1/16. Considerações no reparo biventricular após o procedimento de Norwood. OBJETIVO: O procedimento de Norwood pode ser aplicável como um palliation da primeira fase nas crianças que podem eventualmente se submeter a um reparo biventricular. Embora a gerência usual destes pacientes fosse um reparo neonatal preliminar, na aproximação encenada selecionada dos pacientes com um procedimento de Norwood no período neonatal seguido por um procedimento de Rastelli na infância para a conversão à fisiologia do dois-ventrículo foi usado alternativamente. MÉTODOS: Nós relatamos nossas experiências em dois infantes que se submeteram a um palliation precedente com o procedimento de Norwood para as lesões diferentes da síndrome esquerda hypoplastic do coração e convertidas à fisiologia do dois-ventrículo pelo uso de um Rastelli-tipo procedimento. Este relatório examina considerações no reparo biventricular após a necessidade do procedimento de Norwood especial para a ampliação ventricular e a aproximação do defeito septal à colocação do ventrículo direito à canalização da artéria pulmonaa. RESULTADOS: Ambos os infantes que se submeteram à aproximação encenada com um procedimento inicial de Norwood para lesões diferentes da síndrome esquerda hypoplastic do coração sobreviveram às operações e estiveram clìnica bem na continuação do prazo médio. CONCLUSÃO: Em pacientes selecionados, a aproximação encenada é uma alternativa na gerência das malformações diferentes da síndrome esquerda hypoplastic do coração que compartilham das características fisiológicos importantes da obstrução aórtica da tomada e da dependência ductal da circulação sistemática. Nós recomendamos a ampliação rotineira do defeito septal ventricular e o posicionamento apropriado da canalização na altura do reparo biventricular subseqüente. ( info) |
2/16. Ritmo ventricular acelerado nas crianças: uma revisão e um relatório de um caso com doença cardíaca congenital. Nós relatamos uma criança com ritmo ventricular acelerado (AVR) e doença cardíaca congenital. Três crianças com o defeito congenital do coração associado com o AVR foram relatadas previamente, mas em cada AVR ocorreu somente postoperatively. Porque nosso patient' a gravação de 24 horas do electrocardiógrafo de s mostrou taxas do AVR, e diferenças entre a cavidade e as taxas do AVR, excedendo limites publicados da infância, nós revimos o tópico. Com base em nossa revisão, nós sugerimos directrizes para diagnosticar o AVR e diferenciá-lo do tachycardia ventricular. ( info) |
3/16. Marfan' síndrome de s, destrocardia e inversus do situs associado com o stenosis subaortic discreto e a insuficiência aórtica em uma fêmea adulta: relatório do caso. Marfan' a síndrome de s é um defeito herdado do tecido conexivo que afete muitos órgãos, especial do osteomuscular, sistemas ophthalmic e cardiovasculares, e pode ser associada com algumas circunstâncias raras. Aqui, nós relatamos o primeiro exemplo conhecido de Marfan' síndrome de s, combinada com os totalis do inversus do situs com destrocardia e insuficiência subaortic discreta do stenosis e a aórtica em uma mulher dos anos de idade 22. ( info) |
4/16. Área de superfície do isovelocity Proximal (PISA) na avaliação de stenosis subaortic membranous fixo. A avaliação da severidade do stenosis subaortic é expressada geralmente pelo valor do inclinação subvalvular. O cálculo da área do orifício da membrana é não invasora difícil pelos meios padrão. Nós apresentamos um paciente em quem a área foi calculada usando o método proximal da área de superfície do isovelocity (PISA). Este método deve ter a aplicabilidade clínica porque não é fluxo dependente e pode ser usado nos pacientes com normal, reduzido, ou o volume de curso aumentado. ( info) |
5/16. Aneurysm anular Mitral resultando do resection subaortic do músculo. Nós apresentamos um exemplo do aneurysm anular mitral como uma complicação muito rara que torna-se logo após o relevo cirúrgico do stenosis subaortic. A causa do aneurysm foi considerada ser o rompimento do fibrosa intervalvular aorto-mitral na operação inicial. O reparo cirúrgico foi executado com sucesso sem comprometer funções valvular aórticas ou mitral. A ecocardiografia transesophageal pré-operativa era útil em delinear as características anatômicas precisas desta complicação rara. ( info) |
6/16. Reparo biventricular encenado da anomalia de Taussig-Bing com stenosis subaortic e coarctation da aorta. Nós apresentamos procedimentos bem sucedidos para 2 infantes que tiveram a anomalia de Taussig-Bing com stenosis e coarctation subaortic da aorta. O procedimento inicial era coarctoplasty e o procedimento de Damus-Kaye-Stansel com a derivação modificada de Blalock-Taussig. O segundo procedimento era reparo intraventricular (procedimento de Kawashima), Damus-Kaye-Stansel desmontável e reusar de válvulas aórticas e pulmonaas nativas 19 e 25 meses mais tarde. Ambos os pacientes sobreviveram às operações e a hemodinâmica postoperative era excelente em 28 e 59 meses de continuações. ( info) |
7/16. Identificação ecocardiográfica transthoracic tridimensional viva do stenosis membranous subaortic discreto. Nós descrevemos um paciente adulto em quem a ecocardiografia transthoracic tridimensional viva ilustrou o local exato e a extensão cheia da membrana subaortic assim como a abertura estreita dentro da membrana, indicativo do stenosis severo. A nosso conhecimento isto não tem sido relatado previamente. ( info) |
8/16. Colocação de Transnasal da ponta de prova transesophageal da ecocardiografia do biplano intraoperatively em um adolescente com doença cardíaca congenital. A ecocardiografia transesophageal intraoperativa (T) é usada freqüentemente nas crianças com doença cardíaca congenital (CHD). Embora o T transnasal esteja sendo usado em vários ajustes na população adulta, não há nenhuma descrição de seu uso intraoperatively nos pacientes com CHD. Este relatório descreve o uso bem sucedido do T transnasal após tentativas transoral mal sucedidas múltiplas em um macho adolescente que submete-se ao reparo subaortic do stenosis. IMPLICAÇÕES: A ecocardiografia transesophageal de Transnasal (T) está sendo usada em vários ajustes na população adulta. O autor descreve seu uso intraoperatively em uma cirurgia de sofrimento adolescente para a doença cardíaca congenital após tentativas transoral mal sucedidas. ( info) |
9/16. Membrana discreta subaortic cística em uma mulher idosa. Uma membrana subaortic discreta é uma causa rara da obstrução ventricular esquerda do intervalo da saída (LVOT) nos pacientes de idade avançada. Aqui, uma obstrução significativa de LVOT causada por uma membrana discreta é relatada em uma mulher dos anos de idade 64. Na examinação ecocardiográfica a membrana teve uma aparência cística. Ao authors' atual; o conhecimento, este é o primeiro exemplo relatado de uma membrana subaortic cística. ( info) |
10/16. O stenosis de Subaortic produziu por uma válvula mitral acessória: o papel da ecocardiografia. O stenosis de Subaortic causado por uma válvula mitral acessória é encontrar excessivamente raro. Nós relatamos o exemplo de um paciente assintomático dos anos de idade 14, em quem a ecocardiografia transthoracic revelou uma válvula mitral acessória no intervalo ventricular esquerdo da saída, produzindo o stenosis subaortic suave. À exceção de um aneurysm do septo interventricular, sem a derivação, não havia nenhuma outra anomalia. A ecocardiografia de Transesophageal forneceu detalhes sobre a morfologia e a posição da válvula acessória. Ser assintomático e ter somente um inclinação suave, uma profilaxia antibiótica para a endocardite infective e uma continuação foram recomendados. Após 2 anos o paciente é assintomático, com um inclinação ecocardiográfico similar. ( info) |