1/72. Fasciitis nodulaire causant le proptosis unilatéral. Un rapport de cas d'un cas peu commun de fasciitis nodulaire dans l'orbite présentant avec le proptosis unilatéral est décrit, et les dispositifs radiologiques sont décrits. Les dispositifs histologiques sont discutés et la nature bénigne de la lésion sont soumises à une contrainte. Fasciitis nodulaire surgissant dans l'orbite et présentant car le proptosis unilatéral n'a pas été précédemment rapporté dans la littérature. ( info) |
2/72. Balayage commun périphérique avec le pertechnetate de technétium. Application dans la pratique clinique. Des résultats d'une étude éventuelle pour évaluer l'utilité clinique du balayage de joint de radio-isotope dans la pratique de la rheumatologie sont rapportés. Le radiopharmaceutique utilisé était pertechnetate de technétium, flux de sang synovial accru étant le facteur contribuant principal aux images communes anormales. L'adhérence stricte à un protocole procédural était nécessaire pour assurer des images reproductibles. La scintigraphie commune a été exécutée sur 56 sujets témoins sans maladie commune et 51 patients avec différents désordres rhumatismaux. Il y avait excellent accord entre l'examen clinique et la scintigraphie de joint dans tous les groupes a étudié. Dans les cas du désaccord, le scintigramme commun était généralement plus sensible. Cette sensibilité élevée pour la détection du synovitis a été accompagnée d'un manque de spécificité, parce qu'elle n'a pas diagnostiqué la nature de la participation commune. Le balayage commun était utile pour le diagnostic tôt ou le synovitis stéroïde-supprimé et également pour le rhumatisme nonarticular suspecté. Il a facilité en traçant le modèle de la participation commune. La scintigraphie commune est l'inflammation commune de documentation record de seule constante nontraumatic objective. ( info) |
3/72. Le syndrome raide d'homme : une maladie psychiatrique ? Bien que le syndrome raide d'homme ait été traditionnellement regardé comme désordre neurologique, un certain nombre d'articles récents ont documenté un modèle de l'effort familial, interpersonnel, et intrapsychique qui suggère que cette maladie puisse être, à un degré considérable, psychosomatique d'origine. Le papier actuel passe en revue plusieurs articles et foyers récents sur une étude de cas simple. Bien que le diagnostic médical plus tôt ait été confirmé, une évaluation psychiatrique détaillée et une évaluation psychologique étendue ont montré beaucoup de concomitants psychopathologiques liés au spasme et à la rigidité graves de muscle. Un suivi après environ une année de groupe et de psychothérapie individuelle a prouvé que les symptômes étaient toujours dans la remise, et que le patient fonctionnait personnellement et professionnellement sur sensiblement amélioré de niveau. ( info) |
4/72. Perspectives sur le fibromyalgia posttraumatic : un aperçu aléatoire des médecins généralistes, des orthopédistes, des physiatrists, et des rhumatologues canadiens. OBJECTIF : Pour déterminer quels facteurs les médecins considèrent importants dans les patients présentant la douleur posttraumatic généralisée chronique. MÉTHODES : Utilisant des annuaires d'adhésion de médecin, des échantillons aléatoires de 287 médecins généralistes canadiens, 160 orthopédistes, 160 physiatrists, et 160 rhumatologues ont été examinés. Chaque sujet a été expédié un scénario de cas décrivant un femme de 45 ans qui a subi des dommages de coup du lapin et a plus tard développé chronique, a généralisé la douleur, la fatigue, les difficultés de sommeil, et la tendresse diffuse de muscle. Des répondants ont été demandés s'ils étaient d'accord avec un diagnostic du fibromyalgia (FM), et quels facteurs ils ont considérés importants dans le développement de la douleur posttraumatic chronique et généralisée. RÉSULTATS : les diplômés Plus-récents de Faculté de Médecine étaient pour être d'accord avec le diagnostic de FM. Les orthopédistes (28.8%) étaient moins pour convenir, alors qu'il était le plus susceptible convenir les rhumatologues (83.0%). Sur l'analyse multivariée, 5 facteurs ont prévu l'accord ou le désaccord avec le diagnostic de FM : (1) nombre de caisses de FM diagnostiquées par le répondant par semaine (< de p ; 0.0001) ; (2) patient' ; sexe de s (< de p ; 0.0001) ; (3) force d'impact initial (p = 0.003) ; (4) patient' ; histoire psychiatrique d'avant la collision de s (p = 0.03) ; et (5) sévérité des dommages initiaux (p = 0.03). La force de l'impact initial et du patient' ; l'histoire psychiatrique d'avant la collision de s étaient tous deux négativement corrélée avec l'accord dans le diagnostic. Des facteurs relatifs patients (personnalité, effort émotif, examen médical d'avant la collision, santé mentale) ont été considérés plus importants que des facteurs connexes par trauma dans le développement de la douleur chronique et répandue. CONCLUSION : Les futures études de l'association entre le trauma et le FM devraient identifier des cas de potentiel en dehors de des cliniques de spécialité, et les évaluations de ligne de base devraient inclure une certaine mesure de personnalité, d'effort, et de santé physique et mentale d'avant la collision. ( info) |
5/72. Manifestations Extrahepatic de l'hépatite chronique C. Un sous-produit d'une expérience croissante avec des patients atteints du virus de l'hépatite C est la conscience d'une série de syndromes extrahepatic qui semblent être associés à l'infection de HCV. Les recherches récentes sur le rapport entre le virus de l'hépatite C et les cellules humaines, en particulier lymphocytes, ont eu comme conséquence les interactions pathophysiologiques possibles qui peuvent commencer à expliquer certaines des manifestations extrahepatic de l'infection de virus de l'hépatite C. Dans cette revue, nous discuterons certaines des interactions potentielles des points de vue pathophysiologiques et cliniques. ( info) |
6/72. douleur chronique dans une famille de 6 dans le cadre du litige. Nous décrivons une famille de 6 (2 parents et 4 enfants), évaluée 6 et 8 ans après un accident de voiture mineur pour la douleur chronique. Un complexe identique proche des symptômes physiques, constitutionnels, et psychologiques multiples ont été partagés par tous les membres de la famille, tous de qui ennuient le diagnostic du fibromyalgia. Le cas a été apporté à la cour après presque une décennie de symptomatologie et l'utilisation étendue du système de santé. La compensation mineure attribuée a été consommée finalement par des honoraires. Des issues psychosociales/personnalité et les contributions iatrogenic et médico-légales dans l'évolution et la résolution de la réclamation légale sont discutées. ( info) |
7/72. Évidence pour des anomalies métaboliques dans les muscles des patients avec le fibromyalgia. La douleur de muscle, la fatigue, et la faiblesse répandues sont des caractéristiques de définition des patients avec le fibromyalgia (FM). Le but de cette revue est de récapituler des investigations récentes sur des anomalies de muscle dans FM, qui peut être classifié comme structural, métabolique, ou fonctionnel en nature. Des anomalies histologiques de muscle des membranes, des mitochondries, et du type de fibre ont été bien décrites aux niveaux photomicroscopiques et d'ultrastructure. Ces anomalies structurales se corrèlent souvent avec des anomalies biochimiques, la production énergétique défectueuse, et le dysfonctionnement résultant des muscles de FM. Les anomalies observées dans des muscles de FM sont compatibles aux résultats et aux perturbations neurologiques à l'axe hypothalamique-pituitaire-adrénal. Des changements fonctionnels des muscles de FM sont évalués le plus directement par des mesures de résistance et de résistance, mais la douleur et les facteurs psychologiques peuvent interférer des évaluations précises. Pour compenser a diminué l'effort, l'efficacité diminuée du rendement par des patients avec FM peut être vérifiée des données de résonance magnétique de la spectroscopie P-31 (MME) par le calcul du rapport de travail/énergie-coût pour différentes tâches. Dans le cours de la maladie, des anomalies de muscle peuvent être obtenues par les changements intrinsèques dans le tissu de muscle lui-même et/ou les facteurs neurologiques et endocriniens extrinsèques. L'attribution précise des facteurs intrinsèques ou extrinsèques a été sensiblement clarifiée par une montée subite récente des résultats expérimentaux. Indépendamment des causes à facettes multiples du dysfonctionnement et de la douleur de muscle, un arrangement détaillé des défauts de muscle peut fournir des idées pour la caractérisation de la pathogénie et du développement fondamentaux de nouvelles approches thérapeutiques pour le syndrome de fibromyalgia. ( info) |
8/72. Fibromyalgia s'est développé après administration d'analogue de gonadotrophin-libération d'hormone. Nous rapportons le cas d'un femme traité avec un analogue de gonadotrophin-libération d'hormone pour l'endométriose qui a développé les dispositifs cliniques typiques du fibromyalgia, avec la douleur musculo-squelettique répandue, les difficultés de sommeil, les plaintes neuropsychologiques et les points tendres à l'examen de clininal. On peut suspecter les perturbations induites probablement analogues de gonadotrophin-libération de traitement d'hormone dans le système neuroendocrine et la sécrétion des neurotransmetteurs, et pour être la cause de ce cas de fibromyalgia. ( info) |
9/72. Soulagement des symptômes de fibromyalgia après la discontinuation des excitotoxins diététiques. FOND : Fibromyalgia est un désordre rheumatologic commun il est souvent difficile traiter qu'effectivement. RÉSUMÉ DE CAS : Quatre patients diagnostiqués avec le syndrome de fibromyalgia pendant deux à 17 années sont décrits. Tous avaient subi des modalités multiples de traitement avec le succès limité. Tous ont eu complet, ou accomplissez presque, résolution de leurs symptômes dans les mois après élimination du glutamate monosodique (MSG) ou MSG plus l'aspartame de leur régime. Toutes les patientes étaient des femmes avec des comorbidities multiples avant l'élimination des MSG. Tous ont eu la répétition des symptômes toutes les fois que le MSG est ingéré. DISCUSSION : Excitotoxins sont des molécules, telles que les MSG et l'aspartate, qui agissent en tant que neurotransmetteurs excitatoires, et peuvent mener au neurotoxicity quand supérieur utilisé. Nous proposons que ces quatre patients puissent représenter un sous-ensemble du syndrome de fibromyalgia qui est induit ou aggravé par des excitotoxins ou, alternativement, puissent comporter un syndrome d'excitotoxin qui est semblable au fibromyalgia. Nous proposons que l'identification des patients semblables et la recherche avec de plus grands nombres de patients doivent être effectuées avant que des conclusions définitives puissent être faites. CONCLUSIONS : L'élimination des MSG et d'autres excitotoxins des régimes des patients avec le fibromyalgia offre une option bénigne de traitement qui a le potentiel pour des résultats dramatiques dans un sous-ensemble de patients. ( info) |
10/72. Évaluation du taux d'invadilité de fibromyalgia. Ces cas représentent les individus qui se sentent qu'ils ont un affaiblissement grave et sont " ; disabled." ; Ils ont été marqués avec le fibromyalgia. Ils sont vraiment affligés. Leurs symptômes, leurs cours, sont plus chroniques et réfractaire que ceux des patients médicalement malades, et ils sont de hauts utilisateurs des services médicaux, des investigations de laboratoire, et des procédures chirurgicales. Ces patients voient les fournisseurs multiples simultanément et commutent fréquemment des médecins. Il est difficile s'inquiéter les de, et ils rejettent des facteurs psychosociaux comme influence sur leurs symptômes. Un tel " de personnes ; voyez-vous comme les victimes dignes d'un aspect d'étoile sur l'Oprah Winfrey montrent. Un sens de l'amertume émerge ." ; Plus court, un historien, croit que le fibromyalgia est " ; providentiel aux médecins comme étiquette diagnostique pour les patients de douleur qui montrent un composant névrotique important dans leur maladie. Notre culture encourage de plus en plus des patients à concevoir des symptômes vagues et non spécifiques comme évidence de la vraie maladie et à chercher l'aide de spécialiste pour eux ; et l'ascendant de montée des médias et la panne du famille encouragent des patients à acquérir la croyance fixe qu'ils ont une maladie donnée ." ; Concernant la conclusion du " ; incapacité, " ; c'est une construction sociale, et beaucoup d'auteurs croient que c'est la société et le système judiciaire qui doivent décider qui peut travaill. Pour rester objectif, le médecin devrait rapporter l'information clinique objective. Les médecins n'ont pas besoin et ne devraient pas se reposer dans le jugement de la véracité d'un autre être humain. ( info) |