1/85. Manipulación craneofacial intraoral.Este informe del caso demuestra cómo utilizar a mecánicos intraorales para corregir los planos faciales que no son paralelos, a saber el plano del ojo, el plano del oído y plano occlusal. Actualmente, nuestro protocolo indica que los planos craneales y occlusal son tratados primero, seguido ampliándose (transversalmente o sagittally) en caso de necesidad, el arco maxilar para acomodar la dentición. Esto crea la plantilla de la cual el tratamiento restante será rendido, que incluiría, la posición apropiada de TMJ, corrección de las asimetrías faciales de la mandíbula que resultan de deficiencias del crecimiento del ramus, (frontal y perfil), y determinando la vertical posterior correcta. A este punto el caso está en una relación osea de la clase I con toda la extensión terminada. Los dientes entonces se entran en erupción en las posiciones correctas para el acabamiento ortodóntico del caso. ( info) |
2/85. Lesiones dentales inusuales que siguen fracturas faciales: informe de tres casos.Divulgamos 3 casos de lesiones dentales inusuales que siguen fracturas faciales. El primer paciente sostuvo la intrusión de una incisivo maxilar en la cavidad nasal que seguía una fractura de la mandíbula. El diente dislocado en la faringe y fue encontrado alojado en la fosa piriforme durante cirugía. El segundo paciente sostuvo la intrusión de muelas en el sino maxilar que seguía fracturas maxilares y de la mandíbula. Su tratamiento era retrasado debido a la hemorragia peligrosa para la vida. El tercer caso implicó la ingestión de dientes avulsed múltiples en la zona alimenticia que seguía fracturas maxilofaciales severas. Aunque la diagnosis fuera hecha más que una semana después de lesión, el paciente no sufrió ninguna complicaciones como resultado de la avulsión dental. La puntería de este informe es acentuar la posibilidad de lesiones dentales asociadas en pacientes con fracturas faciales. El cirujano del trauma debe ser competente de la importancia de realizar una examinación intraoral cuidadosa durante la evaluación inicial. Cualquier diente que falta se debe considerar como desplazado posiblemente en otros compartimientos del tejido, y se debe buscar rutinario para con las radiografías del cráneo, de la espina dorsal cervical, del pecho, y del abdomen. Si se sospecha lesión completa de la intrusión, la investigación de diagnóstico adicional con la exploración facial de la tomografía computada puede ser de mérito. ( info) |
3/85. Cirugía reconstructiva para el trauma complejo del midface usando los miniplates titanium: Fractura de Le Fort I del maxilar, fractura compleja cigomaticomaxilar y fractura compleja nasomaxillary, resultando de un accidente de vehículo de motor.Lesiones maxilofaciales que resultan de trauma pueden ser un desafío al cirujano maxilofacial. Las causas frecuentes de estas lesiones se atribuyen a los accidentes de automóvil, a los altercados físicos, a las heridas de bala, a los accidentes caseros, a lesiones atléticas, a las lesiones de trabajo y a otras lesiones. Los accidentes de vehículo de motor tienden a ser la causa primaria de la mayoría de las fracturas y de las laceraciones del midface debido a la cara que golpea el tablero de instrumentos, volante del parabrisas y o la parte posterior del asiento delantero para los pasajeros en la parte posterior. Los cinturones de seguridad se han demostrado para reducir drástico la incidencia y la severidad de estas lesiones. En el cinturón de seguridad de estados unidos las leyes se han decretado en varios estados que afectaban así marcado la reducción de tal trauma. En las filipinas raras es el individuo que usa los cinturones de seguridad. El tráfico de ciudad del metro, sin embargo, ha desempeñado un papel principal en la reducción de trauma relacionado MVA del d3ia, como generalmente hay velocidad escasa en las áreas de tráfico para causar daño severo del impacto, iguales sin embargo no se puede decir para la noche que conducía, o para conducir fuera de la ciudad apropiada donde no está infrecuente que los conductores relampaguen en el carril del tráfico inminente para alcanzar el coche en frente |