1/29. Ulcération anale grave secondaire au capsulatum de histoplasma dans un patient présentant la maladie d'HIV. Les infections fongiques graves sont devenues de plus en plus communes dans le patient immunocompromised, y compris ceux atteint du virus d'immunodéficience. Le capsulatum de histoplasma se produit en environ cinq pour cent de patients acquis de syndrome d'immunodéficit dans les régions endémiques du mississippi et de l'ohio River Valley. Les patients d'Immunocompromised qui se présentent avec l'ulcération et la suppuration graves de l'anus ont besoin de l'examen sous l'anesthésie et de l'évaluation complète de laboratoire pour des infections opportunistes. Ainsi, les chirurgiens jouent un rôle critique dans le diagnostic et le déclenchement du traitement. Un cas d'infiltrer le capsulatum de H. de l'anus est présenté, y compris l'histoire naturelle, la présentation, le diagnostic, et le traitement. ( info) |
2/29. Présentation atypique de virus d'herpès simplex dans un patient présentant la leucémie lymphocytique chronique. Les infections périanales provoquées par le virus d'herpès simplex sont communes dans les patients immunocompromised. La présentation cutanée dans ces patients est souvent atypique, recouvre avec les configurations cliniques d'autres maladies, pose une difficulté dans le diagnostic, et répond mal au traitement. Un patient immunocompromised présentant la leucémie lymphocytique chronique, traitée avec les corticostéroïdes oraux, s'est présenté avec les ulcérations périanales chroniques. Ce patient a été référé pour l'évaluation et le traitement du " ; recalcitrant" ; gangrenosum de pyodermie. Le diagnostic prompt était possible quand les dispositifs cliniques ont été identifiés et s'approprie la biopsie et des cultures ont été obtenues. Nous décrivons une présentation atypique du virus d'herpès simplex lié à un immunodéficit induit endogène et exogène, et soulignons l'importance d'exécuter par habitude des cultures sur toutes les ulcérations périanales et fissures anales pour éviter le diagnostic erroné, le traitement inadéquat, et le malaise prolongé de ces patients affligés. ( info) |
3/29. Brûlures périanales et fessières comme complication de traitement chaud de bouteille d'eau pour la fissure anale. Entrez en contact avec les objets et les brûlures chauds de causes de surfaces souvent. Nous présentons une caisse de brûlures aux fesses et au perineum causés au moyen d'une bouteille d'eau chaude pour soulager la douleur provoquée par une fissure anale. ( info) |
| Les neurofibromes sont les tumeurs bénignes de gaine de nerf généralement trouvées dans les patients affligés avec neurofibromatosis-1. Dans l'absence des neurofibromes multiples ou un diagnostic de neurofibromatosis-1, on a rapporté que des neurofibromes désigné sous le nom de solitaire et impliquent la peau, le tissu sous-cutané, le tissu mou profond, et les viscères de presque tous les secteurs du corps. Un neurofibrome impliquant le canal anal est une entité rare, avec seulement un rapport dans la littérature. Nous présentons deux cas dans lesquels les grandes masses impliquant le canal anal de vieilles femelles ont été localement réséquées et avérées être des neurofibromes par l'histopathologie. Bien que rares, ces tumeurs devraient être considérées dans le diagnostic différentiel des patients présent avec une masse anale, parce que seule la résection est le traitement du choix. ( info) |
5/29. Zoster d'herpès disséminé récurrent et ulcère périanal cytomégalique : un rapport de cas et un examen de la littérature. Nous décrivons un patient présentant la leucémie lymphocytique qui a développé des éruptions multiples, disséminées, vesiculopustular en combination avec l'ulcère périanal. Quatre ans plus tôt, elle a eu une infection du zoster d'herpès (hertz) impliquer la division ophtalmique de son nerf de trigeminal gauche du neuralgia postherpetic suivant qui a été traité avec des stéroïdes. Après que les études, nous aient conclu que le patient a fait provoquer une infection disséminée récurrente d'hertz et un ulcère périanal par le cytomégalovirus (CMV). ( info) |
6/29. Ostéomyélite vertébrale fragilis de bacteroide secondaire à la dilatation anale. CONCEPTION D'ÉTUDE : Un rapport de cas de l'ostéomyélite vertébrale anaérobie après la dilatation anale. objectifs : Pour présenter un patient présentant l'ostéomyélite vertébrale anaérobie monomicrobial secondaire à une source d'infection non documentée jusqu'ici. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : Un garçon de 17 ans présent avec douleur lombo-sacrée 3 mois après la dilatation anale. MÉTHODES : L'examen physique, le balayage d'os de technetium-99m, la radiographie plate, les études de CT, et de MRI de la colonne lombaire ont été employés pour diagnostiquer médicalement l'ostéomyélite lombaire. Le matériel de culture à partir du disque impliqué était positif pour le bacteroide fragilis. RÉSULTATS : Le patient a récupéré après 8 semaines de traitement avec le metronidazole oral. CONCLUSIONS : L'ostéomyélite hématogène fragilis de bacteroide est une entité rare. C'est le premier cas rapporté d'une telle maladie après la dilatation anale. ( info) |
7/29. Dommages anaux et fissure-dans-ano de l'abus sexuel chez les enfants. Les dommages anorectaux chez les enfants sont généralement rares, et ceux provoqués par abus sexuel sont rarement rapportés dans notre environnement. C'est un rapport de deux enfants âgés 5 et 12 ans qui ont subi des dommages anaux suivant l'abus sexuel anal. Présenté tard avec fissure-dans-ano et ont été contrôlés conservativement. Cependant fissure-dans-ano n'est pas rare chez les enfants, il pourrait être nécessaire d'exclure l'abus sexuel et d'entreprendre l'évaluation et le traitement appropriés. L'enfant doit être protégé contre davantage d'abus. ( info) |
8/29. Présentation atypique de simplex d'herpès (herpès hypertrophique chronique) dans un patient présentant l'infection par le HIV. Un homme de 46 ans avec l'infection par le HIV et le SIDA s'est présenté avec une grande lésion végétative ulcérée périanale qui s'est développée sur une période d'une année. Il a fait traiter une histoire passée de l'infection récurrente d'herpès génital, avec succès chaque fois avec l'acyclovir. La lésion périanale s'est développée tandis qu'il prenait l'acyclovir prophylactique. Médicalement, il y avait des dispositifs soupçonneux d'un carcinome et une biopsie a été rapportée en tant que représentation de la dysplasie. Par conséquent, la lésion a été réséquée en sa totalité. Histologiquement, il y avait pseudo-epitheliomatous hyperplasia en avant et ulcération chronique liés à l'infection de herpesvirus. Il n'y avait aucune évidence de la dysplasie ou de la malignité. Il est important de se rendre compte de l'infection vegetant chronique de herpesvirus, car les aspects cliniques sont peu communs et quelques méthodes d'identification, telles que des souillures ou la biopsie, peut ne pas être suffisant pour le diagnostic. La culture ou l'ACP virale peut devoir être effectuée pour qu'un diagnostic défini allège le malaise prolongé et pour évite la chirurgie radicale inutile. ( info) |
9/29. Traitement réussi d'un type aciclovir-résistant de simplex d'herpès - infection 2 avec le cidofovir dans une personne atteinte du SIDA. La gestion de la fréquence croissante des infections aciclovir-résistantes du virus d'herpès simplex (HSV) parmi les personnes infecté par le virus immunocompromised d'immunodéficit humain exige des options additionnelles de traitement. Nous rapportons le cas d'un patient de 38 ans présentant le syndrome immunisée acquis d'insuffisance qui a souffert d'un ulcère périanal de papillon, qui était le positif HSV-2 par analyse de l'amplification en chaîne par réaction (ACP). L'ulcère est apparu pendant le traitement d'une pneumonite de cytomégalovirus (CMV) avec le ganciclovir. En dépit de la thérapie additionnelle de valaciclovir la lésion a graduellement progressé dans la taille. Les investigations comprenant l'histologie, l'analyse d'ACP et l'hybridation in situ d'une biopsie de la marge croissante d'ulcère ont confirmé la présence de l'infection HSV-2. D'une manière primordiale, les isolats de HSV de ce spécimen étaient résistants à l'aciclovir. Basé sur un rapport au sujet du traitement réussi de l'infection aciclovir-résistante de HSV avec le cidofovir, notre patient a reçu cette drogue en intraveineuse à une dose 5 de poids corporel de mg kg-1 une fois par semaine pendant un total de 3 semaines. Le probenecid et le prehydration oraux concomitants ont été administrés pour réduire au minimum la néphrotoxicité. Moins de 30 jours de traitement l'ulcère a eu presque (> ; 95%) complètement guéri. Nous concluons que le cidofovir est une drogue antivirale efficace avec une utilité potentielle dans le traitement de l'infection HSV-2 aciclovir-résistante. Il mérite l'enquête postérieure dans les tests cliniques. ( info) |
10/29. Angioma tufté acquis périanal lié à la grossesse : rapport de cas. Les angiomas tuftés sont les lésions rares décrites en tant que macules erythematous lentement croissants/de propagations particulièrement situés dans le tronc et le cou supérieurs. Ci-dessus nous rapportons le cas de l'endroit périanal d'un angioma tufté dans une jeune femme enceinte. Elle est venue à notre se plaindre d'observation de la douleur périanale accompagné de la saignée à la défécation. On a observé une lésion ressemblant à une fissure périanale. Le hypertonia doux du sphincter interne a été confirmé à la manométrie. Après une semaine de traitement médical inefficace, la chirurgie a été prévue à la fin de la seizième semaine sous l'anesthésie locale. La lésion a été excisée et un sphincterotomy minimal a été exécuté ; le rapport d'histopathologie a décrit des dispositifs d'un angioma tufté. La grossesse a procédé régulièrement, sans symptômes anaux, suivis de la livraison vaginale normale à la thirty-eighth semaine. Ce cas a montré trois dispositifs particuliers : l'association de l'angioma tufté et de la grossesse, l'endroit périanal, et l'aspect clinique suggestif d'une fissure anale. La manifestation clinique d'un angioma tufté périanal, imitant une fissure anale, est de plus grande importance pour le diagnostic et le plan différentiels de traitement, particulièrement dans une femme enceinte. ( info) |