31/129. Dificuldades diagnósticas no infarction espontâneo de um fibroadenoma em um adolescente: relatório do caso. O infarction espontâneo é uma complicação rara que ocorre no fibroadenoma do peito. Embora a aspiração de seguimento da fino-agulha do infarction seja relatada na literatura, ao melhor de nosso conhecimento este é o primeiro caso relatado onde o infarction foi encontrado na aspiração principiante. É necessário distinguir o fibroadenoma infarcted da mastite, do ectasia do duto, da tuberculose mammary, e da carcinoma em manchas da citologia. A falta do conhecimento desta entidade pode conduzir a um diagnóstico errôneo da lesão inflamatório ou da carcinoma. Nós relatamos o primeiro exemplo de resultados citológicos e histológicos no infarction espontâneo do fibroadenoma na fêmea de 13 yr-old. ( info) |
32/129. Uns anos de idade 19 com síndrome da insensibilidade do andrógeno e o fibroadenoma completos do juvenil do peito. Nós relatamos um exemplo de uma fêmea dos anos de idade 19 com síndrome completa da insensibilidade do andrógeno (CAIS) que foi diagnosticada com um fibdroadenoma juvenil do peito. O paciente apresentou na idade 18 com amenorrhea preliminar. tinha sido levantada como uma fêmea e atravessou o thelarche na idade 13 e o adrenarche na idade 14. Teve duas irmãs e três tias maternas com síndrome da insensibilidade do andrógeno. O exame físico revelou que o paciente não teve nenhuma cerviz, e um sonogram pélvico confirmou que o útero era ausente. A análise genética revelou um karyotype 46 XY. Os testes intraabdominais bilaterais foram anotados no ultra-som e removidos subseqüentemente. Foi coloc na terapia de recolocação de hormona estrogénica sintética. Aproximadamente 1 ano que segue orchiectomy, o paciente observou uma massa de ampliação em seu peito direito. O exame físico revelou uma massa móvel de aproximadamente 5 cm na parcela superior do complexo bocal-areolar. O ultra-som mostrou uma massa contínua consistente com um fibroadenoma. Por causa do tamanho da lesão e do patient' a composição hormonal de s, uma agulha fina aspirada foi obtida. Cytopathology mostrou grandes folhas coesivas de pilhas epithelial ductal, de histiocytes dispersados, de núcleos desencapados numerosos, de fragmentos do tecido fibroso e do estroma metachromatic. Algum do estroma foi anotado para ser celular. O tumor foi extirpado subseqüentemente. Microscopically, a lesão teve a hiperplasia epithelial e stromal consistente com um fibroadenoma. Phyllodes-como qualidades do grande tamanho, do cellularity stromal aumentado, e do crescimento intracanalicular (" projections" leaf-like;) foram anotados; entretanto, o patologista encontrou que a hiperplasia epithelial florida e o patient' a idade nova de s era mais compatível com um fibroadenoma juvenil. Nós descrevemos o que nós acreditamos para ser o primeiro relatório de um paciente com CAIS e um fibroadenoma do peito. O desequilíbrio hormonal encontrou tipicamente nestes pacientes, combinados com o fato de que a maioria de indivíduos com CAIS recebem a terapia exógena da hormona estrogénica, sugere que pudesse haver uma incidência relativamente elevada do fibroadenoma nestes pacientes. ( info) |
33/129. Carney' típico e atípico; tríade de s que apresenta com hipertensão maligno e papilledema. Este relatório incentiva clínicos considerar um diagnóstico de Carney' tríade de s nos pacientes com o sarcoma stromal gastric multifocal, o paraganglioma do extraadrenal (predominante mediastinal), ou o condroma pulmonar. Os autores conduziram uma retrospectiva um exame de 20 anos no hospital para crianças doentes e identificaram duas crianças com Carney' tríade de s. Uma criança, apresentando atìpica com papilledema e hemorragia fundal da hipertensão maligno e da hipertensão intracranial benigna da anemia crônica da ferro-deficiência, é o segundo paciente seja descrita sempre até agora com o Carney' completo; tríade de s dos neoplasma no diagnóstico. Uma outra criança apresentou mais tipicamente com o sarcoma stromal gastric e o condroma pulmonar sem paraganglioma. Carney' a tríade de s é um diagnóstico diferencial raro para o " idiopathic" anemia da hipertensão ou da ferro-deficiência do sangramento gastrintestinal crônico. Se faltado, pacientes com Carney' a tríade de s pode ter as conseqüências físicas e mentais debilitantes da deficiência de ferro crônica e pode morrer de hipertensão prolongada não tratada e do leiomyosarcoma metastático. ( info) |
34/129. Os fibroadenomas gigantes bilaterais múltiplos associaram com a terapia do cyclosporine A em um receptor renal da transplantação. Uma mulher dos anos de idade 31 desenvolveu uma terapia de seguimento maciça do cyclosporine A do peito direito após uma transplantação renal. Diversas grandes massas do peito continuaram a crescer bilateral. A mamografia e a ecografia mostraram características de fibroadenomas gigantes. O diagnóstico foi confirmado por uma biópsia de uma das massas. A consciência da associação entre a terapia do cyclosporine A e o desenvolvimento do fibroadenoma em receptores renais da transplantação é destacada. ( info) |
35/129. Imagem latente ótica Near-infrared do peito com reconstrução modelo-baseada. BASE RACIONAL E OBJETIVOS: A imagem latente ótica difusa Near-infrared pode oferecer a definição realçada do contraste sobre aquele das tecnologias existentes para a deteção e o diagnóstico do cancro da mama. Os autores relatam que as imagens quantitativas da absorção e da dispersão do peito humano com a utilização modelo-baseada dos métodos da reconstrução near-infrared contínuo-acenam dados tomográficos. MATERIAIS E MÉTODOS: Um sistema ótico automático, multichannel da imagem latente foi usado à imagem os peitos de nove mulheres: quatro com infiltração de carcinomas ductal, um com infiltração da carcinoma lobular, um com fibroadenoma, e três assuntos do controle sem a lesão do peito. Os métodos da reconstrução da imagem são centrados na solução finita do elemento de difusão do fotão no tecido do peito. RESULTADOS: O contraste substancial entre o tumor e o parênquima adjacente foi observado. As imagens dos assuntos do controle mostraram características óticas homogêneas. Nas seis mulheres com lesões do peito, as posições e os tamanhos de tumores imaged eram ótica exatos e consistentes com os resultados mamográficos. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo piloto mostram que os cancros tão pequenos quanto 5 milímetros podem ser quantitativa imaged. Além, os dados preliminares das imagens da dispersão sugerem que os tumores benignos e malignos possam não invasora ser diferenciados com imagem latente ótica. ( info) |
36/129. Carcinoma Secretory do peito em uma fêmea idosa. A carcinoma Secretory é a designação mais cedo atualmente preferida para um exclusive original do neoplasma provavelmente peito adolescente/pre-menarchal. O neoplasma tem uma predilecção para juvenis e adultos novos (< 30 anos de idade), menos terra comum progressiva tornando-se com idade de avanço. Este relatório é de um tal exemplo em uma fêmea dos anos de idade 52, ocorrência rara nas pessoas idosas (> 50 anos de idade), com somente cinco casos mais adiantados no registro na literatura inglesa. ( info) |
37/129. Citologia fina da aspiração da agulha do fibroadenoma com pilhas gigantes stromal multinucleated. Uma revisão dos casos em um período de seis anos. OBJETIVO: Para descrever os resultados finos da citologia da aspiração da agulha do fibroadenoma com pilhas gigantes stromal multinucleated, com correlação histologic. PROJETO DO ESTUDO: O autor reviu os resultados citológicos de dois casos do fibroadenoma com pilhas gigantes stromal multinucleated da lima do hospital oriental de Pamela Youde Nethersole em um período de seis anos de 1995 ao fim de 2000. O diagnóstico foi confirmado pela examinação histologic dos espécimes do lumpectomy. RESULTADOS: Os dois casos tiveram resultados citológicos similares. As manchas diretas contiveram conjuntos coesivos de pilhas ductal devista arranjadas em um " staghorn" teste padrão. Os núcleos despidos numerosos foram considerados igualmente no fundo. Também, havia umas pilhas gigantes multinucleated ocasionais na isolação. Estas pilhas gigantes contiveram 5-10 arranjado aleatòria, redondo aos núcleos ovais, à cromatina fina e aos nucleoles às vezes distintos. O citoplasma era mancha abundante e pálida, e a beira da pilha era mal definido. Os histiocytes epitelióides associados e os macrófagos espumosos não foram vistos. A examinação Histologic dos espécimes do lumpectomy mostrou características arquitectónicas do fibroadenoma com testes padrões pericanalicular e intracanalicular. Além, as pilhas gigantes multinucleated dispersadas com mudança degenerative focal foram anotadas no estroma do tumor. Sua natureza stromal foi confirmada pelo estudo immunohistochemical. CONCLUSÃO: As pilhas gigantes stromal de Multinucleated são identificadas raramente em biópsias finas da aspiração da agulha do fibroadenoma. O reconhecimento deste encontrar peculiar pode ajudar a evitar o misdiagnosis de outro, de umas condições mais sinistras, tais como o tumor dos phyllodes e a carcinoma metaplastic. ( info) |
38/129. Tratamento bem sucedido do gangrenosum postoperative do pyoderma com cyclosporin. O gangrenosum Postoperative do pyoderma (PPG), igualmente conhecido como o gangrene progressivo postoperative de Cullen, é uma complicação rara e ràpida em desenvolvimento de procedimentos cirúrgicos. Desde a primeira descrição por Cullen em 1924 (Surg Gynecol Obstet 1924; 38:579 - 582) vários relatórios do caso foram publicados. Mesmo em casos típicos PPG é diagnosticado mal frequentemente e conseqüentemente tratado errada; a etiologia desconhecida faz o tratamento difícil. As terapias usadas para o gangrenosum do pyoderma incluem corticosteroide, o azathioprine, o dapsone, o mercaptopurine, o sulphasalazine, o sulphapyridine, o thalidomide, o cyclophosphamide, o clofazimine, o isotretinoin, imunoglobulina e o cyclosporin sistemáticos. Nós relatamos em dois pacientes com os PPG depois da cirurgia do peito que foram tratados com sucesso com o cyclosporin da baixo-dose (2.5-5 mg/kg por o dia). ( info) |
39/129. Cyclosporine e o desenvolvimento de nodules mammary múltiplos. Nós relatamos aqui o exemplo de um paciente immunosuppressed que desenvolva nodules múltiplos em ambos os peitos quando na terapia do cyclosporine. Neste caso, a aparência benigna na imagem latente e o curso clínico benigno fizeram a gerência conservadora possível, assim evitando procedimentos diagnósticos invasores. Para a avaliação destes nós, depois que o cyclosporine foi interrompido, os nodules involuted. ( info) |
40/129. fibroadenoma myxoid Infarcted depois da aspiração da fino-agulha. O Infarction de fibroadenomas do peito é muito raro e é associado freqüentemente com as mudanças fisiológicos, tais como a gravidez e o fluxo de leite. Nós relatamos um exemplo de um fibroadenoma infarcted depois da aspiração da fino-agulha. O paciente apresentou com uma massa assintomática do peito, que fosse clìnica difícil de avaliar. A biópsia de Excisional foi executada 7 dias após uma aspiração nondiagnostic da fino-agulha da massa. Microscopically, o nodule mostrou características de um fibroadenoma clássico do tipo intracanalicular com mudanças stromal myxoid ou mucinous, assim como áreas extensivas do infarction agudo. Este relatório fornece um outro exemplo das mudanças que podem ser observadas nos espécimes da biópsia obtidos após a aspiração da fino-agulha do peito. ( info) |