1/65. Un cas de gangrène de Fournier compliquant le syndrome nephrotique idiopathique de l'enfance. Un garçon de 10 ans se présentant avec le syndrome nephrotique résistant stéroïde a développé le gangrène de Fournier du scrotum. La thérapie de drogue antimicrobienne, l'albumine intraveineuse, l'excision du scrotum nécrotique et l'orchidectomy gauche ont suivi de la greffe de peau pendant 3 semaines plus tard menées à un excellent produit de beauté et à un résultat médical. Six mois plus tard il reste nephrotique sur diurétique et l'angiotensine convertissant le médicament d'inhibiteur d'enzyme. ( info) |
2/65. Fournier' ; gangrène de s après hemorrhoidectomy : association avec l'agranulocytosis drogue-induit. Rapport d'un cas. Un cas peu commun de Fournier' ; gangrène de s après que le hemorrhoidectomy et l'agranulocytosis drogue-induit, comme l'état de prédisposer, soit décrit. Le patient a eu le granulocytopenia grave qui a été attribué à l'utilisation récente du dipyrone. En même temps que la ressuscitation hémodynamique, le facteur colonie-stimulant d'antibiotique de large-spectre et de granulocyte humain de recombinaison ont été commencés. L'excision chirurgicale large de tous les tissus gangreneux, en plus de formation laparoscopic d'un colostomy sigmoïde defunctioning de boucle, a été exécutée. Le compte de globule sanguin blanc a monté de façon constante et le patient a éprouvé un rétablissement rapide. Nous soulignons que la chirurgie radicale doit être accompagnée dans ces cas-ci des interventions pharmacologiques pour un succès. ( info) |
3/65. Fasciitis de nécrose dans un mâle séropositif : une indication peu commune pour la résection abdomino-perineal. Nous rapportons un cas du fasciitis de nécrose du genitoperineum (Fournier' ; gangrène de s) dans un masculin séropositif après incision et drainage des abcès ischiorectal bilatéraux de tombe. Pendant la chirurgie au debride le tissu nécrotique le rectum s'est avéré pour être perforé rendant nécessaire la laparotomie et la résection abdomino-perineal suivante. Bien que rapports précédents de Fournier' ; le gangrène de s dans la population séropositive existent, participation rectale exigeant l'excision n'a pas été précédemment rapporté. ( info) |
4/65. Gangrène de Fournier lié à la maladie de crohn. Un garçon de 17 ans présenté avec le gangrène de Fournier s'est associé à l'ileocolitis précédemment undiagnosed de Crohn. Le gangrène de Fournier a été contrôlé par débridement, antibiotiques de large-spectre, et oxygène de barothérapie. Un ileostomy de détournement a été exécuté avant la greffe de peau et la reconstruction scrotal. La microscopie d'un échantillon chirurgical de plein-couche provenant de l'iléum terminal a indiqué des granulomes avec les histiocytes multinucleated, compatibles à la maladie de crohn. La maladie de crohn a été traitée avec le mesalamine, le metronidazole, le mercaptopurine 6, et l'infliximab. Le patient a été déchargé le jour 32 d'hôpital. Au suivi de six mois, la reconstruction de son scrotum avait complètement guéri. Le rendement d'Ostomy était normal. ( info) |
5/65. Fournier' ; gangrène de s provoqué par des espèces de candida comme organization primaire. Fournier' ; le gangrène de s est une entité rare provoquée par les bactéries aérobies et anaérobies polymicrobiennes. Nous rapportons un cas de Fournier' ; gangrène de s provoqué par candida comme organization primaire. Un homme de 65 ans s'est présenté avec des infections perineal de doux-tissu. Il a subi le débridement chirurgical et cystostomy surpubien avec la thérapie antifongique et antimicrobienne. L'examen histopathologique a indiqué le fasciitis de nécrose avec des espèces de candida comme microbe pathogène initial unique. Le cas suggère que des microbes pathogènes fongiques primaires devraient être considérés comme organization causative de Fournier' ; gangrène de s. ( info) |
6/65. Formation image de résonance magnétique dans le diagnostic de Fournier' ; gangrène de s. La formation image et l'ultrason de résonance magnétique sont les modalités de formation image recommandées dans le diagnostic tôt de Fournier' ; gangrène de s. En raison de la mortalité élevée de cette maladie inflammatoire le diagnostic tôt est essentiel pour lancer à traitement chirurgical et médical proportionné. Dans la littérature clinique seulement une poignée de cas, dans lesquels diagnostic de Fournier' ; le gangrène de s est basé sur des résultats de MRI, ont été rapportés ; donc, nous rapportons un autre cas qui montre la capacité de MRI particulièrement de déterminer le point d'origine et la prolongation de la maladie. ( info) |
7/65. Fournier' ; gangrène de s : rapport de six cas. Fournier' ; le gangrène de s (FG) est une maladie infectieuse mortelle avec le fasciitis nécrotique des organes génitaux externes. Cette maladie persiste à ce jour malgré des avances récentes en antibiotiques. Bien que moins de 100 cas aient été rapportés au Japon, nous avons traité six caisses en 4 dernières années. Les patients se sont composés de cinq hommes et d'une femme, avec un âge moyen de 47.5 ans. Tous les patients ont reçu le traitement chirurgical comprenant des incisions, le débridement agressif, le drainage, l'irrigation, et la thérapie antibiotique. Deux patients, qui ont souffert des maladies fondamentales du myositis diabétique de corps de nephropathie et d'inclusion, sont morts. Ces résultats confirment le fait que FG exige un diagnostic prompt et un traitement chirurgical immédiat. ( info) |
8/65. Fasciitis perineal de nécrose dans deux résidants paraplégiques de soin-maison : Résultats de formation image de CT. Le fasciitis de nécrose est une infection grave de la fasce superficielle. L'identification tôt et la gestion agressive sont essentielles au traitement de cette maladie fortement morbide. Les résultats cliniques et physiques sont souvent les indices initiaux menant au diagnostic correct. La tomographie calculée peut jouer un rôle crucial en traçant l'anatomie, évaluant pour l'ampleur de l'infection, et pour des complications certaines. Avant l'arrivée de la formation image en coupe, la majorité de patients suspectés a subi des procédures chirurgicales étendues de débridement avec la morbidité et la mortalité résultantes. Nous présentons deux cas dans lesquels la tomographie calculée a joué un rôle important en déterminant le besoin de chirurgie émergente et de gestion conservatrice. ( info) |
9/65. Calciphylaxis du pénis : une cause unique de Fournier' ; gangrène de s. Calciphylaxis est une maladie rare qui est provoquée par le dépôt de calcium dans des navires moyens et de petite taille de la peau causant la nécrose ischémique. Ces lésions souvent deviennent infectées et causent la septicémie. Nous rapportons un cas unique des calciphylaxis penile et scrotal qui ont rapidement progressé à Fournier' ; gangrène de s. Nous passons en revue l'étiologie des calciphylaxis et également de sa gestion. ( info) |
10/65. Aileron de peau de Prepucial pour la reconstruction du scrotum dans Fournier' ; gangrène de s. Une nouvelle procédure pour reconstruire un défaut scrotal provoqué par Fournier' ; le gangrène de s est décrit. L'assurance complète et rapide des testicules exposés est importante esthétiquement et fonctionellement. Un aileron prepucial dorsal basé est conçu, la viabilité d'aileron est assurée par un approvisionnement de sang abondant et un drainage veineux. Ce procédé pour la reconstruction du hemiscrotum ventral en employant un aileron de peau prepucial chez les personnes non-circoncies a prouvé efficace dans des cas choisis. ( info) |