11/440. Osteoid osteoma av den laterala bland processen lämnar en kronisk sprained fotled. Patologiskt villkoren i laterala bland processen kan vara svårt att diagnostisera med hjälp av fysisk undersökning och roentgenographs. En datortomografi genomsökning av hindfoot är ofta användbart att definiera organskador till följd av den laterala processen. Vi rapporterar om osteoid osteoma av den laterala bland process som trotsade diagnos i 4 år. Patienten hade en tidigare historia av en inversion skada, som hade behandlats som en kroniskt smärtsamma sprained vrist utan resolution av symtom. Tumör identifierades till slut på en datortomografi skanning, bästa sett på en Solkoronans del genom talus. Patienten hade fullständig befrielse av smärta efter excisional Biopsi av tumör. ( info) |
12/440. Fibular nonunion och equinovarus deformitet sekundär till bakre tibial sena fängelse i Syndesmos: en fallbeskrivning efter en bimalleolar brottet-förskjutning. En 39-årig kvinna lidit en klass II öppna bimalleolar fraktur-luxerad vänster fotled. Sex månader efter en ORIF av dessa frakturer, fram hon med en nonunion av distala vadben fraktur och med en fast hindfoot equinovarus och framfot adduktion deformitet. Vid kirurgi för reparation av den fibular nonunion befanns de bakre tibial sena (PTT) vara fångade i den bakre tibiotalar gemensamma, med en del av den sena mellan skenbenet och vadbenet i området i den bakre Syndesmos. Efter extrication av PTT, hindfoot varus och framfot adduktion deformitet korrigerades. Vår kännedom om detta är den första fallbeskrivning i den engelska litteraturen av en missad PTT syndesmotic entrapment som resulterade i en fibular nonunion och i en fast fot deformitet efter en öppen bimalleolar vrist fraktur hängning. ( info) |
13/440. Checkrein deformitet--en ovanlig komplikation som är associerade med en sluten salter-Harris typ II vrist fraktur: en fallbeskrivning. Den här artikeln beskrivs ett fall av tjudra flexor hallucis longus (FHL) sena (checkrein deformitet) och sprängning av bakre tibialis sena efter en sluten salter-Harris typ II vrist fraktur. Fördröjd reparation påverkades av tenolysis av de FHL och flexor digitorum longus senor och ingrepp i den bakre tibialis till flexor digitorum longus sena. Detta fall representerar först sådan rapport av samtidiga entrapment av FHL sena och sprängning av bakre tibialis sena efter en sluten vrist fraktur. ( info) |
14/440. Främre tibial aneurysm efter invertering skada till fotleden. Stenter skador i nonpenetrating låg energi skador i extremiteterna är sällsynta men kan uppstå när gemensamma skador fartygen i traktion mot deras orörliga bilagor till långa ben. De vanligaste skadorna skall Poplietallymfknutor gatan (på grund av proximala till Poplietallymfknutor fossa fastbundet art) och brachial gatan (eftersom det är bundna till det proximala till armbågen överarmsbenet). Andra rapporterade fall av en aneurysm av främre tibial gatan följer en inversion skada till ankeln beskrivs. ( info) |
15/440. Komplexa regionala pain syndrome. Komplexa regionala pain syndrom är en kronisk smärta syndrom som ofta påbörjats av postoperativa eller posttraumatisk händelser. Sjukdomsprocessen kan utvecklas genom tre steg, varav först tenderar att svarar bäst på behandling. En genomgång av litteraturen presenteras, följt av en rapport från en patient som utvecklat symtom på komplexa regionala pain syndrom efter en olycka med water-skiing. ( info) |
16/440. Herr imaging funktioner i bakre intermalleolar ligament i patienter med bakre impingement syndrom i fotleden. SYFTE: Att beskriva herr imaging funktioner i bakre intermalleolar ligament (IML) hos patienter med bakre impingement syndrom (PIS) i fotleden. DESIGN och patienter: Presenteras tre patienter (en man och två kvinnor, 13-25 år). Varje patient fram kliniskt med symptom på PIS i fotleden. Vanlig film undersökning var negativ för en strukturell orsak till PIS i alla patienter. Herr bilder erhölls med en 1,5 t skanner med hjälp av en ytterlighetsvärden spole. Kliniska data och i en patient, resultaten vid ankeln artroskopi, var korrelerade med resultaten av herr imaging. RESULTAT: Ankle herr bilder från de tre patienterna med en klinisk diagnos av PIS presenteras. Resultaten i alla patienter ingår: (1) avsaknaden av en annan strukturell orsak till PIS (dvs. en os-trigonum, trigonal processen, fraktur, Lös organ osv.), (2) identifiering av IML som en diskret från bakre talofibular och tibiofibular ligament och (3) framträdande av IML indikeras av (a) identifiering av IML i tre olika bildframställning plan och (b) en kaliber av IML jämförbar med de konventionella posterior vrist ligament visualiseras i samma imaging struktur plan. Arthroscopic samband med en meniscoid IML resulterade i resolution av PIS i en av de patienter som presenteras. SLUTSATSER: Herr imaging är ett effektivt sätt undersöka IML som en potentiell orsak till PIS. Identifiering av en framstående IML i avsaknad av en annan strukturell orsak till PIS anger att impingement av IML mest sannolikt är orsak till PIS. ( info) |
17/440. Modifierad arthroscopic excision av symptomatiskt os trigonum och frisläppande av flexor hallucis longus tendon: avgörande teknik och fallstudie. Den här artikeln beskrivs en avgörande teknik för modifierade arthroscopic excision av symptomatiskt os trigonum och frisläppande av senskida flexor hallucis longus. Används två staplade posterolateral subtalara gemensamma portaler, snarare än de sedvanliga anterolateral och posterolateral portal kombination. Genom att visualisera os trigonum med en arthroscope placerad i en distala portal och om att införa instrumentation genom en proximala portal, kan ossicle snabbt exponeras och strukits med minimal dissection. En fallstudie med en 22 månaders uppföljning och en diskussion av os trigonum syndrom ingår att illustrera detta förfarande som ett alternativ till öppna excision eller traditionella arthroscopic excision. ( info) |
18/440. Fluorvätesyra brinner av den nedre delen. Kemiska brännskador till den nedre änden kan inaktivera och allvarliga konsekvenser om inte hanteras korrekt. Allvarlighetsgrad och snabba med anledning av the burns orsakade av fluorvätesyra efter första kontakten gör detta till ett mycket farligt ämne. Hur potentiella allvarlig skada och de följande komplikationerna gör det en kemikalie som alla läkare bör ha grundläggande kunskaper. ( info) |
19/440. Akuta komplikationer i avgörande behandlingen av isolerade vrist frakturer hos patienter med diabetes mellitus. Med hjälp av en elektronisk databas, vi har utfört en retrospektiv genomgång av alla vrist frakturer behandlas vid vår institution från mars 1985-oktober 1996. 21 patienter med diabetes mellitus och isolerade vrist frakturer som behandlades operativt träffade alla integration kriterier. Sju hade insulin - dependent diabetes, och 14 hade icke - insulin - dependent diabetes. En slumpmässigt utvald kontrollgrupp 46 patienter utan diabetes som också genomgick operativ behandling av fotled frakturer under denna samma tidsperiod var matchade för ålder, kön och fraktur allvarlighetsgrad. En komplikation var 43% med 13 komplikationer i nio patienter med diabetes. det fanns sju (15,5%) komplikationer i kontrollgruppen. Komplikationer i gruppen diabetiker med sju infektioner (fem djupa, två ytliga) och tre förluster av upptagningen. Komplikationerna var mer allvarliga i vår diabetiker befolkning, kräver sju ytterligare procedurer inklusive två under knä amputationer, en tredje patient vägrade en amputation. Inga ytterligare procedurer måste i vår kontrollgrupp. Alla komplikationer i vår kontrollgrupp löst med behandling. Den relativa risken för postoperativa komplikationer hos patienter med diabetes som lidit vrist frakturer som behandlades operativt var 2,76 gånger större än kontrollgruppens (95% konfidensintervall, 1.57-3,97). ( info) |
20/440. Pseudoaneurysm av laterala malleolar gatan efter en fotled Stukning: mål rapport och granskning av litteraturen. En pseudoaneurysm peroneal gatan eller en av dess filialer är sällsynta efter trauma. Diagnosen är ofta försenad, vilket leder till betydande sjuklighet till patienten. Den ovanliga förekomsten av detta villkor har lett till brist på riktlinjer för diagnostik och behandling. När erkända, emellertid omedelbar uppmärksamhet gäller antingen kirurgiska ligatur eller embolization av den skadade kranskärlens grenen den mest tillförlitliga metoden för behandling. Presenteras är en rapport om en patient som utvecklat en laterala malleolar kranskärlens pseudoaneurysm efter en fotled Stukning, som framgångsrikt behandlats med aneurysmal excision och kirurgiska ligatur skadade kranskärlens filialens. En genomgång av litteratur och behandling rekommendationer att följa. ( info) |