| La estenosis traqueal en quemaduras es rara y resulta generalmente de la intubación o de la traqueotomía prolongada. Lesión sí mismo de la inhalación tiene el riesgo potencial de estenosis traqueal. Repasamos los expedientes de 1878 pacientes de la quemadura durante 1987 a 1995 y encontramos siete con la estenosis traqueal (0.37%) después de un promedio de 4.4 años de carta recordativa. Había 4 varones y 3 hembras con una edad media de 27.3 años. La estenosis traqueal desarrolló 1-22 meses después de la quemadura (promedio 7 meses). Cinco pacientes hicieron su lesión de la inhalación confirmar por la examinación bronchoscopic. La incidencia de la estenosis traqueal entre pacientes de lesión de la inhalación era 5.49% (5/92). La intubación necesaria seis pacientes en la etapa inicial para la señal de socorro o la profilaxis respiratoria, con una duración media de 195.2 H. además de la intubación prolongada, la presencia de lesión de la inhalación, las intubaciones repetidas y las contracciones severas de la cicatriz del cuello es también contribuidores a la estenosis traqueal en quemaduras. Favorecemos la inserción del tubo en forma de t como la primera opción del tratamiento; la traqueotomía permanente era insatisfactoria en nuestro estudio. ( info) |
2/597. Obstrucción de vía aérea superior localizada en un paciente con síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. Describimos un caso de la obstrucción de vía aérea superior rápidamente progresiva debido a los abscesos traqueales de las pseudomonas en un paciente con síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. El caso destaca la naturaleza agresiva de las infecciones de las pseudomonas y la dificultad de suprimir este organismo en los pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana. ( info) |
3/597. bocio retroesophageal intratorácico que causa estenosis traqueal. Una mujer de 65 años presentó con estridor reveló una masa en una radiografía del pecho en la examinación física. Un bocio enorme que se presentaba en el lóbulo izquierdo de la tiroides había extendido retroesophageally y a través del midline al derecho del mediastino posterior lejos caudal abajo al nivel del carina. La tráquea era notable comprimida. La cirugía fue realizada vía un acercamiento torácico y cervical combinado, y el tumor fue quitado totalmente con la relevación resultante de estridor. El paciente está haciendo actualmente bien en 1 año después de la operación. ( info) |
4/597. Un quiste broncogénico en un niño que causa la obstrucción traqueal y el fallo cardiaco. Un niño mes-viejo 3 trató por 3 semanas para el bronchiolitis sospechoso, episodios desarrollados de la desaturación profunda. Una radiografía lateral demostró la dislocación y la compresión de la tráquea. La detención respiratoria, de la cual la reanimaron con éxito, ocurrió momentos antes que exploración de MRI. La masa fue quitada en la toracotomía y una diagnosis histológica de un quiste broncogénico fue hecha. Las masas mediastínicas en bebés son relativamente raras, y la situación en la cual presentan con señal de socorro respiratoria aguda puede probar extremadamente desafiar al anaesthetist. Los quistes broncogénicos son difíciles de diagnosticar pre-operatively y el conocimiento puede asistir a la gerencia peri-operativa de estos niños. ( info) |
| Una estenosis traqueal compleja de alto grado distal a un tubo de la traqueotomía ocurrió en un paciente con un estado vegetativo crónico. La estenosis fue dilatada fácilmente y rápidamente en la cabecera usando dilatadores percutáneos disponibles en el comercio del kit de la traqueotomía. Después de la dilatación traqueal, un tubo más grande de la traqueotomía fue insertado, dando por resultado entablillar del área estenótica. A mi conocimiento, éste es el primer informe de tal técnica de la cabecera para la dilatación de una estenosis traqueal a través de una traqueotomía. Esta técnica puede proporcionar una relevación temporal de la obstrucción traqueal mientras la estenosis esté dentro del alcance del dilatador. ( info) |
6/597. Un caso del cáncer de tiroides folicular con estenosis traqueal respondió a la radioterapia externa. Divulgamos el caso de un hombre de 70 años con el carcinoma folicular de la tiroides que se quejó de empeorar disnea y fue tratada con éxito por radioterapia externa. La dosis total dada era 61 GY en 28 fracciones. Este caso sugiere que la radioterapia externa sea eficaz para la gerencia del cáncer de tiroides distinguido con la estenosis crítica de la tráquea que es inoperable y difícil de tratar con radioyodo. ( info) |
7/597. Estridor en un niño de una semana 6 causado por el arco aórtico derecho con la arteria subclavia izquierda aberrante. FONDO: El estridor infantil persistente, sello-como tos, y la alimentación de la dificultad pueden ser las muestras iniciales del arco aórtico derecho con una arteria subclavia izquierda aberrante. Esta anormalidad cardiovascular congénita da lugar al desarrollo de un anillo vascular que cerque la tráquea y el esófago. MÉTODOS: Se presenta un informe del caso que describe la evaluación y el cuidado de un niño masculino de una semana 6 cuya condición fue diagnosticada como a la derecha arco aórtico y arteria subclavia izquierda aberrante después de que le trajeran a la clínica de la práctica de la familia con una historia del estridor persistente. Este informe del caso implicó a un paciente considerado en el author' clínica de paciente no internado de s durante un cheque del bien-niño. Los datos fueron obtenidos del patient' informe médico de s y revisión de sus pruebas de diagnóstico radiológicas. medline y las investigaciones literarias de Medicus del índice fueron conducidos por los años 1966 al presente, usando el " de las palabras claves; stridor" y " anillo vascular, " con las referencias recíprocas para artículos anteriores. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: El estridor persistente o recurrente asociado a dificultades de alimentación debe incitar una investigación para un anillo vascular. Una radiografía generalmente anteroposterior y lateral del cuello y una radiografía de pecho posteroanterior y lateral son generalmente las pruebas de diagnóstico iniciales para evaluar estridor. La regurgitación persistente del estridor y del nuevo-inicio de la fórmula en un niño de una semana 6 incitó una escalada del patient' el workup de s para incluir un trago del bario, que demostró posteriormente la compresión del esófago causó por un anillo vascular. La observación en algunos casos directa con un laringoscopio o un bronchoscope pudo ser necesaria determinar la causa del estridor. Las indicaciones para la hospitalización de pacientes con estridor incluyen estridor la epiglotis en descanso, de la disnea, real o sospechoso, despertando en varias ocasiones de sueño con estridor, de una historia de la progresión rápida de síntomas, de aspecto tóxico, y de episodios apneic o cianóticos. El abastecedor de la atención primaria debe ser familiar con la evaluación y la gerencia para los pacientes con la queja del estridor persistente o recurrente. ( info) |
8/597. Masas mediastínicas anteriores: un desafío anestésico. Un paciente con una masa mediastínica anterior grande con síntomas respiratorios mínimos presentó para una biopsia de diagnóstico del massachusetts. Una exploración tomográfica computada torácica preoperativa demostró enangostar de la tráquea distal, y los bronquios derechos e izquierdos del vástago principal. Una intubación despierta fue hecha. Thiopentone y el relajante de músculo fueron dados y la cirugía comenzó. La alta presión de la vía aérea se convirtió y la ventilación llegó a ser difícil, aunque la oxigenación siguiera siendo satisfactoria en todas partes. Se discuten las implicaciones anestésicas. Recomendamos que los pacientes con la obstrucción más del de 50% de la vía aérea en el nivel de la tráquea más baja y de los bronquios principales hacen sus recipientes femorales cannulated en la preparación para puente cardiopulmonar. ( info) |
9/597. Obstrucción de vía aérea peligrosa para la vida causada por un hematoma retrofaríngeo. Presentamos el caso de una mujer de 68 años que tenía un hematoma grande del cervicomediastinal que causó la obstrucción de vía aérea peligrosa para la vida. El hematoma retrofaríngeo puede ocurrir en cualquier categoría de edad y después de una variedad de causas. Los hematomas retrofaríngeos se deben considerar como causa de la obstrucción de vía aérea que sigue lesiones comunes tales como trauma cervical embotado o canulación interna de la vena yugular. Un alto índice de la suspicacia y de la radiografía lateral temprana del cuello es esencial para la gerencia segura de esta lesión rara pero potencialmente peligrosa para la vida. ( info) |
10/597. estenosis traqueal congénita del Largo-segmento: el tratamiento por resbala-tracheoplasty. BACKGROUND/PURPOSE: El pronóstico del largo-segmento embudo-formó la estenosis traqueal congénita mejorada con la gerencia quirúrgica por la ampliación-tracheoplasty con un remiendo pericardial. Sin embargo, el resultado final no es siempre satisfying principalmente debido a las complicaciones relacionadas con el injerto pericardial y debido a malformaciones cardiovasculares asociadas diagnosticadas. El objetivo del informe es demostrar que otra mejora del pronóstico por un planeamiento preoperativo cuidadoso y el uso del resbalan-tracheoplasty para la curación de la estenosis, para evitar las desventajas principales de los tracheoplasties de la ampliación. MÉTODOS: Dos niños, 7 meses y 3 años, experimentaron un bronchoesophagoscopy, tuercen en espiral tomografía computada, un ecocardiograma, y una cateterización del corazón. La estenosis traqueal y las malformaciones cardiovasculares severas asociadas fueron curadas durante una sola sesión operativa bajo puente cardiopulmonar; la estenosis traqueal fue corregida por resbala-tracheoplasty. RESULTADOS: El período postoperatorio era notable sin nada especial que destacar y la recuperación extremadamente aprisa (estancia del hospital de 18 y 17 días). Los resultados midterm son excelentes, y el crecimiento traqueal no se deteriora (carta recordativa de 3 1/2 y 3 años). CONCLUSIONES: Según el authors' experimente y hacia la literatura, resbale-tracheoplasty parece ser el procedimiento quirúrgico más eficiente para la corrección de la estenosis traqueal congénita embudo-formada largo-segmento. Pero el éxito del tratamiento depende también de una diagnosis preoperativa completa no prohibiendo a una 1 etapa el tratamiento quirúrgico de todas las malformaciones torácicas asociadas. ( info) |