1/11. A comparação entre Behcet' doença e spondyloarthritides de s: faz Behcet' a doença de s pertence ao complexo spondyloarthropathy? Este estudo era esclarecer se Behcet' a doença de s (BD) poderia ser classific no complexo spondyloarthropathy (dos termas). Foa em 58 pacientes com BD (grupo do BD), em 56 pacientes com termas (grupo dos termas), e em 3 pacientes que satisfeito simultaneamente os critérios para BD e termas (grupo de BDSpA). Os parâmetros clínicos e os antígenos suscetíveis conhecidos de HLA foram comparados entre o grupo do BD e o grupo dos termas. Além, 3 pacientes no grupo de BDSpA foram revistos. A predominância do sacroiliitis definitivo (SI) no grupo do BD e no grupo dos termas era 46.4% e 5.2%, respectivamente. Entretanto, nenhuns tiveram um SI definitivo em controles saudáveis. Enthesitis foi observado em 3.4% do grupo do BD e em 50% do grupo dos termas. Os testes padrões da participação de olho eram diferentes entre estes dois grupos. HLA-B27 era negativo em todos os 49 pacientes do grupo do BD, visto que era positivo em 67.9% do grupo dos termas. A predominância de HLA-B51 era 51.7% no grupo do BD, e aquele no grupo dos termas era 21.4%. Um paciente no grupo de BDSpA foi considerado ter o BD simultâneo e o spondylitis ankylosing (COMO). Um outro paciente era mais perto de COMO, e o terço ao BD. Conclusiva, parece que o BD não poderia ser classific no complexo dos termas. ( info) |
2/11. Eficácia do etanercept para o tratamento de Crohn' spondyloarthritis relacionado mas não colite de s. Os spondyloarthropathies seronegative (termas) são associados com a colite clínica e subclinical. O bloqueio recentemente biológico com o infliximab e o etanercept alfa dos antagonistas do fator de necrose de tumor (TNFalpha) foi mostrado para ser eficaz no tratamento dos termas. Entretanto, somente o infliximab é efficacious no tratamento da colite nos pacientes com Crohn' termas de s. Nós relatamos em dois pacientes com termas e o Crohn' associado; a doença de s tratou com o etanercept cuja a artrite mostrou uma resposta excelente com definição completa da patologia espinal, visto que seu Crohn' a doença de s persistiu ou alargou-se. Estes resultados sugerem que o efeito do bloqueio de TNFalpha nos termas difira entre a junção e as entranhas. ( info) |
3/11. Spondyloarthropathy Seronegative da febre mediterrânea familial. A febre mediterrânea Familial (FMF) é caracterizada por um teste padrão autosomal da herança, por uma ascendência mediterrânea, e por uma história da febre periódica. Nós apresentamos a uns anos de idade 30 o homem turco com FMF e acompanhamento de spondyloarthropathy seronegative. Seu diagnostica dependido do curso clínico de sua doença: febre periódica acompanhada dos ataques abdominais da dor junto com uns antecedentes familiares positivos e seus origem étnica e sacroiliitis. Nós revemos as manifestações comuns de FMF e lembramos médicos que a participação comum sacroiliac deve ser mantida na mente na presença de sintomas articulars em um paciente de FMF. ( info) |
4/11. Spondyloarthritis juvenil e participação cardíaca severa em um paciente fêmea. A participação do coração é uma complicação reconhecida em 10-20% de todos os adultos com spondyloarthritis. Somente 8 casos da participação cardíaca no spondyloarthritis juvenil (JS) foram relatados até aqui, todos os pacientes masculinos. Nós descrevemos o primeiro paciente fêmea com JS, em quem a participação cardíaca progressiva desenvolvida, e sumaria os exemplos pediatras de JS com participação cardíaca. ( info) |
5/11. Resultados a longo prazo da cirurgia occipitothoracic da fusão em pacientes do RA com destruição da espinha cervical. OBJETIVO: Este é um estudo retrospectivo do resultado da cirurgia occipitothoracic da fusão em pacientes da artrite rheumatoid (RA) com a destruição da espinha cervical, projetada avaliar a eficácia da veste do halo antes da cirurgia, o resultado postoperative, e atividade--diariamente dos problemas (ADL) de vida associados com a gerência cirúrgica. Não houve nenhum relatório a respeito destas edições, incluindo o efeito cirúrgico nas vértebras subjacent. MÉTODOS: Este estudo incluiu 20 pacientes do RA com destruição da espinha cervical. Todos os pacientes se submeteram à veste pré-operativa do halo seguida pela fusão occipitothoracic com uma continuação média de 5 anos. Os resultados clínicos a longo prazo foram analisados usando uma classificação modificada de Ranawat. RESULTADOS: Antes da aplicação do halo, o status neurológico foi avaliado como IIIC em 15 pacientes e IIIB em 5 pacientes. Após a aplicação do halo, o status neurológico melhorou em todos os pacientes: IIIA em 12 pacientes e IIIB em 8 pacientes. Após a cirurgia, o status neurológico não melhorou em seis dos oito pacientes de IIIB mas melhorados a IIIA em dois pacientes. Dos 12 pacientes de IIIA, o status neurológico melhorou a II em 6 pacientes mas não melhorou em outros 6 pacientes. A satisfação paciente era excelente para 14 pacientes, bom para 3 pacientes, e favoravelmente para somente 3 pacientes (1 teve a dificuldade beber, outro teve a dor traseira, e o último teve a baixa dor traseira associada com uma fratura de compressão da espinha lombar). CONCLUSÕES: Nós executamos a cirurgia occipitothoracic da fusão em pacientes do RA com a destruição da espinha cervical. A veste pré-operativa do halo era muito eficaz para melhorar o status neurológico, para a condição geral, e para um alinhamento sagital óptimo. A fusão de Occipitothoracic que usa as hastes da unidade deu os resultados clínicos a longo prazo satisfatórios comparados com o prognóstico dos pacientes em quem a doença segue seu curso natural. ( info) |
6/11. Artropatia de cristal da espinha lombar: uma série de seis casos e uma revisão da literatura. Houve muito poucos relatórios na literatura do gout e no pseudogout da espinha. Nós descrevemos seis pacientes que apresentaram com a ciática aguda atribuível ao stenosis espinal com formação do quisto nas junções da faceta. Os estudos de Cytopathological confirmaram o diagnóstico da artropatia de cristal em cada caso. A formação específica de um quisto synovial foi identificada pre-operatively por MRI em cinco pacientes. No sixth, o diagnóstico foi feito incidental durante a cirurgia decompressive. A descompressão cirúrgica sozinho foi empreendida em quatro pacientes. Em um com um spondylolisthesis degenerative associado, uma fusão intertransverse adicional foi executada. Um outro paciente tinha-se submetido previamente a uma fusão espinal junto ao segmento espinal involvido, e a estabilização espinal foi empreendida assim como uma descompressão. Além do que a examinação histológica padrão o material foi emitido para a examinação sob a luz polarizada que revelou o depósito de cristais do dihydrate do pirofosfato do urate ou do cálcio em todos os casos. Não é possível diagnosticar o gout e o pseudogout da espinha pela examinação padrão de um espécime fixo. Entretanto, examinar espécimes secos sob a luz polarizada sugere que a artropatia de cristal seja um fator aetiological significativo no desenvolvimento do stenosis espinal sintomático associado com a formação do quisto em uma junção da faceta. ( info) |
7/11. Gout Tophaceous na espinha cervical. O Gout é uma desordem metabólica comum que afeta tipicamente as junções longe do ponto de origem do esqueleto apendicular. A participação do esqueleto axial, particular das junções da faceta e da coluna do posterior da espinha cervical, é rara. Este relatório do caso destaca tal apresentação em uma fêmea idosa de 76 anos que apresente com a dor cervical da espinha que segue uma queda. Seus resultados radiológicos eram sugestivos de um processo metastático destrutivo. O diagnóstico histológico confirmou o gout tophaceous. ( info) |
8/11. A infecção lombar da junção da faceta associou com o abcesso epidural e do paraspinal: um relatório do caso com revisão da literatura. Um exemplo da infecção lombar da junção da faceta associada com o abcesso epidural e do paraspinal é apresentado. Um homem dos anos de idade 57 foi hospitalizado com baixa dor traseira severa que irradiou nas nádegas e nos pés bilaterais. O paciente teve uma temperatura de 37.3 graus de C, e os parâmetros inflamatórios bioquímicos eram elevados. Inicialmente na admissão, nós administramos antibióticos intravenosa. Entretanto, a dor aumentada, a febre elevado gradualmente, e o distúrbio das bexiga-entranhas apareceram. A imagem latente de ressonância magnética (MRI) mostrou a efusão na junção alargada da faceta, nos músculos do paraspinal, e no espaço epidural, que comprimiu o theca severamente. Nós executamos um desbridamento cirúrgico imediato combinado com a terapia antibiótica completa e conseguimos resultados excelentes. MRI era útil para o diagnóstico preciso e o planeamento operativo. ( info) |
9/11. Spondyloarthritis muito adiantado: onde a inflamação nas junções sacroiliac começa. A participação das junções sacroiliac (SIJ) é uma característica principal e dos spondyloarthritides (termas). No spondylitis ankylosing adiantado e nos termas não diferenciados (uSpA) o sacroiliitis é encontrar clínico adiantado o mais comum e a primeira manifestação presumida da doença. A imagem latente de ressonância magnética provou útil para visualizar a inflamação no SIJ nos adultos e nas crianças. Recentemente, a localização inicial da inflamação no SIJ foi descrita em algum detalhe, mas não foi definida completamente até agora--na imagem latente ou em estudos histopatológicos. Isto é principalmente devido à falta dos dados na doença muito adiantada e à falta de estudos complementares. Aqui nós apresentamos um paciente com doença adiantada, que pode aumentar nossa compreensão deste estágio dos termas. ( info) |
10/11. Artropatia de Ochronotic: desaparecimento do alkaptonuria após a transplantação do fígado para cirrose B-relacionada da hepatite. A deficiência da oxidase ácida homogentísica, uma enzima que seja encontrada principalmente nos hepatocytes, é associada com o alkaptonuria e o ochronosis. Nós relatamos um paciente com resultados clínicos e radiológicos da artropatia ochronotic em quem o alkaptonuria desapareceu e o curso progressivo da doença parada após a transplantação do fígado para cirrose B-relacionada da hepatite. ( info) |