1/73. Évaluation de la viabilité d'os par scintiscanning dans des dommages de gelure. La formation image d'os de radionucléide avec du phosphate radiotechnetium-marqué (diphosphonate 99mTc-methylene) a été utilisée pour étudier les extrémités blessées par la gelure. Le degré d'augmentation du produit radiopharmaceutique dans l'os dépend de l'intégrité de l'approvisionnement vasculaire. Cette propriété a été employée avec succès pour distinguer l'os viable et non viable. ( info) |
2/73. Gelure : une perspective orthopédique. Les dommages de gelure aux extrémités ont le potentiel pour des effets désastreux. Cette revue fournit l'objet de valeur de l'information au chirurgien orthopédique à l'aide dans l'évaluation et le traitement de la gelure. La pathophysiologie et des facteurs de prédisposer qui fournissent un arrangement de base de la nature de la gelure sont discutés. La formation image admise et expérimentale étudie et des options de traitement sont également passées en revue. Un effort est fait de donner la perspective orthopédique sur chaque question, fournissant une ressource valable pour tous les chirurgiens orthopédiques impliqués dans le soin du patient de la gelure. ( info) |
3/73. Gelure aerodigestive supérieure de région compliquant l'abus de substance volatil. L'abus de substance volatil est devenu de plus en plus populaire parmi today' ; jeunesse de s. Elle a été censément employée jusqu'à de 13% de populations d'adolescent. Les médecins doivent se rendre compte des complications potentielles qui peuvent résulter de cette forme d'abus de substance. Nous décrivons le cas d'un jeune mâle qui s'est présenté avec l'oedème massif affectant ses lèvres, cavité buccale, oropharynx et trachée. On l'a découvert plus tard que ses dommages étaient secondaires au trauma thermique lié à l'abus d'un propulseur d'hydrocarbure fluoré. Cette présentation peut facilement être confondue avec l'oedème allergique ou angioneurotique. Le démenti par le patient peut aboutir à un autre retard dans le diagnostic. Ce cas est particulièrement notable puisque les dommages de gelure impliquant la région aerodigestive supérieure sont extrêmement rares. Nous discutons le diagnostic différentiel et les principaux de gestion priés dans le soin de ce patient. Nous présentons également un examen convenable de la littérature liée à l'abus de substance volatil et ses aux complications impliquant la voie aérienne. ( info) |
4/73. Gelure à la gymnastique : un rapport de cas d'une brûlure de paquet de glace. Le cas est rapporté d'un femme de 59 ans qui a souffert une brûlure partielle superficielle 1% au corps entier d'épaisseur de superficie à son veau suivant l'application d'un paquet de glace. Les dommages de cause, de résulter, et la gestion suivante sont discutés. Il est possible que de tels dommages soient communs, mais aucun rapport semblable n'a été trouvé dans une recherche de la littérature. La conscience du risque de ce type de dommages est importante pour le tout ceux confiés avec conseiller des patients sur le traitement des dommages doux mineurs de tissu. ( info) |
5/73. La reconstruction de pincement à la main pour remettre le transfert de doigt s'est associée au transfert de hallux après des dommages graves de gelure. Nous rapportons un cas de la gelure grave dans lequel une main de pince a été créée par transfert microsurgical d'un petit doigt partiellement amputé à partir de la main opposée combinée avec le transfert microsurgical d'un grand orteil partiellement amputé qui a été plus tard rallongé. ( info) |
6/73. Dommages oraux de gelure d'abus intentionnel d'un hydrocarbure fluoré. FOND : Une complication sérieuse mais rarement rapportée d'abus halogéné d'inhalation d'hydrocarbure est gelure muqueuse grave. RAPPORT DE CAS : Un mâle de 16 ans essayé au " ; obtenez le high" ; en inhalant le propulseur d'aerographe qui a contenu le difluoroethane 1.1 (CAS #75-376). La conscience perdue patiente et en réveillant ses lèvres et la langue ont été gelées. Il a souffert les brûlures first-- et de second degré du larynx avec la participation de corde vocale et les brûlures first-degree de la trachée, des bronches de tige principale, et de l'oesophage. La cavité buccale a eu les brûlures second-- et de troisième-degré qui ont exigé le débridement. CONCLUSION : Ce cas démontre les dommages peu communs mais graves qui peuvent se produire avec l'abus des hydrocarbures fluorés. ( info) |
7/73. Dommages d'ammoniaque liquide. Les effets toxiques d'un gaz dépendent du temps d'exposition, la concentration et sa nature chimique. Les liquides et les gaz pressurisés exercent des dommages thermiques froids additionnels et ceci peut compliquer l'image clinique. Un patient qui a eu une exposition accidentelle à l'ammoniaque liquide sur une période prolongée, se manifestant dans cutané, des dommages respiratoires et oculaires en plus des dommages thermiques froids graves (gelure) avec des résultats mortels est présenté. Le patient a eu le quadriparesis et les épisodes flasques de la bradycardie, qui n'a pas été rapportée précédemment. Ces manifestations soulèvent la possibilité de la toxicité systémique dans les patients présentant l'exposition prolongée à l'ammoniaque. ( info) |
8/73. Morceaux congelés : une cause peu commune des dommages graves de gelure. Un cas des dommages graves de gelure au pied droit est présenté. Ceci a été provoqué par l'application inadéquate d'un sac des morceaux congelés au pied afin d'essayer de soulager la douleur non spécifique. Aucun dommage traumatique aigu spécifique n'a été identifié. Car le patient était un professeur d'éducation physique, on avait au commencement assumé que la douleur provient des dommages musculo-squelettiques mineurs. Le plein rétablissement s'est ensuivi après l'excision chirurgicale de la greffe de peau nécrotique de tissu et de fente. Le danger d'une utilité overenthusiastic inadéquate des paquets de glace ou de tout autre matériel gelé de traiter des dommages doux de tissu est souligné. Le besoin de l'éducation d'empêcher de futurs dommages semblables est discuté. ( info) |
9/73. Assurance libre d'aileron de la gelure bilatérale des pieds. Les indications, des principes de la gestion, et les résultats du transfert libre d'aileron pour la récupération de membre dans quatre patients présentant la gelure bilatérale de leurs pieds sont présentés. Un aileron fasciocutaneous a été employé pour l'assurance quand la blessure a impliqué une surface simple du pied. Quand les surfaces multiples du pied ont exigé l'assurance libre d'aileron, un aileron de muscle a été employé parce qu'il pourrait plus facilement améliorer la forme et la découpe du défaut. L'assurance réussie a été réalisée dans chacun des quatre patients. ( info) |
10/73. Récupération d'os avascular de la gelure avec le transfert libre de tissu. La gestion traditionnelle des dommages de gelure des mains et des doigts a été de permettre à la délimitation de se produire entre les tissus viables et non viables, correspondant au niveau de l'amputation exigé. Rapportez dans ce cas-ci, longueur phalangienne dans les chiffres mummified a été maintenu avec le transfert libre de tissu suivi d'évidence de la revascularisation osseuse sur le balayage d'os. Plutôt que la délimitation de attente de tissu à se produire, les auteurs proposent que l'attention au débridement des tissus mous dans les doigts frostbitten suivis de transfert libre de tissu à la longueur et à la fonction de récupération dans le squelette osseux numérique. ( info) |