11/790. osteomielite do fémur devido a uma infecção fungosa misturada em um homem previamente saudável. Nós descrevemos um previamente saudável, o homem dos anos de idade 22 que, após uma fractura interna do fémur e da operação subseqüente, desenvolveu a osteomielite crônica. Dentro de alguns dias, os fragmentos contaminados do osso, o osso, e a drenagem ferida renderam repetidamente três fungos filamentous diferentes: Fumigatus do aspergilo, ellisii do aspergilo flavus, e do Chalara. A examinação Histologic do osso revelou hyphae septados. Após necrotomies seqüenciais do fémur e da drenagem da irrigação-sucção com terapia antimicótica adicionada, a infecção cessou e a fratura curou. Este caso é original que é o único exemplo conhecido em que um osso longo foi afetado em um indivíduo imuno-competente, sem a evidência de toda a infecção sistemática, por uma população misturada dois do aspergilo diferente spp. e o ellisii filamentous raro do fungo C. Os fatores ambientais que poderiam potentiate a infecção incluem o sangue e o líquido do edema resultando do procedimento cirúrgico e da presença da placa osteosynthetic. ( info) |
12/790. Histopatologia de uma prótese femoral hydroxyapatite-revestida well-functioning após 52 meses. Um implante femoral inteiramente hydroxyapatite-revestido foi recuperado durante a autópsia. Este componente, desde que com uma cabeça femoral bipolar, tinha sido introduzido para uma fratura desloc da garganta femoral 52 meses antes. Osseointegration do implante era evidente, sem nenhuma formação de tecido fibroso: 39.9% do perímetro da prótese a nível do seu terceiro proximal foram conectados com o osso (62.8% no meados de-terceiros e nos 65.2% no terceiros longe do ponto de origem). A remodelação do osso tinha seguido. O depósito do osso era o mais proeminente na zona calcar, ao longo dos aspectos medial e laterais e em torno da ponta. Proximally, porosidade cortical foi encontrado para ser aumentado por 73%, visto que a porosidade medullary do osso foi aumentada por um fator de 2. que o resorption comunicado pelas células do revestimento estava sistematicamente atual nestes osso que remodela áreas. A espessura média do revestimento era respectivamente 10.8, 50.2 e 151.2 mícrons nos terços proximal, mid- e longe do ponto de origem do implante. A formação de osso novo foi acoplada frequentemente com resorption. Nenhum resto do revestimento foi encontrado nos tecidos comum ou na superfície de articulação da inserção do polietileno. Estas características histopatológicas totais suportam a estabilidade mecânica do implante e da remodelação ativa do osso junto com a remoção focal do HA que reveste associada com a atividade osteoclastic. Nenhum efeito secundário da degradação de revestimento podia ser demonstrado. ( info) |
13/790. Complicações de pregar intramedullary de Kuntscher em uma criança: um relatório do caso. Uma fratura do fémur em um menino dos anos de idade 7 que seja tratado com pregar retrógrado de Kuntscher é descrita. O período da continuação era 8 anos de 1/2. A infecção profunda, ferimento physeal da cabeça femoral, e o epiphysiodesis trochanteric eram conseqüências sérias da cirurgia. ( info) |
14/790. A síndrome abdominal do compartimento: um relatório de 3 casos que incluem o exemplo da indução da glândula endócrina. Três pacientes com a síndrome abdominal do compartimento são apresentados e discutidos. Em um dos pacientes a circunstância foi induzida em uma forma da glândula endócrina, desde que o traumatismo foi sustentado exclusivamente pelo terço médio do pé esquerdo. O desenvolvimento da síndrome como um efeito remoto do traumatismo local tem sido relatado nunca previamente. Todos os em três exemplos somente as quantidades insignificantas de líquido intraperitoneal foram encontradas e o aumento na pressão abdominal era devido ao edema severo do mesentery e do retroperitoneum. Desde que a circunstância é altamente letal, o diagnóstico adiantado é imperativo, e este começa carreg um índice elevado da suspeita. A medida da pressão intraperitoneal confirma facilmente este diagnóstico. Emfatiza-se que as medidas em vários locais, como a bexiga e o estômago, em cada paciente são essenciais confirmar o diagnóstico, desde que um dos locais pode ser incerto rendido devido aos processos intraperitoneais que usurpam no local afetado e que afetam seu distensibility. ( info) |
15/790. Uso da placa da forquilha para a fixação interna de fraturas e de osteotomies periprosthetic em relação à recolocação total do joelho. Seis caixas de fraturas periprosthetic do fémur longe do ponto de origem depois da artroplastia total do joelho foram tratadas com uma placa recentemente desenvolvida da forquilha. Em vez da lâmina da placa condylar, este implante caracteriza dois prongs que são adaptávens do comprimento. Por causa do espaço entre os prongs, o fragmento femoral longe do ponto de origem cerca os Pegs da ancoragem da prótese e pode ser prendido perto da linha comum. A idade paciente média era 74 anos. A continuação variou entre 2 e 54 meses. Todos os pacientes foram mobilizados imediatamente postoperatively. A consolidação cheia do rolamento e do osso de peso foi conseguida em 9 semanas postoperatively. ( info) |
16/790. Uso de uma haste intramedullary retrógrada feita sob encomenda para a gerência de nonunion femoral longe do ponto de origem: um relatório de dois casos. Nonunion do fémur longe do ponto de origem é um ferimento raro que seja difícil de controlar. Uma variedade de implantes e técnicas cirúrgicos estão disponíveis. Nós apresentamos uma modalidade alternativa do tratamento para nonunion femoral supracondylar usando um prego femoral titanium retrógrado feito sob encomenda (Biomet; Varsóvia,) para conseguir DENTRO com sucesso a união em dois casos. Nós acreditamos o comprimento adicionado, modificações feitas sob encomenda, e realçamos a melhor fixação permitida estabilidade em um fémur longe do ponto de origem osteopenic. ( info) |
17/790. Ossificação heterotopic Intraarticular no joelho que segue pregar intramedullary do fémur fraturado usando um método retrógrado. Os exemplos de uma mulher do forty-five-year-old e de um homem do twenty-year-old que desenvolvessem a ossificação heterotopic intraarticular e periarticular severa em torno do joelho que segue pregar intramedullary de uma fratura do fémur usando uma técnica retrógrada. A associação da ossificação heterotopic osteomuscular com lesões em a cabeça fechados parece bem conhecida e pode ocorrer e em torno do joelho que segue pregar intramedullary retrógrado. Esta complicação pode ocorrer mais frequentemente do que foi relatado. ( info) |
18/790. Reparo da fratura supracondylar do fémur e da recolocação unilateral do joelho na mesma cirurgia. Nos pacientes que são candidatos para uma artroplastia total do joelho e sofrem uma fratura periarticular do fémur, a artroplastia pode ser executada após a união óssea da fratura ou imediatamente, conjuntamente com o reparo da fratura. Nisto nós apresentamos o exemplo de uma fêmea do sixty-year-old com artrite rheumatoid e uma fratura supracondylar do fémur direito em quem a artroplastia total do joelho e a inserção retrógrada do prego foram endereçadas em uma cirurgia; o resultado era favorável. O teste padrão extraarticular transversal da fratura neste paciente era vantajoso para procedimentos simultâneos; teve a fratura sida mais pulverizada ou intraarticular, não pôde ter sido possível executar ao mesmo tempo ambos os procedimentos. ( info) |
19/790. Abaixe o exsanguination e o embolismo do membro. Nós relatamos um exemplo do embolismo pulmonar fatal durante um mais baixo exsanguination do membro na cirurgia ortopédica. Uma mulher dos anos de idade 76 submeteu-se a uma fixação aberta de uma fratura femoral externa do côndilo um dia após ferimento. O anaesthesia de Subarachnoidal foi executado e as ataduras de compressão de Esmarch eram aplicadas à vista da isquemia do torniquete. Neste tempo, a consciência perdida paciente, tornou-se apneic e desmoronada. Os procedimentos da ressuscitação foram instituídos e a ecocardiografia transoesophageal revelou o embolismo pulmonar. Apesar da sustentação haemodynamic e da terapia thrombolytic, o paciente morreu. A examinação pós-morte revelou o thromboemboli múltiplo da origem recente nas cavidades do coração direito, nas artérias pulmonaas e nas veias popliteal e tibial do pé ferido. As opções preventivas, diagnósticas e terapêuticas deste evento catastrófico e as indicações do embolectomy pulmonar são discutidas. ( info) |
20/790. Cura espontânea de um pseudoarthrosis atrófico durante o alongamento femoral. Um relatório do caso com continuação de seis anos. Uma menina idosa de sete anos desenvolveu um pseudoarthrosis atrófico no midshaft do fémur com 8.5 cm da gordura femoral após um tipo aberto fratura de II. Durante um procedimento de alongamento femoral, o pseudoarthrosis encheu-se com a formação espontânea do calo e a união do osso foi obtida. ( info) |