11/403. Transposition gracilis dans la fistule périanale compliquée et les blessures perineal unhealed dans Crohn' ; la maladie de s. OBJECTIF : Pour évaluer l'efficacité de la transposition du muscle gracilis dans le traitement des fistules récurrentes chroniques et des blessures perineal unhealed après proctectomy dans les patients avec Crohn' ; la maladie de s. CONCEPTION : Étude rétrospective. ARRANGEMENT : Clinique scolaire, Etats-Unis. SUJETS : 7 patients avec Crohn' ; la maladie de s : 3 ont eu les blessures perineal unhealed et les sinus persistants ; 2 avaient eu plusieurs tentatives de réparer les fistules rectovaginal ; 1 a eu une fistule rectourethral ; et 1 une fistule vaginale de poche. INTERVENTION : Transposition du muscle gracilis. MESURE PRINCIPALE DE RÉSULTATS : Guérison. RÉSULTATS : Le suivi moyen était de 18 mois (gamme 3-30). Tous les patients opérés pour les blessures perineal unhealed avaient guéri complètement dans les 3-6 mois. Les patients avec une fistule rectovaginal et une fistule rectourethral toutes les deux avaient guéri par 1 mois postopératoirement. Deux fistules se sont reproduites, et la petite fistule poche-vaginale est restée mais était asymptomatique. CONCLUSIONS : La transposition du gracilis est une option viable pour le traitement du sinus persistant et de la blessure perineal unhealed après proctectomy pour Crohn' ; la maladie de s. C'a pu également être une option avant proctectomy pour des patients présentant d'autres types de Crohn' ; fistules s-connexes ou compliquées pour qui d'autres traitements ont échoué. Une plus grande série sera exigée avant qu'une conclusion définie puisse être tirée. ( info) |
12/403. Urinoma--une complication peu commune après biopsie de rein. Le développement de l'urinoma est une complication peu commune après biopsie de rein. Nous décrivons un tel cas qui a été contrôlé avec succès par drainage percutané de cathéter guidé par ultrason. ( info) |
13/403. Un cas de polyposis adénomateux familial cancéreux dans le réservoir souple urinaire dû à la migration du mucosa du côlon par la fistule rectovesical. Le patient était un homme de 50 ans qui avait subi la basse résection antérieure pour le cancer rectal à l'âge de 24 années en 1966. À ce moment-là, le polyposis gastrique et du côlon ont été indiqués. La déhiscence anastomotique postopératoire s'est produite et, d'ici 1985, une fistule rectovesical avait formé. En 1986, quand le patient était de 44 ans, il a été examiné à notre hôpital pour la constriction du rectum dû à la fistule rectovesical. L'excision d'Abdominoperineal du rectum et la fermeture chirurgicale de la fistule ont été exécutées, et le patient a été maintenu en observation en raison d'un diagnostic de polyposis adénomateux familial. En 1988, quand le patient était de 46 ans, le cancer du colon croissant tôt a été découvert et le colectomy total a été exécuté. Alors, en décembre 1991, l'hématurie brute a été trouvée. Davantage d'examen a indiqué une tumeur sur le mur postérieur du lumen de réservoir souple urinaire, et la biopsie a montré l'adénocarcinome. La répétition pelvienne du cancer rectal a été diagnostiquée, et l'exenteration pelvien de total a été exécuté. Il n'y avait aucune métastase éloignée ; histologiquement, la tumeur du réservoir souple était vraisemblablement due au mucosa du côlon du polyposis adénomateux familial qui avait émigré au lumen de réservoir souple par l'intermédiaire de la fistule rectovesical et était devenu cancéreux. ( info) |
14/403. Caisse rare de fistule gauche-dégrossie d'ureteroduodenal. BACKGROUND/AIMS : Les fistules d'Ureteroduodenal sont rares et seulement 11 cas ont été rapportés dans la littérature depuis 1918. Le diagnostic exige l'observation soigneuse des symptômes. MÉTHODES : Le cas présenté démontre une femelle de 68 ans avec la fistule gauche-dégrossie d'ureteroduodenal confirmée par balayage de CT. Une fistule duodénale a été localisée et un rein gauche atrophique a été identifié et réparé. RÉSULTATS : Nephroureterectomy a été exécuté et une correction omentale a été employée pour la réparation. Aucune complication n'a été produite pendant le cours postopératoire. CONCLUSIONS : L'infection d'appareil urinaire, le pyuria et l'hématurie chroniques récurrents peuvent indiquer cette maladie rare. L'essai et la détection tôt peuvent améliorer les possibilités de la conservation rénale. ( info) |
15/403. Fistule Ureterovaginal suivant l'hystérectomie vaginale laparoscopic-aidée--un rapport de cas avec l'examen de la littérature. Les auteurs présentent une caisse de fistule ureterovaginal suivant l'hystérectomie vaginale laparoscopie-aidée, qui a été avec succès contrôlée par ureteroneocystostomy avec l'accroc de psoas de réservoir souple. ( info) |
16/403. Fistule urethrocutaneous congénitale. La fistule uréthrale congénitale est une anomalie extrêmement rare mais facilement maniable qui peut être confondue avec des hypospadias. C'est une description de cas d'une fistule congénitale de l'urètre antérieur. La conscience de l'entité évitera des complications. ( info) |
17/403. La fistule de Nephroenteric a traité avec le fulguration de la région fistuleuse. Nous rapportons la gestion d'une fistule nephroenteric avec le fulguration percutané dans un patient avec la pyélonéphrite et l'urolithiasis récurrents. Un nephrostogram à 6 semaines et le pyelogram rétrograde à 18 semaines après fulguration n'ont montré aucune évidence d'une fistule récurrente. Nous croyons que ceci être le premier a rapporté à cas d'une fistule nephroenteric traitée avec succès avec le fulguration. ( info) |
18/403. Fistule d'Urethrocutaneous due à un anneau maintenu de condom. Des corps étrangers cachés ont été décrits comme cause rare de l'étranglement du pénis de glans et de la fistule urethrocutaneous. Nous présentons le cas d'un homme de 30 ans qui a développé une fistule urethrocutaneous et une nécrose penile d'axe après qu'un condom se soit cassé pendant les rapports. Ni le patient ni plusieurs médecins ne pourrait identifier l'anneau maintenu du condom, qui avait été enterré sous la peau nouvellement epithelialized. Il a subi le déplacement du corps étranger sous l'anesthésie générale, suivi 5 mois plus tard d'une réparation urethrocutaneous formelle de fistule. ( info) |
19/403. La réparation de la fistule uréthrale traumatique et le tissu énorme désertent avec Lehoczky' ; aileron d'île de s. Un patient masculin de 20 années a subi la fracture pelvienne et un préjudice uréthral pénétrant par le perineum dû à un accident de voiture. Les dommages et la reconstruction non réussie ont eu comme conséquence un grand défaut perineal de tissu, une fistule uréthrale, et une dislocation de l'anus près de la fistule. Les auteurs ont exécuté une reconstruction réussie ; fermeture de la fistule uréthrale, descente de l'anus à son endroit approprié, et substitution de la peau absente et du tissu sous-cutané avec Lehoczky' ; aileron de s. L'aileron avec son bons approvisionnement de sang et masse de tissu a réparé le défaut et a favorisé le rapid, fonctionellement et de manière ésthétique excellent résultat. ( info) |
20/403. Fistule nephrocolonic cutanée par suite d'un calcul rénal. Nous rapportons une caisse peu commune de fistule nephrocolonic cutanée provoquée par un calcul rénal avec l'infection périrénale. Le diagnostic a été fait par fistulography et tomographie calculée, après quoi le nephrectomy et la résection des deux points descendants étaient réussis. Nous passons en revue également la littérature sur les fistules nephrocolonic cutanées. ( info) |