1/1085. Solitary lever hemangioma i en nyfödda spädbarn kompliceras av hjärtats fel, konsumtion coagulopathy, microangiopathic hemolytisk anemi och hindrande gulsot. Fallbeskrivning och granskning av litteraturen. En nyfödda spädbarn med en stor lever hemangioma utvecklat congestive hjärtsvikt, konsumtion coagulopathy, microangiopathic hemolytisk anemi och hindrande gulsot. Patienten var milt heparinized (250 enheter per kg och dag) och genomgick lyckat samband av tumör utan lobectomy vid en ålder av 3 dagar. blod ökade från 93,9 ml/kg vid en ålder av 5 h 124,2 ml/kg inför kirurgi. Red cell massa minskade samtidigt från 53,8 till 39,4 ml/kg. Ökningen av blodvolymen förklaras av congestive hjärtsvikt, minskningen av röd-cellen massa genom intravaskulära koagulering inom den tumör som resulterar i bildning av thrombi och microangiopathic hemolytisk anemi. En genomgång av litteraturen om spädbarn med symtom som orsakas av en intrahepatic hemangioma under den första månaden av liv bekräftar att kirurgiskt ingrepp är behandling av val för spädbarn med jätte solitary hemangioma av levern. ( info) |
2/1085. Advances in mag endoskopi. endoskopi har en snabbt växande roll för diagnos och förvaltningen av gastrointestinala sjukdomar. ( info) |
3/1085. Mangafodipir vattenlöst: effekter på T2 - och T1-viktade herr cholangiography. Syftet med denna studie var att fastställa effekter av mangafodipir vattenlöst på kraftigt T2-viktade kärnmagnetisk resonans cholangiography (MRC) bilder och funktionella T1-viktade MRC. Före och efter-mangafodipir vattenlöst kraftigt T2-viktade MRC och fett-undertryckta T1-viktade tredimensionella (3D) övertoning-echo MRC bilder erhölls hos en patient med en föregående Cholecystektomi och en lång cystisk trumman rest som hade uppenbara gallans stasis. Multiplanar rekonstruerade bilder har skapats. Precontrast T2-viktade MRC visade en lång cystisk trumman rest och ett normalt gemensamma bile rör (CBD). Postcontrast T2-viktade MRC visade förlust av CBD signal, men långlivade signal i cystisk trumman återstoden på gallans stasis. post-mangafodipir T1-viktade 3D-övertoning-echo bilder visade viktigaste höger och vänster hepatic trummorna, men cystisk trumman inte var avbildas. Konventionella T2-viktade MRC sekvenser bör inte erhållas efter administrera mangafodipir vattenlöst eftersom speditören kontrasten minskar T2 och därför signalen intensiteten i bile inom normalt fungerande gallgångarna. Funktionella MRC bilder kan förvärvas genom att använda en post-mangafodipir T1-viktade teknik. ( info) |
4/1085. Cholestatic gulsot i två patienter med primär amyloidos: strukturella resultaten av levern. Två patienter med primär amyloidos (amyloid lätta kedjan fall) och allvarliga cholestatic gulsot beskrivs. lever biopsi i preterminal scenen visat amyloid insättningar i utrymmet som perisinusoidal och portal skrifter, och lymfocyter bestod av komprimering av amyloid fibrillerna. Strukturella resultaten visade amyloid fibrillerna inte bara i Disses utrymme utan också i sinusoids och Hepatocyt microvilli inför de amyloid fibrillerna var spicular. det fanns aggregat för lysosomal granulat i närheten av galla canaliculi och vissa galla canaliculi var dilated med förlust av microvilli. Amyloid fibrillerna i portalen och tarminnehåll komprimerad galla ductules, orsakar omfattande intercellular utrymme och avgränsade källaren membran från deras epitheliums. Dessa slutsatser föreslog störning i transporterar inte bara nödvändigt material från sinusoids till lymfocyter utan också secretory vesicles i bile canaliculi och läckage av galla juice från små galla ductules i preterminal etappen av primära amyloidos. ( info) |
5/1085. Leversjukdom dysfunktion som den ursprungliga manifestationen av spridas cryptococcosis. Ett fall av leversjukdom dysfunktion som den ursprungliga manifestationen av spridas cryptococcosis beskrivs. Patienten var upptagna med symtom på hepatit med cholestatic gulsot. antikroppar test för hepatit b och c och humant immunbristvirus var negativa. Patienten har fortsatt att försämras kliniskt. Så småningom vika patienten lever fel. Obduktionen lämnas systemisk cryptococcosis som orsakade omfattande nekros av levern. Genomgång av litteratur, endast nio fall av cryptococcal infektion presentera som hepatit, rapporterades kolangit och Gallblåseinflammation som första uttryck. Fyra av dessa patienter hade utsatts för förberedande laparotomy för klinisk misstanke om akut buk. En patient utvecklat cirrhos till följd av cryptococcal hepatit. Två patienter gett efter för lever misslyckande. Cryptococcosis är känt förekommer ofta i immunkomprometterade patienter, men endast två rapporterade fall presentera som hepatit var associerade med immunkomprometterade status. ( info) |
6/1085. Villous Adenom av gallgångarna: en fallbeskrivning och en översyn av de anmälda fallen i korea. Villous adenomas är godartade epitelial skador med maligna potential som kan förekomma på olika platser i det gastrointestinala systemet. De påträffas vanligtvis i rektum och kolon, mindre ofta i små tarm och mycket sällan i gallans träden. Nio fall av galla trumman villous adenomas har rapporterats i litteraturen. 4 Fall av galla trumman villous adenomas har dock rapporterats i den koreanska litteraturen. Nyligen har haft vi ett fall av villous Adenom i gemensamma hepatic trumman i en 77-årig man presenterar med obstruktiv gulsot i vilka preoperative histologic diagnos av villous Adenom spelade en avgörande roll i hanteringen av denna patient. Häri, presenterar vi en fallbeskrivning av galla trumman villous Adenom och en översyn av de anmälda fallen i korea för att definiera och hantera entiteten sällsynt sjukdom i gallgångarna. Dessutom diskuteras förvirrande nomenklaturen av galla trumman adenomas. ( info) |
7/1085. Intraductal ultrasonography sex patienter med endoskopisk gallans stenting. Utvecklingen av endoskopisk gallans stenting (EBS), med Wallstent, för att behandla patienter med obstruktiv gulsot sekundärt till unresectable tumörer i bukspottkörteln eller gallans trummorna har lett till bättre livskvalitet hos dessa patienter. Vi följde sex patienter med intraductal ultrasonography (IDU) efter införandet av en Wallstent. Endoskopisk ultrasonography (EUS) framfördes också två patienter, och hos tre patienter Injektionsmissbrukare upprepades några månaders mellanrum. Injektionsmissbrukare tillåtna ingrowth av tumör eller bildning av skräp i stent för som tydligt och enkelt. Injektionsmissbrukare ansågs därför vara ett kraftfullt verktyg att följa patienter efter stenting och besluta om nästa behandling när reobstruction inträffade. ( info) |
8/1085. Akut cholestatic hepatit associeras med pravastatin. En 57-yr-old man fram med kliniska och laboratorium tecken på akut cholestatic hepatit. Symptom hade dykt upp 7 wk när han började på pravastatin 20 mg/dag för hypercholesterolemia. En fullständig utvärdering inklusive ultraljud, datortomografi, endoskopisk cholangiography och lever biopsi diagnos intrahepatic nonobstructive gulsot. Leverfunktionen abnormaliteter normaliserade 7 wk efter upphörandet av terapi. pravastatin bör betraktas som en potentiell orsak till cholestatic hepatit med fördelaktig kliniska resultat efter narkotika tillbakadragande. ( info) |
9/1085. Rollen för endoskopisk gallans stent i palliativ vård. Den här artikeln granskar rollen som endoskopisk gallans stent i palliativ vård. det är särskilt inriktat på beteckningar för stent, och erkännande och förvaltningen av möjliga komplikationer. Dessa frågor illustreras med tre Ärenderapporter. ( info) |
10/1085. Obstruktiv gulsot och akut kolangit beror på papillary pylorusstenos. Papillary pylorusstenos kännetecknas av fasta fibros leder till strukturella utflöde hinder och det är vanligen sekundärt till inflammation och fibros från den kroniska passagen av gallsten, episoder av akut Bukspottkörtelinflammation, kronisk Bukspottkörtelinflammation, skleroserande kolangit, magsår sjukdom sjukdom och cholesterolosis. Obstruktiv gulsot med eller utan akut kolangit som leder för läkaren att misstänka förekomst av malignitet som en orsak är dock en ovanlig manifestation av papillary pylorusstenos. Vi rapportera här ett fall av papillary pylorusstenos presenterar med obstruktiv gulsot och akut kolangit. Skada som var så svårt att utesluta förekomsten av malignitet preoperatively och intraoperatively som en pylorus-bevara pancreaticoduodenectomy utfördes. Histologic granskning av resected exemplaret visat fibros, adenomatoid duktal hyperplasi och milda kronisk inflammation i bröstvårtan Vater och distala gemensamma bile trumman. ( info) |