Rapporterade fall "Förvirringstillstånd"
(Översatt från engelska av Microsoft)

Filtrera efter sökord:



Hämta dokument. Snälla, vänta ....

1/317. Lärdomar som kan dras: en fallstudie närmar sig diuretic terapi och ett laxermedel orsakar elektrolyt och vatten obalans, förlust av uppmärksamhet, en minskning och efterföljande frakturer i skenbenet och vadbenet i en äldre dam.

    Fallet beskrivs av en hittills väl, alert och intelligent kvinna 85 år, som började medicinering med diuretics--föreskrivs för milda congestive hjärtats fel. Hon utvecklade förstoppning följd av urinavsöndring och uttorkning och därmed utlöst. Som ett resultat började hon ta, okända för sin allmänläkare, regelbundna och ökande mängder av laxeringsmedel. Vid denna tid som hon noterades av hennes son att bli "snabbt senil"--med resultatet att hon föll på grund av att förlora sin normalt god koncentration och uppmärksamhet. hon lidit frakturer i rätt skenbenet och vadbenet. Kort efter upptagande till sjukhuset som hon var premedicated, var anaesthetised och drivs, varefter det en postoperativa regim som omfattar flera liter låg natriumhalt isoton infusioner, alla ges intravenöst. Hon var nu befunnits vara allvarligt hyponatraemic med en låg serum osmolalitet, men efter institutionen i vatten begränsning snabbt förbättras som hennes serum natrium ökade igen. det fanns en medföljande massiva urinavsöndring som tidigare balanserade vattnet var Annullerat. Samtidiga med serum natrium hennes mentala koncentration och uppmärksamhet återfått sina tidigare nivåer. De biokemiska och cellulära mekanismer som ligger till grund för denna patientens symptom diskuteras. ( info)

2/317. vismut encefalopati.

    vismut encefalopati, kännetecknas av konstant associering av akut förvirring, Myoklonier, allvarliga ataxi och dysarthia har nått "epidemi" andel sedan dess första beskrivning 1974. De kliniska aspekter patogena hypotesen, de diagnostiska kriterierna samt av ett typiskt fall rapport beskrivs av författarna, som betonar likheterna med encefalopati framkallas genom andra metaller. ( info)

3/317. Angel trumpet lily förgiftning i fem ungdomar: kliniska resultaten och förvaltning.

    SYFTE: Att beskriva kliniska funktioner och hantering av Angel trumpet lily förgiftning i ungdomar. METOD: Mål anteckningar av fem unga män som presenteras på den akuta avdelningen ett universitetssjukhus granskades. RESULTAT: Alla fem pojkar upptag genom en blandning av coca-cola och en dryck som utarbetats av kokande blad och blommor av anläggningen. De fram för departementet nödsituationer med olika grader av agitation och förvirring och särskilda kliniska tecken. Alla var behandlas med träkol och cathartics och avslutas efter 36 h. slutsatser: på grund av att dess hallucinogena effekter, missbruk av Angel trumpet lily är inte ovanligt och bör kunna misstänkas i ungdomar presenterar med förändrat mentalt tillstånd och hallucinationer tillsammans med andra antikolinerg symtom och tecken. ( info)

4/317. "Klättra på väggarna" ICU psykos: myt eller verklighet?

    Omfattningen av effekten av ICU miljön på psykologisk funktion på ICU patienten är utforskade. det finns ett behov att förstå alla potentiella orsakerna till störningar i psykologisk funktion i ICU patienter. Samordning av alla vård som utförs av tvärvetenskapliga team kan hjälpa re-orientate patienter och återupprätta normala rutiner. ( info)

5/317. Akut förvirring och unreal erfarenheter i intensivvård patienter i förhållande till ICU syndrom. Del II.

    Intensive care unit syndrom (ICU syndrom) definieras som ett förändrat känslomässiga tillstånd inträffar i en mycket stressande miljö, som kan visa sig i olika former såsom delirium, förvirring, crazy dreams eller unreal erfarenheter. Syftet med denna del av en studie av patienternas erfarenheter är att beskriva och belysa patienternas erfarenheter av akut förvirring, förvirring, vakenhet, drömmar och mardrömmar under och efter vistelsen i ICU. Uppgifterna som erhölls från 19 ventilerade patienter, som intervjuades två gånger och hade stannat till minst 36 timmar i ICU, den första intervjun är ca en vecka efter utsläpp från ICU och de andra 4-8 veckorna senare. Den hermeneutiska metod som används när tolka och analysera texten från intervjuerna visade att patienternas erfarenheter av unreal erfarenheter ofta hänger samman med intensiv rädsla. Intensiv och kontinuerlig outhärdliga fruktan verkar leda till skrämmande unreal erfarenheter, vilket ytterligare öka av rädsla. hand åtgärder eller omtänksam relationer med släktingar eller sjuksköterskor kan minska denna rädsla, vilket kan bidra till att förhindra förekomst och/eller varaktighet och intensitet av unreal erfarenheterna. Förtroende och tillit i sjuksköterskor eller betydande andra och känslor av självkontroll eller tilltro till självbehärskning tycktes minska risken för unreal erfarenheter så att skadliga stimuli kan bara utlösa en mild förvirring. ( info)

6/317. Dödlig subarachnoid blödning efter endoskopisk tredje ventriculostomy. Fallbeskrivning.

    De senaste åren har endoskopisk tredje ventriculostomy blivit en väletablerad förfarande för behandling av olika former av noncommunicating vattenskalle. Endoskopisk tredje ventriculostomy anses vara ett enkelt och säkert förfarande. Komplikationer rapporterats sällan i litteraturen. Författarna presenterar ett ärende där patienten lidit en dödlig subarachnoid blödning (SAH) efter endoskopisk tredje ventriculostomy. Denna 63-årig man fram med förvirring och dåsighet och antogs till sjukhuset dåligt allmäntillstånd. Computerized tomography skanning visade en hindrande vattenskalle som orsakas av en tumör i cerebellopontine vinkel. En endoskopisk tredje ventriculostomy utfördes med hjälp av en Fogarty ballong kateter. Några timmar postoperatively, blev patienten comatose. Computerized tomography skanning visade en allvarlig perimesencephalic-peripontine SAH och progressiva vattenskalle. Trots akuta externa Ventrikulärt dränering dog patienten ett par timmar senare. Även om endoskopisk tredje ventriculostomy anses vara en enkel och säker förfarande, bör en vara medvetna om att allvarliga och ibland allvarliga komplikationer kan uppstå. För att undvika vaskulär skada, bör perforering av golvet i den tredje Ventrikel utföras med mittlinjen, halvvägs mellan infundibular urtaget och de mammillary organen, strax bakom dorsal sellae. ( info)

7/317. Idiopatisk pinealitis. Fallbeskrivning.

    63-Årige mannen fram med klagomål av "med en känsla för att falla bakåt" över en 3-månadersperiod. Resultaten av hans allmänna fysisk undersökning, laboratorieförsök och neurologisk undersökning var överhuvudtaget. En magnetisk bilden visade en 1,8 x 1.4 x 1.2-cm öka massan i den bakre tredje Ventrikel precis ovanför corpora quadrigemina. Tallkottkörteln konstaterades vara diffusely utvidgade vid drift och åtskilda från de bakre talamus och var helt resected. Patienten hade en primärdomänkontrollant postoperativa kurs men fortsätter att vara något förvirrad. Skada som bestod av en anmärkningsvärd kroniska inflammatoriska celler infiltrate genomsyrar de pineal lobules och bestod av T- och b-lymfocyter, makrofager, eosinophils och mastceller. Immunoperoxidase studier visat inte langerhanska celler, och en sökning efter mikroorganismer unrevealing. det fanns inga tecken på tumörer, resultaten av immunfärgning för cellkärnan markörer och andra tumör-associerade antigen var negativa. ( info)

8/317. Quetiapin som ett alternativ till klozapin vid behandling av dopamimetic psykos hos patienter med parkinsons sjukdom.

    det finns många svårigheter som är förknippade med de sena stadierna av parkinsons sjukdom (PD), men psykos och agitation kan vara det mest oroande för både patienter och hälso-och sjukvård givare, och ofta fällningen det avgörande beslutet för långsiktiga vårdhem placering. Tillsats av antipsykotiska läkemedel eller återkallande av antiparkinsonian läkemedel kan förbättra det beteendemässiga problemet, förvärra dessa strategier vanligtvis de motoriska svårigheterna. klozapin har studerats i PD för över ett decennium, och även om det verkar vara effektivt, det finns säkerhet och acceptabla oro är kopplad till den. Dessutom i new jersey betalar medicaid inte längre för de hem blod ritar som krävs för hem-bundna patienter. Detta ledde till en situation där vi haft patienter som behövs för att stoppa klozapin och börja en alternativ terapi. Eftersom quetiapin verkar vara särskilt väl lämpade för patienter med PD baserat på in vitro och in vivo studier har vi börjat prova denna medicinering i PD-patienter som måste sluta klozapin. Denna artikel rapporterar tre fallbeskrivningar av patienter med PD, förvirring och dopamimetic psykos som tidigare hade förvaltats med klozapin och som har växlat till quetiapin. Vid doser från 12,5 till 150 mg/dag var quetiapin väl tolereras, som leder till beteendemässiga förbättring och ingen reell ökning parkinsonism. Dessa fallbeskrivningar öka möjligheten att quetiapin kan representera ett lönsamt alternativ till klozapin PD patienter med dopamimetic psykos och beteendemässiga störningar. ( info)

9/317. Akut psykisk status ändras och hyperchloremic metabolisk acidos med långsiktiga Topiramat terapi.

    Mentala status ändras och metabolisk acidos kan uppstå med Topiramat terapi. Dessa incidenter rapporterades under dosering titrering och med höga doser av läkemedlet. En 20-årig man som tar emot Topiramat, phenytoin och valproic av erfarna akuta insjuknandet mentala status ändras med hyperchloremic metabolisk acidos. Han hade fått en liten dos av Topiramat för 9 månader. Han var avvanda utanför Topiramat under 5 dagar, och hans mentala status återvände till Originalplan inom 48 timmar efter avslutade agenten. Detta fall illustrerar behovet av nära utvärdering av patienter som har akuta insjuknandet mentala status ändras under Topiramat terapi. ( info)

10/317. Konstruera Alzheimers: berättelser förlorade identiteter, förvirring och ensamhet i hög ålder.

    Detta dokument är en kvalitativ studie baserat på retroaktiv, ostrukturerade, kvalitativa intervjuer med Mrs. Jones och andra afroamerikan, kinesisk-amerikansk, irländsk-amerikanska och Latino familjen vårdgivare i området boston. En narrativ metod används för att visa hur familjen vårdgivare rita på deras kulturella och personliga resurser för att skapa berättelser om karaktär och betydelse av sjukdom och fråga hur etniska identitet kan påverka slags berättelser tala om familjen vårdgivare. Tre olika berättelse typer identifieras och beskrivs, var och en med en särskiljande konfiguration av sjukdom betydelser och övergripande temat eller handlingen: en delmängd av afroamerikansk, irländsk-amerikanska och kinesiska-amerikanska vårdgivare berättade historier om Alzheimers som en sjukdom som urholkar core identitet för en älskad och försämras deras sinnen, en delmängd av kinesiska vårdgivare narrated historier som betonade hur familjer lyckades förvirring och funktionshinder, ändringar i slutändan tolkas som en förväntade del av växande gamla. en delmängd av puertoricansk och Dominikanska familjer, medan biomedicinska etikett för alzheimers sjukdom eller demens, placeras den äldres sjukdom i berättelser om tragiska förluster, ensamhet och familjens ansvar. För att konstruera sina historier, drog vårdgivare på både biomedicinsk förklaringar och andra kulturella betydelser av beteendemässiga och kognitiva förändringar i hög ålder. Deras berättelser utmanar oss att gå utöver den skarpa kontrasten mellan etniska minoriteter och icke-etniska minoriteters åsikter om demens-relaterade ändringar, lokala kliniker och sjukhus som platser där biomedicinsk kunskap tolkas, uppgifter, diskuteras, och anpassas till perspektiv och levde verkligheten i familjer. ( info)
(Översatt från engelska av Microsoft)| Nästa ->



Vi utvärderar inte eller garantera riktigheten i innehållet i denna webbplats. Klicka här för Full Disclaimer