1/91. Spondylolysis em três locais na mesma vértebra lombar. Nós relatamos um exemplo raro do spondylolysis que ocorra em 3 locais na quinta vértebra lombar que envolve os interarticularis bilaterais das paridades e o centro do lamina direito. Este é o primeiro tal caso na literatura do mundo. ( info) |
2/91. Quistos de Retrodural que constroem uma ponte sobre um spondylolysis lombar bilateral: um relatório de dois casos sintomáticos. Nós relatamos o SR. características em dois pacientes que apresentam com choque thecal sintomático pelos quistos epidural do posterior que lig um spondylolysis lombar bilateral. As grandes canaletas fluid-filled que constroem uma ponte sobre os interarticulares rompidos dos partes estavam atuais apesar da ausência de mudanças artríticas significativas dentro das junções adjacentes da faceta. ( info) |
3/91. Características da imagem latente do spondylolysis cervical--com ênfase no SR. aparências. ALVO: Para descrever as características da imagem latente do spondylolysis cervical, com ênfase em aparências da imagem latente de ressonância magnética (MRI). MATERIAIS E MÉTODOS: As características clínicas e da imagem latente (radiográfico, CT e MRI lisos) de três pacientes com spondylolysis cervical foram revistas. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Três casos do spondylolysis C6 cervical foram descritos e a literatura do mundo foi revista. As características radiográficas lisas em dois casos com defeitos bilaterais mostraram o spondylolisthesis e as anomalias das paridades e das junções adjacentes da faceta. O CT demonstrou defeitos corticated bons e occulta bifida associado de spina em todos os casos. Os defeitos foram considerados em somente um caso em MRI mas em todos os casos, a ausência do processo spinous do C6 foi anotada nas seqüências sagitais devido ao occulta bifida de spina. O spondylolysis cervical é uma condição rara que deva ser distinta de uma fratura aguda e ser diagnosticada radiològica para impedir a gestão fraudulenta. Embora o defeito possa ser difícil de identificar em MRI, a ausência do processo spinous em seqüências sagitais deve levantar a suspeita da anomalia. ( info) |
4/91. Spondylolysis iatorgênico que conduz à fratura de esforço pedicular contralateral e ao spondylolisthesis instável: um relatório do caso. PROJETO DO ESTUDO: Um relatório do caso do spondylolysis iatorgênico como uma complicação da condução microdiscectomy à fratura de esforço pedicular contralateral e ao spondylolisthesis instável. OBJETIVO: Para melhorar a compreensão desta circunstância apresentando uma anamnese e uns resultados roentgenographic de um paciente que difiram daqueles já relatados e propr um método eficaz da gerência cirúrgica. MÉTODOS: Uma mulher dos anos de idade 67 sem a história do spondylolysis ou do spondylolisthesis submeteu-se a um L4-L5 microdiscectomy para um pulposus herniated esquerdo do núcleo 1 ano antes da consulta atual. Para os 8 meses de precedência, tem experimentado a dor traseira e bilateral do ponto baixo de pé. Os estudos da imagem latente revelaram um defeito L4 spondylolytic esquerdo e uma fratura de esforço L4 pedicular direita com uma classe instável mim spondylolisthesis. RESULTADOS: O paciente foi tratado com a fusão espinal do posterior, que conduziu à definição completa de seus sintomas clínicos e neurológicos. CONCLUSÕES: O spondylolysis iatorgênico após microdiscectomy é uma entidade rara. Entretanto, pode conduzir à fratura de esforço e ao spondylolisthesis pediculares contralaterais, e assim pode ser uma fonte de dor traseira persistente após a cirurgia do disco. Os cirurgiões que importam-se com estes pacientes devem estar cientes desta complicação potencial. ( info) |
5/91. Spondylolysis como uma causa da baixa dor traseira nos nadadores. A baixa dor traseira (ETB) tem-se transformado recentemente uma queixa comum nos nadadores. O diagnóstico diferencial da ETB nos nadadores inclui torceduras do músculo e do ligamento, doença de Scheuerman, o disco herniated, ferimento comum da faceta, tumores, infecções, e spondylolysis. Embora o spondylolysis ou o listhesis sejam um ferimento freqüente no atleta, principalmente nos weightlifters, nos lutadores, nos gymnasts, nos mergulhadores e nos dançarinos de bailado, relata-se infrequëntemente nos nadadores. Nós temos encontrado recentemente quatro nadadores adolescentes da elite que se queixaram da baixa dor traseira e foram diagnosticados como tendo o spondylolysis. Três dos pacientes eram nadadores do peito-strokers ou da borboleta. A radiografia lisa demonstrou a lesão em dois pacientes. A tomada aumentada na varredura do osso foi anotada em todos os pacientes. O CT foi executado somente em dois pacientes e revelou a lesão em ambos. Um paciente foi diagnosticado dentro de duas semanas, e o diagnóstico no outro foi adiado por 2-7 meses. Os pacientes foram tratados com sucesso reduzindo a intensidade de seu programa de formação e do uso de um espartilho no mínimo três meses. A hiperextensão repetida é um dos mecanismos para o spondylolysis nos atletas como é o caso em nadadores do estilo do peito-strokers e da borboleta. A ETB nos nadadores deve levantar a suspeita do spondylolysis. A varredura lisa da radiografia e do osso deve ser executada seguiu por opiniões das especs., por CT, ou por MRI como indicado. Se o caso é do início agudo como verific pela varredura do osso, uma boston ou uma cinta similar devem ser usadas por 3 a 6 meses conjuntamente com a modificação da atividade e a terapia física opcional. A consciência multidisciplinar da baixa dor traseira nos nadadores, que inclui instrutores, médicos da medicina de esporte, e terapeutas físicos, deve conduzir ao diagnóstico adiantado e ao tratamento apropriado. ( info) |
6/91. Spondylolysis cervical nas crianças: é posttraumatic? O spondylolysis cervical é um defeito raro de etiologia desconhecida. Cinco casos do spondylolysis cervical assim como dois casos das fraturas dos pedicles do C2 nos infantes são apresentados. A comparação dos casos sugere que uma fratura no nascimento ou na infância possa ser a causa de alguns casos do spondylolysis cervical. ( info) |
7/91. Escavação de um túnel Schmorl' os nós de s em uma mulher idosa trataram para a leucemia lymphoblastic aguda. Nós apresentamos uma mulher dos anos de idade 70 com leucemia lymphoblastic aguda do pre-B em quem os estudos de série da imagem latente mostraram o desenvolvimento do colapso vertebral múltiplo, e comunicação superior e inferior Schmorl' nós de s que criam uma canaleta longitudinal (" tunneling" Schmorl' nós de s) com o aspecto anterior de T12 aos corpos L3 vertebrais de sua espinha thoracolumbar osteoporotic. Isto foi observado após ter conseguido a remissão completa da doença e durante a terapia da manutenção. Encontrar é sentido para ser secundário à exacerbação iatorgênica da osteoporose. ( info) |
8/91. Gerência do spondylolysis nivelado múltiplo da espinha lombar em machos novos: um relatório de seis casos. O procedimento o mais comum para o tratamento cirúrgico do spondylolysis lombar é arthrodesis espinal dos processos intertransverse com instrumentação. Entretanto, este procedimento é associado com a morbosidade significativa na continuação a longo prazo. O reparo direto do spondylolysis é um método alternativo para a preservação do segmento do movimento e da continuidade anatômica em adultos novos com o spondylolysis nivelado múltiplo. De 1992 a 1998, seis soldados com um diagnóstico do spondylolysis nivelado múltiplo que se queixasse da baixa dor traseira persistente foram tratados em nosso hospital. Spondylolysis envolveu dois níveis em cinco casos e três níveis em um caso. Todos os pacientes se submeteram ao roentgenography de série da espinha lombar e a um teste encenado da infiltração dos interarticularis das paridades com bupivacain 0.5%. Cinco pacientes submeteram-se ao reparo direto dos defeitos dos interarticularis das paridades com parafusos do gancho, os parafusos translaminar, e a corrupção do osso, quando um paciente recebeu o tratamento conservador. Todos os pacientes cirùrgica tratados tiveram bons ou resultados excelentes em um meio de 34.4 meses de continuação. Um paciente que foi tratado não cirurgicamente ainda queixou-se da limitação do esporte em 16 meses de continuação. Reparo direto de defeitos dos interarticularis das paridades do múltiplo depois que um teste encenado positivo da infiltração das paridades pode restaurar a estabilidade anatômica, aliviar para trás a dor, e preservar uma escala maior do movimento da espinha lombar em pacientes novos com altura intata do disco. ( info) |
9/91. Spondylolisthesis dysplastic e isthmic combinado: etiologia possível. PROJETO DO ESTUDO: Quatro casos do spondylolisthesis isthmic dysplastic e de mais alto nível combinado foram estudados. OBJETIVO: Para tentar compreender a etiologia possível desta combinação não-relatado. SUMÁRIO DE DADOS DO FUNDO: O spondylolisthesis Dysplastic é provavelmente hereditário. Acredita-se que o spondylolisthesis isthmic, o tipo mais comum, está adquirido. O spondylolysis e o spondylolisthesis múltiplos foram relatados, mas nenhuns casos do spondylolisthesis dysplastic e isthmic combinado. MÉTODOS: Os ângulos globais e segmental de Cobb das vértebras lombares e o alinhamento vertical sagital foram medidos em quatro pacientes que apresentaram com mais baixa dor traseira e vários graus de radiação da dor ao membro mais baixo. Os radiographs posteroanteriors e laterais foram tomados com os pacientes que estão com os pés descalços. Três dos pacientes submeteram-se à cirurgia. O quarto paciente recusou a cirurgia. RESULTADOS: Os ângulos globais e segmental de Cobb foram encontrados aumentados significativamente nestes pacientes. Os ângulos segmental aumentados da extensão eram mais desobstruídos a níveis acima das vértebras dysplastic e a nível do defeito isthmic. A grande tradução anterior do tórax foi anotada em todos os casos. CONCLUSÕES: Os autores acreditam que esta combinação incomun pode ter resultado do hyperlordosis que ocorre acima das vértebras dysplastic, que causaram esforços que aumentados aquela conduziu ao defeito isthmic. Esta combinação deve ser investigada nos pacientes com o spondylolisthesis e o hyperlordosis dysplastic. ( info) |
10/91. Mais baixos spondylolyses lombares múltiplos. Um caso é relatado em que havia spondylolysis bilateral que envolve LV3, LV4 e LV5. Pensa-se que a circunstância é devido ao esforço postural em um paciente que tem uma fraqueza genética da predisposição dos interarticularis das paridades. ( info) |