1/98. Fièvre de castor--une cause rare de l'arthrite réactive. L'infection de lamblia de Giardia est rarement associée à l'arthrite réactive adulte. Nous rapportons le premier cas nord-américain et passons en revue la littérature pédiatrique et adulte jusqu'ici. Le traitement antimicrobien est essentiel pour supprimer le parasite et pour commander l'arthrite. ( info) |
2/98. Lambliase intestinale : une cause peu commune pour le hypoproteinemia. La malabsorption est une complication bien connue de l'infection avec le lamblia de Giardia. Cependant, enteropathy protéine-perdant sélectif est rare. Nous rapportons un enfant avec l'anasarca dû au hypoalbuminemia en raison de la perte gastro-intestinale de protéine. Les investigations ont établi la lambliase comme étiologie. L'enfant est revenu à la santé normale après traitement avec le metronidazole. ( info) |
3/98. Lambliase suivant la chirurgie gastrique. Un patient est présenté qui a développé la diarrhée représentant un danger pour la vie aiguë due à l'infestation avec le lamblia de Giardia. Nous proposons que la sévérité de la maladie ait pu avoir été liée au hypochlorhydria suivant la chirurgie gastrique. ( info) |
4/98. risque de lambliase de consommation de l'eau de région sauvage en Amérique du Nord : un examen systématique des données épidémiologiques. objectifs : Une étude méta-analytique a été entreprise pour évaluer l'hypothèse que la consommation de l'eau des sources backcountry nord-américaines pose un risque statistiquement significatif pour l'acquisition de la lambliase. MÉTHODES : La littérature biomédicale a été examinée par medline de accès, et des études identifiées ont été complétées avec des références dans des revues courantes, des dissertations éditées, et des communications antérieures avec des départements de santé d'état. Des études ont été classifiées par conception méthodologique et soumises aux critères prédéterminés d'inclusion. Des rapports de chance avec des intervalles de confiance de 95%, des chi-places, et des P-valeurs pour des aperçus épidémiologiques ont été calculés des données brutes ou soustraits directement des études incluses. RÉSULTATS : De 104 articles identifiés dans le criblage initial, neuf ont répondu aux critères d'inclusion. Ni l'un ni l'autre de deux rapports de cas n'ont répondu aux critères du centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) pour la manifestation portée par les eaux de la maladie. Deux études éventuelles ont été identifiées, mais ni l'un ni l'autre n'ont montré une association significative. De quatre études de cas-commande fournissant des données, trois ont rapporté un rapport de chance de plus considérablement qu'un. CONCLUSIONS : Les rapports publiés de la lambliase confirmée parmi des recreationalists extérieurs démontrent clairement une incidence élevée parmi cette population. Cependant, l'évidence pour une association entre boire l'eau backcountry et acquérir la lambliase est minimale. Les efforts d'éducation ont visé des recreationalists extérieurs devraient mettre plus d'accent sur handwashing que sur la purification d'eau. D'autres études devraient essayer de séparer le facteur de risque spécifique de l'eau potable des sources backcountry d'autres comportements parmi ce groupe qui peut contribuer au risque. ( info) |
5/98. Wells' ; le syndrome s'est associé à la lambliase récurrente. Wells' ; le syndrome (WS) est une dermatose rare, récurrente, inflammatoire de la pathogénie incertaine, bien qu'une réponse d'hypersensibilité à différents stimulus ait été postulée. Plusieurs cas en association avec des infections parasites ont été décrits. Nous présentons un patient avec le WS lié à la lambliase récurrente. Le cours de la dermatose a été strictement lié au cours de l'infection parasite. Les deux maladies ont disparu avec le traitement antiparasitaire. À notre connaissance, cette association est ici rapportée pour la première fois. ( info) |
6/98. Un cas de la maladie de valve aortique s'est associé à l'infection de whippelii de tropheryma en l'absence d'autres signes de Whipple' ; la maladie de s. Un cas de l'endocardite provoqué par whippelii de tropheryma est rapporté. Le patient de 69 ans a été diagnostiqué comme souffrant de la régurgitation aortique grave exigeant le remplacement de valve aortique, mais n'a montré aucun autre symptôme de Whipple' ; la maladie de s. Le whippelii de T. a été détecté dans la valve aortique explanted par l'amplification de large-gamme PCR du rDNA 16S et de l'analyse suivante d'ordre du produit. L'agent étiologique a été classifié comme un type variante d'ordre de 2A basée sur l'entretoise 16S-23S intergénique et le rDNA 23S (ordres de domaine III). L'examen histologique de la valve aortique était compatible avec Whipple' ; la maladie de s. Une biopsie duodénale a indiqué une infection avec le lamblia de Giardia, mais le whippelii de T. et les signes histologiques de Whipple' ; la maladie de s n'étaient pas discernable. ( info) |
7/98. Traitement réussi de la lambliase de metronidazole- et albendazole-résistante avec le nitazoxanide dans un patient présentant le syndrome acquis d'immunodéficit. Une caisse de lambliase de metronidazole- et albendazole-résistante dans un patient présentant le syndrome acquis d'immunodéficit a été avec succès traitée avec le nitazoxanide (1.5 g deux fois par jour pendant 30 jours). Les études des animaux et les analyses in vitro ont prouvé que l'isolat était résistant au metronidazole et à l'albendazole et susceptible du nitazoxanide. ( info) |
8/98. Traitement des patients présentant la lambliase réfractaire. Le lamblia de Giardia est l'une des infections parasites les plus communes. Bien que les traitements standard soient habituellement curatifs, quelques patients immunocompromised, y compris des patients présentant le syndrome acquis d'immunodéficit aussi bien que les patients en bonne santé, ont une lambliase qui est réfractaire aux régimes recommandés. Nous rapportons notre expérience avec 6 patients présentant la lambliase, pour qui la thérapie avec une combinaison de quinacrine et de metronidazole a eu comme conséquence les traitements pour 5 des 6 patients. ( info) |
9/98. syndrome nephrotique dû à microangiopathy thrombotic (TMA) comme première manifestation de l'infection de virus d'immunodéficience : rétablissement avant thérapie antiretroviral sans traitement spécifique contre TMA. FOND : Parmi les complications rénales possibles qui peuvent développer un virus d'immunodéficience (HIV) ont infecté le patient, microangiopathy thrombotic (TMA) est l'une d'entre elles. C'est un type de lésion vasculaire plus commun dans des patients d'HIV que dans la population normale, et parfois ce peut être la première manifestation de l'infection par le HIV. MÉTHODES : Nous présentons un patient avec TMA dans qui la recherche suivante pour trouver la cause de TMA a indiqué l'infection par le HIV et le giardia lamblia dans les selles. RÉSULTATS : Avant que la thérapie antiretroviral ait été commencée le patient a commencé à montrer le rétablissement de l'anémie hémolytique, le rétablissement du syndrome nephrotique et la remise partielle du proteinuria, de sorte qu'il n'ait pas reçu la thérapie spécifique pour TMA. CONCLUSIONS : On devrait suspecter l'infection par le HIV dans les patients présent avec TMA, et un essai d'HIV devrait être par habitude réalisé en tant qu'élément de l'évaluation clinique initiale de TMA. Si les patients n'ont pas développé le syndrome acquis d'immunodéficit, le pronostic de TMA est égal à le non infecté. ( info) |
10/98. Lambliase biliaire dans un patient avec le virus d'immunodéficience. Un homme de 41 ans avec le virus d'immunodéficience (HIV) (CD4 compte, 446/mm3) a développé un cours prolongé de douleur abdominale, de perte de poids, et d'examens fonctionnels hépatiques croissants après avoir subi un régime de traitement de metronidazole pour l'entérite de Giardia. Pendant trois mois plus tard, le cholangiography rétrograde endoscopique (ERCP) a montré les cholagogues communs et intrahépatiques dilatés et les irrégularités luminal du cholagogue commun. Pendant sept mois après le début de sa diarrhée aiguë, une répétition ERCP avec l'aspiration a démontré beaucoup de trophozoites et de kystes de Giardia dans la bile et a continué des anomalies structurales compatibles à cholangiopathy. Un cours de dix jours de metronidazole intraveineux de haut-dose n'a pas résolu ces signes ou symptômes. Un ultrason de vésicule biliaire a montré un mur épaissi. Le cholecystectomy de Laparoscopic a mené à la résolution de la douleur abdominale et à la normalisation de la phosphatase alkaline de sérum sur une période de huit mois. L'histopathologie de vésicule biliaire a indiqué la cholécystite chronique, mais aucun parasite n'a été vu sur le hematoxylin et l'éosine souillant ou avec l'essai d'immunoessai d'enzymes d'antigène de Giardia de la vésicule biliaire. Le patient refusé pour subir un suivi ERCP, mais un bon ultrason de quart de cercle supérieur et une tomographie calculée de l'abdomen étaient normaux. ( info) |