1/123. riparazione di Cinque-strato della fistola rectovaginal usando un metodo vaginale. Un rapporto di caso. Presentiamo un caso di una fistola rectovaginal che è stata rivelata come un'individuazione fortuita ai tempi del colporrhaphy posteriore. Descriviamo una riparazione precedentemente non riferita di 5 strati con un metodo vaginale di preferenza ai metodi più frequentemente segnalati della falda o della conversione di endoanal ad una quarta rottura di grado. La diagnosi e l'amministrazione delle fistole rectovaginal è discussa. ( info) |
2/123. Embolization--un trattamento facoltativo per l'emorragia insolubile da una fistola rectovaginal maligna: rapporto di un caso. SCOPO: I pazienti hanno raramente emorragia insolubile dalle fistole rectovaginal, che richiedono solitamente l'intervento chirurgico. Questo rapporto presenta la nostra esperienza con il trattamento nonsurgical di un paziente ad alto rischio con l'emorragia incontrollata che proviene da una fistola rectovaginal maligna. metodi: Una femmina di 74 anni ha sviluppato l'emorragia incontrollata da una fistola rectovaginal maligna. A causa della sua condizione fisica sfavorevole, un embolization con le clip del metallo delle arterie hypogastric di destra e di sinistra è stato effettuato, distale all'arteria gluteal superiore. RISULTATI: Embolization riusciva nel controllo dello spurgo rectovaginal, permettendo che il paziente viva 12 mesi. Ha rifiutato la radioterapia o la chemioterapia ausiliaria. CONCLUSIONI: L'angiografia e il embolization selettivi è un'alternativa utile in pazienti con spurgo incontrollato da una fistola rectovaginal maligna che sono candidati poveri per intervento chirurgico. ( info) |
3/123. colite del citomegalovirus in individui senza causa apparente di immunodeficenza. L'infezione del citomegalovirus è segnalata solitamente in pazienti immunocompromised. In questo studio, i pazienti apparentemente immunocompetent con colite citomegalovirale sono stati esaminati. Le annotazioni con una diagnosi di colite citomegalovirale dal gennaio 1989 al giugno 1996 sono state richiamate per l'analisi. Dieci pazienti erano inclusi (età mediana 70 anni). Il maggiore che presenta i sintomi era diarrea e hematochezia. L'ulcerazione era l'individuazione macroscopica principale. Lo spurgo rettale principalmente auto-stava limitando. Tre pazienti hanno sviluppato le complicazioni locali (fistola rectovaginal in due; critica rettale in una). Nei due pazienti con la fistola rectovaginal, i sottoinsiemi dei linfociti e la risposta proliferative erano interamente normali. L'altro paziente, nel conteggio basso del linfocita di B e nella risposta bassa al mitogene sono stati dimostrati. Tuttavia, le immunoglobuline non sono state soppresse e le biopsie rettali hanno rivelato i granulomi noncaseating, suggerenti l'immunità comunicata per cellule attivata. In conclusione, un alto indice di sospetto è cruciale per la diagnosi precoce di colite citomegalovirale in pazienti con diarrea sanguinante, anche se la prova evidente di immunodeficenza sta difettando di. ( info) |
4/123. Riuscita riparazione transvaginal di una fistola rectovaginal che si sviluppa dopo l'anastomosi doppio-cucita con punti metallici nella resezione anteriore bassa: un rapporto di quattro casi. L'amministrazione della fistola rectovaginal postoperatoria (RVF) dopo che la resezione anteriore bassa per cancro rettale è difficile ed i risultati sono spesso insoddisfacenti. Fra 140 pazienti con cancro rettale che ha subito la resezione anteriore bassa con un'anastomosi doppio-cucita con punti metallici al nostro ospedale fra 1986 e 1996, 4 (2.9%) hanno sviluppato RVF come complicazione postoperatoria. Il RVF ha sviluppato gradualmente i 9 - 128 giorni dopo resezione anteriore bassa. Descriviamo qui la nostra tecnica di usando un metodo transvaginal modificato per la riparazione di RVF con un colostomy di diversione. In tutti e quattro i pazienti, il RVFs completamente è stato sradicato con istallazione nuova di continuità intestinale e non è ricorso durante il periodo medio di follow-up di 29.5 mesi, variante da 12 a 67 mesi. Questo rapporto servisce a dimostrare che RVFs emergente secondario all'anastomosi cucita con punti metallici nella resezione anteriore bassa per cancro rettale deve essere riconosciuto e che un metodo transvaginal modificato fornisce un efficace metodo di riparazione. ( info) |
5/123. Venereum di Lymphogranuloma che presenta come fistola rectovaginal. Il venereum di Lymphogranuloma (LGV) è sessuale una forma rara - della malattia trasmessa causata dai trachomatis del chlamydia. Negli stati uniti, ci sono meno di 350 casi all'anno. In una rassegna del world' la letteratura di s, là non è stata un caso segnalato durante i trenta anni ultimi di un caso di LGV che presenta come fistola rectovaginal. Presentiamo un caso di una donna americana al contrario in buona salute che ha presentato con una fistola rectovaginal. Anche se raro, LGV si presenta in paesi sviluppati e può avere distruzione devastante del tessuto se non riconosciuta e trattata prima della fase terziaria. ( info) |
6/123. ossigenoterapia iperbarica per la fistola rectovaginal: un rapporto di due casi. Una fistola rectovaginal dopo che la consegna è una complicazione rara e la relativa amministrazione possono diventare difficili se l'infezione accade. In due tali casi, abbiamo amministrato il trattamento di ossigenoterapia iperbarica (HBO) contro le infezioni complicate ed abbiamo ottenuto un buon risultato in ogni caso. ( info) |
7/123. Riparazione Rectovaginal della fistola che utilizza un documento non autografo cutaneo cadaverico. La riparazione Rectovaginal della fistola è effettuata comunemente tramite la vagina. Quando le fistole ricorrenti accadono, il tessuto sano quali un muscolo o un rilievo grasso può essere interposto per facilitare guarire ed impedire la ricorrenza. Una donna ha sviluppato una fistola rectovaginal successiva al parto dopo la sua lacerazione perineal di terzo-grado non riuscita per guarire completamente. Le due riparazioni successive della fistola sono state effettuate, con la ricorrenza dopo ogni procedura. La fistola infine è stata riparata effettuando una chiusura stratificata ed interponendo un documento non autografo cutaneo cadaverico fra il setto rectovaginal e l'epitelio vaginale. L'innesto cadaverico allogenico può essere un'alternativa fattibile alle falde autologous tradizionali per la riparazione delle fistole rectovaginal ricorrenti o complicate. ( info) |
8/123. Duplicazione rettale. Le duplicazioni dell'apparato alimentare sono di grande rarità, particolarmente così nel retto. A causa della relativa rarità, la difficoltà di fabbricazione della diagnosi corretta e della selezione del metodo adeguato per il trattamento, questa entità sopporta un'importanza speciale. Il rapporto presente di caso si occupa di un appena nato femminile chi ha presentato con l'ano imperforate e una fistola rectovestibular e la massa che si abbassano al introitus. L'asportazione completa della massa è stata effettuata con il metodo perineal ed il bambino quindi ha subito, uno PSARP per la correzione dell'anomalia rettale. L'istologia ha confermato la massa per essere una duplicazione rettale. ( info) |
9/123. il H-tipo fistola rectovaginal si è associato con la triade di Currarino. Descriviamo un caso di H-tipo fistola rectovaginal connessa con la triade di Currarino (stenosi anorettale, difetto sacrale, la massa presacral). La presentazione dei sintomi ha incluso il passaggio dei feces per vaginam, i segni del subocclusion intestinale senza infiammazione perianale, la paresi di sinistra del piedino e l'urina nauseabonda. Un meningocele sacrale anteriore è stato riparato all'età di tre mesi. All'età 18 mesi la fistola è stata asportata con un metodo perineal dopo la creazione di un colostomy protettivo. Le funzioni diagnostiche e terapeutiche di questa malformazione sono discusse. ( info) |
10/123. fistola ricorrente di rectoneovaginal causata da un carcinoma di cellule squamous fortuito del neovagina nella sindrome di Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser. OBIETTIVO: La sindrome di Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser è una malformazione congenita caratterizzata da un'assenza della vagina connessa con un'anomalia variabile dell'utero e l'apparato urinario ma ovaie funzionali. La correzione chirurgica richiede la creazione di un canale di neovaginal dalla prestazione di un'applicazione a lungo termine neovaginoplasty ed esatta di un fantasma artificiale del phallus di evitare il restringimento secondario del canale. dovuto l'alterazione cronica della parete posteriore di neovaginal, delle ulcere e delle fistole successive può accadere. Segnaliamo il decorso clinico di una femmina che intervento chirurgico richiesto per una fistola di rectoneovaginal e sviluppato una ricorrenza della fistola dovuto uno dei carcinoma di cellule squamous estremamente rari dell'epitelio di neovaginal per mostrare le caratteristiche diagnostiche e terapeutiche potenziali. METODO: Il rapporto sistematico di un caso è presentato. RISULTATO: Quasi 13 anni che seguono la costruzione iniziale di un neovagina il paziente ha sviluppato una fistola di rectoneovaginal del singolo-tratto. Dopo la riparazione chirurgica ha rappresentato con una ricorrenza dovuto un carcinoma di cellule squamous ampio di precedente luogo di funzionamento. La resezione del blocco dell'en del tumore è stata effettuata ed attualmente (follow-up: 4 mesi) non ha segni di nuova progressione del tumore. CONCLUSIONE: La creazione di un neovagina è la procedura standard per il trattamento l'atresia o del aplasia vaginale. A causa del decorso clinico lungo postoperatorio, le complicazioni possono accadere. Questo rapporto di un caso di una trasformazione maligna in epitelio di neovaginal mostra il rischio potenziale di malignità e sottolinea la necessità di un follow-up vicino. ( info) |