal detachement i postpartum havandeskapsförgiftning och graviditetskramp: betänkande av två fall. Retinal detachement är en ovanlig komplikation hypertensive oroligheter i samband med graviditet. det har rapporterats i 1-2 procent av patienter med allvarlig havandeskapsförgiftning och i 10% av patienter med graviditetskramp. Chorioidal ischemi kan vara orsak till retinal detachement. Vi vet att milda arteriolar spasm omfattar de bulbar konjunktivit fartyg har observerats hos normala graviditeten, men i graviditet-inducerad högt blodtryck i vasospasm kan vara allvarliga och leda chorioidal ischemi. De flesta patienter med retinal detachement i graviditet-inducerad högt blodtryck fått fullständig spontana resolution inom några veckor, och de hade inte någon och sviter. Medicinsk behandling med antihypertensive narkotika och steroider kan vara till hjälp. Vi rapportera två sällsynta fall av retinal detachement och långlivade högt blodtryck i samarbete med postpartum graviditetskramp och post-cesarean avsnitt havandeskapsförgiftning. Dessa patienter hade normotension under hela graviditeten. Havandeskapsförgiftning eller graviditetskramp utvecklats efter leverans och blurred vision, huvudvärk och nedsatt syn tillsammans serösa retinal detachement. Den serösa retinal detachement försvann inom 3 veckor. Bra resultat hittades i de uppföljande undersökningarna i båda dessa fall. För kvinnor som hade normotensive vid tidpunkten för leverans och sedan klagade i perioden postpartum blurred vision, huvudvärk, illamående och kräkningar, bör vi överväga möjligheten att retinal detachement och utföra fundoscopy. ( info) |
6/165. En paradoxal förbättring av misreaching i fiberoptiska ataxi: nya bevis för två separata neurala system för visuella lokalisering. Vi testade en patient (A. T.) med bilaterala hjärnskador till magsäckens lober, vars resulterande fiberoptiska ataxi orsakar henne att göra stora pekande fel när du ombeds hitta enda ljusavgivande dioder som presenteras i sitt synfält. Vi rapporterar här att, till skillnad från normala individer, A. T. pekande precisionen bättre om hon var tvungen att vänta 5 s före svara. Krånglig resultatet tolkas som avspeglar mycket kort tidsskalan där visuomotor styrsystem i överlägsen parietalloben LOB är verksamma. När ett omedelbart svar var skyldig, lät A. T. skadade visuomotor system henne att göra stora fel. men när en försening var krävs, en annan, mer flexibla, visuospatial kodsystem--förmodligen relativt intakt i hennes hjärna--kom in i bilden, vilket resulterar i mycket mer korrekta svar. Data stämmer överens med en med dubbla processorer teori där motor svar direkt till visuella stimuli styrs av ett dedicerat system i den övre arbetsledningen och premotor cortices, medan svaren till ihågkommen stimuli beroende Perceptuell bearbetning och kan således ytterst innebära behandling inom den tidsmässiga neocortex. ( info) |
7/165. Sena postpartum graviditetskramp 16 dagar efter leverans: rapport med kliniska, radiologic och pathophysiologic korrelationer i mål. BAKGRUND: Postpartum graviditetskramp är en sällsynt, skrämmande och potentiellt tragiska komplikation av hypertensive graviditeter, vanligtvis utvecklas inom 48 timmar efter leverans. Beslag förekommande dagar till veckor efter nedkomst är mycket ovanliga och kräver snabba och exakta klinisk utvärdering av flera specialister. metoder: En mål presentation av fördröjd postpartum graviditetskramp illustrerar unika funktioner av syndromet. Omfattande granskning av litteraturen belyser patogenes, kontroverser och dilemman kring denna gåtfulla hypertensive syndrom. RESULTAT och slutsatser: En 39-årig hypertensive patient hade en primärdomänkontrollant giltighetstid leverans av hennes familj läkare endast att utveckla huvudvärk, double vision och återkommande tonic-spasmer beslag 16 dagar senare. Första utvärdering visade allvarlig hypertoni, dubbelseende, hyperreflexia, proteinuria och hyperuricemia. Hon fick en magnesium sulfat infusion. Magnetic resonance imaging (MRI) dokumenterade asymmetriska skandinaviska högborgar inom gray matter i fördelningen av de bakre cerebrala artärer. Alla symtom, tecken och onormal laboratorium värden löst inom 4 dagar. En uppföljande MRI visade fullständig upplösning av alla cytotoxisk när skador. Baserat på mänskliga obduktionen data, radiologic undersökningar och djurförsök, tros graviditetskramp resultat av explosiva vasospasm, endotel dysfunktion och cytotoxiska ödem i hjärnbarken. Denna centrala nervsystemet vasculopathy är mest framträdande i det bakre cerebrala vasculature och ofta snabbt reversibla. Svårigheter i differentialdiagnos, typiska undersökningsresultaten rörande neuroimaging och brådskande förvaltningsstrategier diskuteras. Tidsfristen för postpartum graviditetskramp bör förmodligen att förlängas till 4 veckorna indikerat av vårt fall och andra kliniska serie. ( info) |
8/165. Regionala cerebrala blodflödet efter status epilepticus. Två patienter med status epilepticus på grund av att särskilda villkor har undersökts med hjälp av MRI och stabil Xe/CT CBF. [Fall 1] En 30-årig kvinna utvecklat en grand mal beslag under leveransen. Hon var comatose och MRI avslöjade onormala hög intensitet områden bilaterala Basala ganglierna, kompatibel med graviditetskramp. Regionala CBF har minskats i bilaterala occipital lober och rätt Basala ganglierna. Sex dagar efter insjuknandet. Regionala gray matter flöde ökade, särskilt inom thalami och Basala ganglierna. [Fall 2] Patienten är en 31-årig hane diagnosen temporala LOB epilepsi sedan 10 år. Vid insjuknandet hade han en långvarig rätt hemiconvulsion följt av generaliserade tonic-spasmer Convulssion. MRI 13 dagar efter insjuknandet visade kvar halvklotformade edematous svullnad av gray matter. Stabil Xe/CT 3 veckor efter insjuknandet visat ökad när CBF motsvarar edematous areal. Resultaten föreslog att regionala CBF minskade omedelbart efter status epilepticus och ökade sedan under 1-3 veckor under perioden interictal. Vi spekulerar att energi skulden uppkommit under långvarig beslag orsakar relativa skandinaviska villkoret i nervceller, med ökat CBF följer påskyndad energiproduktion under lång tid. ( info) |
9/165. Neurocysticercosis i samband med graviditet: ett fall från början diagnostiseras som graviditetskramp. BAKGRUND: Neurocysticercosis är infektion hos det centrala nervsystemet med fläsk dvärgbandmask cysticercus. FALL: En 21-årig Hispanic primigravida presenteras på 33 veckor dräktighet med akut uppkomsten av mentala status ändras föregås av huvudvärk och emesis. Hon överfördes comatose till vår institution med en diagnos av postictal staten sekundärt till graviditetskramp. Vid ankomsten utvecklade patienten anisokori, Papillödem, posering och högt blodtryck. neuroimaging visade en intraventricular potatiscystnematod. Patienten behandlades med ventriculostomy, induktion av arbete, postdelivery växling, albendazol och prednisone. SLUTSATS: Neurocysticercosis bör övervägas i differentialdiagnos av gravida patienter med koma och/eller beslag, särskilt om patienten har emigrerat från eller reste till ett endemiskt område. Albendasol, är med shunt förfarande, behandlingen av valet för intraventricular neurocysticercosis. ( info) |
| BAKGRUND: I graviditetskramp, det är obligatoriskt att identifiera särskilda cerebrovaskulära komplikationer före inledandet av behandling. diffusion-viktade magnetic resonance imaging (MRI) är en ny teknik som differentierar mellan cerebrala hjärtinfarkt och hypertensive encefalopati med vasogenic ödem. FALL: En 23-årig primigravida utvecklas graviditetskramp på 29 veckor dräktighet. Focal neurologiska tecken och neuroimaging resultat genom som beräknats tomografi och MRI motsvarade akut hjärtinfarkt eller vasogenic ödem. diffusion-viktade MRI visade inte en onormal signal, som anger vasogenic ödem. Kontroll av allvarlig hypertoni utan anticoagulation terapi påbörjades. Efter leverans försvann kvinnans neurologiska avvikelser. SLUTSATS: diffusion-viktade MRI differentierade mellan cerebrala hjärtinfarkt och vasogenic ödem, att hjälpa i förvaltningen av graviditetskramp. ( info) |