1/42. Fractura de la espina dorsal nasal anterior. Un caso de la fractura deporte-relacionada de la espina dorsal nasal anterior en un varón de 18 años se presenta. Éste es realmente el tercer caso divulgado en la literatura, y el primer en cuál se describe una fractura combinada del septo nasal. Un grupo de muestras y de síntomas fue propuesto como las características clínicas principales de esta situación. La fractura de la espina dorsal nasal anterior se debe considerar en la diagnosis diferenciada de lesiones que implican el midface. ( info) |
2/42. Ruptura del tendón del cuadriceps después del meniscectomy lateral artroscópico: ¿Una complicación postoperatoria? Divulgamos una caja de ruptura completa del tendón del cuadriceps que ocurrió algunos días después del meniscectomy lateral artroscópico. Los siguientes de las complicaciones arthroscopy son raros; ha habido muchos informes de la ruptura del tendón del cuadriceps en la literatura, pero ningunos por esta clase de mecanismo. ( info) |
3/42. Fractura del cartílago laríngeo. El encontrar fortuito en la escintigrafía del hueso. El quejarse paciente de dolores de cabeza y de dolor óseo en los sitios múltiples tenía escintigrafía de Tc-99m MDP realizada para el trauma posible del hueso después de un accidente de vehículo de motor. La proyección de imagen del hueso reveló un pequeño aumento focal en la absorción del trazalíneas en el área del cartílago laríngeo. Había una cierta repugnancia para poner una etiqueta en esta anormalidad porque los resultados eran tan inusuales. La diagnosis inicial era una fractura probable del cartílago laríngeo. La tomografía computada del cuello también demostró una fractura pero la localizó correctamente al cartílago de tiroides. ( info) |
4/42. Eficacia de las placas resorbable para la reducción y la estabilización de fracturas laríngeas. Evaluamos la eficacia de las placas resorbable de la reconstrucción (copolímero ácido polylactic) para la reducción y la estabilización abiertas de fracturas laríngeas desplazadas. Las placas de la reconstrucción de MacroPore y de Leibinger fueron utilizadas con igual facilidad del uso en 3 pacientes del varón adulto. Encontramos el sistema de la galjanoplastia para ser especialmente eficaces para la reducción de las fracturas pulverizadas del cricoid. La estabilización esquelética adecuada permitió la reasunción temprana de la función fonatoria y respiratoria sin stenting intramural de largo plazo para la ayuda esquelética. No hay complicaciones del hematoma, del seroma, o de la infección experimentadas. Las placas de Resorbable aparecen ser relativamente seguras y útiles para la fijación interna de las piezas cartilaginosas y osificadas de la laringe, permitiendo la rehabilitación y la vuelta rápidas de la función. ( info) |
5/42. Envuelva la fractura de la rótula en un niño. La fractura de la manga del poste inferior de la rótula es una fractura rara y distintiva en niños con pocos informes publicados. Estas fracturas se diagnostican y se descuidan con frecuencia. Destacamos un caso de una fractura descuidada y diagnosticada de la manga de la rótula en un muchacho del eleven-year-old. Esto fue diagnosticada inicialmente como fractura de la avulsión del tubérculo tibial. Un buen resultado fue alcanzado después de que reducción abierta y fijación interna. ( info) |
6/42. Fracturas de Laryngohyoid después de caídas agonizantes: no siempre cierta muestra de la estrangulación. Las fracturas hemorrágicas del cartílago y del hueso hioideo de tiroides se observan con frecuencia en casos de la estrangulación y se miran a menudo como evidencia de un asalto contra el cuello. En cambio, dos casos de las fracturas del laryngohyoid después de que las caídas agonizantes en la posición propensa se presenten a la atención del drenaje a las causas alternativas de estas lesiones sobretodo en lo que concierne estudio de antecentes médico-legal práctico. Un hombre de 45 años se derrumbó en un parque de atracciones y murió después de la resucitación fracasada. Él demostró excoriaciones en sus codos y la rodilla derecha, lesión del agolpamiento en el mentum y sus dientes delanteros de la mandíbula fueron eliminados. Las partes superiores del pecho y de la cabeza demostraron la descoloración azul como una muestra marcada de la congestión debido al paro cardíaco. La arteria coronaria derecha (RCA) obturated totalmente por un trombo poste-estenótico largo de 5 cm con el infarto del miocardio subsecuente de la parte lateral del ventrículo izquierdo. Ambos cuernos superiores del cartílago de tiroides fueron fracturados con hemorragia circundante, la piel y los músculos del cuello ileso. En el segundo caso, una mujer de 63 años con una desventaja de la movilidad había caído los 2m de una alta plataforma de elevación y fue encontrada en la posición propensa con su sillón de ruedas respecto a ella. Esfuerzos de la resucitación no eran acertados. La autopsia demostró muestras de la fuerza externa embotada contra la cabeza, el cuello, el pecho y los miembros. La examinación del cuello reveló la hemorragia del músculo esternocleidomastoideo derecho, ambos cuernos superiores del cartílago de tiroides fue fracturada, así como el hueso hioideo, con la hemorragia leve del tejido y de la mucosa suaves circundantes. En el mismo nivel, el quinto disco intervertebral fue roto, sin ninguna lesión de la médula espinal. Estos casos demuestran que las fracturas del laryngohyoid no se deben sobrestimar como indicación inequívoca de la compresión del cuello y se bien pueden causar por caídas, incluso en el nivel del suelo. ( info) |
7/42. Fijación de una fractura osteocondral talar con pegamento del cianocrilato. El pegamento del cianocrilato fue inventado por Ardis en 1949 y primero utilizado en cirugía en 1959 por Coover. Por otras modificaciones, una forma nonhistotoxic, butyl-2-cyanoacrylate, que tenía características obligatorias del tejido fuerte incluso en ambientes nondry, fue desarrollada. Su uso en la fijación de fracturas y de osteotomías todavía está bajo investigación y ha tenido resultados prometedores en el tratamiento de lesiones craneofaciales y de la mandíbula. Fijamos una fractura osteocondral talar con cianocrilato. Después de 3 meses, la proyección de imagen de resonancia magnética demostró una superficie condral anatómico reducida e intacta. El resultado clínico era excelente. Creemos que pegamento del cianocrilato puede formar medios alternativos de la fijación para las fracturas osteocondrales y, posiblemente, para condrales. ( info) |
8/42. Fístula articular-bursal traumática en un futbolista colegial. Un futbolista colegial sufrió un soplo directo al mecanismo distal del cuadriceps, dando por resultado un rasgón parcial de los medialis vastos oblicuos. En un cierto plazo, él comenzó a desarrollar la hinchazón actividad-relacionada de su Bursa prepatellar. Por 6 semanas después de su lesión, un área de hinchar el tamaño de una pelota de golf se convertiría rápidamente con apenas 5 minutos de ejercicios del cuadriceps. La hinchazón disminuiría dentro de algunas horas de resto. Una examinación de resonancia magnética de la proyección de imagen sugirió una pista de la fístula del espacio articular con los medialis vastos oblicuos en el área bursal prepatellar. Cuando el resto prolongado no mejoró sus síntomas, le llevaron a la cirugía. La visualización artroscópica confirmó una fístula traumática entre el espacio articular y la Bursa prepatellar, permitiendo la salida libre del líquido. Una aguja espinal fue utilizada para localizar la zona de la fístula para permitir que esto sea identificada para un encierro abierto, acodado de la sutura. Un área del chondrosis traumático en el lado intermedio de la rótula con las aletas condrales flojas también debrided como el " probable; líquido generator." El paciente disfrutó de una recuperación completa y estaba de nuevo a jugar al balompié de la universidad 10 semanas después de la cirugía. ( info) |
9/42. Interrupción del mecanismo del extensor después de la tercera cosecha del tendón patelar del centro contralateral para la reconstrucción cruciforme anterior de la revisión del ligamento. El tercer autoinjerto del tendón patelar de la central contralateral es una opción confiable del injerto para la revisión, y recientemente, para la reconstrucción primaria del ligamento cruciforme anterior (ACL). Divulgamos 2 complicaciones incluyendo una tercera fractura tibial lateral de la tuberosidad y una avulsión distal del tendón patelar con autoinjerto contralateral del tendón patelar con la interrupción del mecanismo del extensor de la rodilla dispensadora de aceite. Un paciente sostuvo una fractura tibial lateral de la tuberosidad de la rodilla dispensadora de aceite y experimentó la reducción abierta y la fijación interna. En la carta recordativa de un añ0, ella no tenía ninguÌn retraso del extensor y gama completa del movimiento. Otro paciente sostuvo una avulsión distal del tendón patelar de la rodilla dispensadora de aceite y experimentó la reparación primaria. Tres años postoperatoriamente, ella tenía una gama completa del movimiento y de ninguÌn retraso del extensor. Aunque el tercer autoinjerto del tendón patelar del centro contralateral para la reconstrucción primaria y de la revisión del ACL se establezca en la literatura, las complicaciones del mecanismo del extensor pueden ocurrir. Las consideraciones técnicas son importantes evitar debilitar la inserción restante del tendón patelar. Los bloques de nervio postoperatorios o los anestésicos locales pueden alterar la regeneración del dolor para la regulación del cojinete de peso y contribuir a la sobrecarga de la rodilla dispensadora de aceite. ( info) |
10/42. Fractura osteocondral transversal de Unicortical de la rótula: un informe del caso. Las lesiones condrales son relativamente campo común y ocurren generalmente como resultado de trauma de la alta energía. Las fracturas condrales de la rótula ocurren ordinariamente durante una dislocación aguda de la rótula. Las fracturas condrales patelares sin una dislocación o una fractura de la rótula son extremadamente raras. Hemos tratado a un varón de 25 años que tenía una fractura osteocondral transversal unicortical de la rótula sin una dislocación que fue producida por trauma de la alta energía. Las fracturas condrales de la rótula se pasan por alto a menudo porque son difíciles de detectar en las radiografías llanas. Una irregularidad cartilaginosa persistente de una fractura condral u osteocondral puede llevar al desarrollo de la osteoartrosis secundaria. En este caso, la restauración de la superficie articular fue alcanzada por la elevación del fragmento osteocondral comprimido. Este caso demuestra eso que entiende el mecanismo de lesión puede ser provechoso en el tratamiento de lesiones osteocondrales. ( info) |