1/887. ruptura Splenic como uma complicação da malária do falciparum do P. após a residência nos tropics. Relatório de dois casos. A ruptura Splenic é uma complicação rara da malária, que exige a investigação médica urgente, a continuação próxima e o tratamento adequado. Até o presente, esta complicação foi relatada mais frequentemente em infecções do vivax do P. do que nas infecções com outras espécies. A ruptura pode acontecer espontâneamente ou em conseqüência do traumatismo, que pode ser menor e despercebido. O diagnóstico é feito pela examinação física, ultra-som e CT-faz a varredura. Especial em áreas endémicos da malária a gerência da ruptura splenic na malária deve ser centrada sobre a preservação splenic. Nós descrevemos duas caixas da ruptura splenic durante uma infecção do falciparum do P., ambas que exigem finalmente o splenectomy. ( info) |
2/887. Calcificações Splenic em pacientes da pilha de sickle do heterozygote. Um spleen pequeno, fibrotic, e mesmo calcificado é a indicação da doença de pilha de sickle do homozygote nos adultos. Tal circunstância é muito rara no sickle-thalassemia e, a nosso conhecimento, é relatada não previamente em um traço da pilha de sickle. Nós relatamos dois irmãos da pilha de sickle do heterozygote com calcificações splenic, um traço da pilha de sickle e um sickle-beta -thalassemia, sem nenhuma história sugestivo da crise vasooclusive-infarctive splenic. ( info) |
3/887. Quisto Pancreatic do hydatid. Um paciente com o quisto preliminar do hydatid que envolve a cauda do pâncreas e tratada com sucesso por pancreatectomy longe do ponto de origem é relatado. Adicionalmente, nós executamos o splenectomy porque o spleen foi levantado sobre ao quisto, e o cholecystectomy para a colelitíase. ( info) |
4/887. ruptura splenic espontânea no mononucleosis infeccioso: gerência conservadora com drenagem percutaneous gradual de um hematoma subcapsular. A ruptura splenic espontânea (SSR) é uma complicação rara mas potencial letal do mononucleosis infeccioso (IM). Porque o spleen inflamed é ampliado geralmente, congestionado, e friable, o splenectomy da emergência é recomendado. Nós descrevemos a gerência conservadora de um SSR em um menino dos anos de idade 16 com IM. Um cateter do pigtail foi introduzido sob a orientação ultrasonographic e saiu no lugar para 36 H. Isto permitiu a evacuação bem sucedida do hematoma sem comprometer o parênquima splenic. ( info) |
5/887. Resection cirúrgico de quistos traumáticos do spleen pelo laparoscopy. O resection cirúrgico de quistos traumáticos por meio do laparoscopy em dois pacientes fêmeas é relatado. Os pacientes tinham sustentado o traumatismo severo no quadrante superior esquerdo, eram grandes quistos splenic sintomáticos e desenvolvidos encontrados pelo tomography computarizado, com um diâmetro médio de 8.5 cm. Ambos os pacientes foram submetidos para puncionar e remoção da cápsula por meio de videolaparoscopy e da diatermia; o parênquima splenic foi preservado e o cyst' a cama de s drenou. Nenhuma complicação intra ou postoperative ocorreu. Após uma continuação postoperative média de 21 meses, ambos os pacientes são symptom-free e nenhum retorno atrasado foi encontrado em estudos tomográficos. As vantagens desta técnica sobre outro que foi relatada são a preservação do parênquima splenic, seu desempenho fácil e relevo eficiente dos sintomas, assim como ser mìnima invasoras, associado com a dor postoperative mínima, o comprimento mais curto da estada do hospital, e nenhuns retornos adiantados. ( info) |
6/887. Quisto splenic de Mesothelial--um relatório do caso. Um macho dos anos de idade 26 apresentou com uma massa abdominal superior esquerda de um year' duração de s. A ecografia revelou uma lesão cística que levanta-se do pólo mais baixo do spleen. O splenectomy total foi feito e a examinação patológica do quisto confirmou um quisto verdadeiro com forro mesothelial sem metaplasia squamous. Os forros epithelial destes quistos verdadeiros variaram de baixo cuboidal aplainado, baixo columnar ao tipo squamous e unilayered ou estratificado. As hipóteses patogenéticas assim como características clinicopatológicas desta lesão rara, que é encontrada geralmente nas crianças e em adultos novos, foram revistas. ( info) |
7/887. Asplenia como uma causa da morte inesperada repentina na infância. A morte inesperada repentina na infância é rara. As causas as mais comuns de tais mortes são um resultado de fulminating infecções dos sistemas respiratórios ou nervosos. Outras causas incluem anomalias congenitais insuspeitas do coração, das desordens metabólicas agudas, e das raridades tais como hemorragia internas e o thrombosis pulmonar. O reconhecimento das crianças com asplenia congenital que são de outra maneira normais mas têm uma susceptibilidade aumentada a sepsis opressivamente é extremamente difícil. Nós revimos as limas 1763 da autópsia de nossa instituição sobre 5 anos (1990-1995), de que 293 foram classific como casos pediatras. A maioria vasta dos casos era stillbirths e mortes dentro do primeiro ano de vida em conseqüência das anomalias congenitais complexas. Quatro casos do asplenia foram identificados em nossa série inteira, 3 de que eram da variedade e do 1 syndromal congenitais de que era um exemplo do asplenia congenital esporádico isolado. Todas as 4 casos do asplenia foram analisados em detalhe no que diz respeito aos resultados da autópsia e à causa de morte. As malformações cardíacas complexas severas estavam atuais nos pacientes syndromal congenitais do asplenia; estas outras malformações contribuíram significativamente a sua morte. Neste relatório, nós discutimos em detalhe os resultados da autópsia em uma menina previamente saudável dos anos de idade 4 que apresente com um sumário uma história de 8 horas de ser indisposta e morrida dentro de 4 horas da admissão no hospital. Teve o asplenia congenital esporádico, isolado complicado pelo tipo de primeira qualidade pneumococcemia de 6B e a hemorragia ad-renal bilateral aguda (síndrome do waterhouse-Friderichsen). As crianças previamente saudáveis que se deterioram clìnica muito ràpida devem ter uma mancha do sangue feita como parte de seu workup clínico. A deteção de corpos Howell-Alegres em uma mancha periférica do sangue pode ser um indicador do asplenia, e este diagnóstico pode ser confirmado pela imagem latente médica do abdômen. Tais etapas podem ajudar na gerência agressiva do asplenia congenital isolado e desse modo evitar a morte prematura. ( info) |
8/887. ruptura espontânea do hamartoma splenic: um relatório do caso. Os hamartoma Splenic são raros. Os autores relatam uma caixa do hamartoma splenic espontâneamente rompido em um menino 5 mês-velho. Esta ruptura conduziu à morte da criança. Se a dor abdominal está presente e uma massa palpated, o hamartoma splenic deve ser controlado cirùrgica em uma maneira rápida. Houve somente dois relatórios precedentes conhecidos da ruptura espontânea do hamartoma splenic nos adultos, mas nenhuns nas crianças. ( info) |
9/887. O pseudotumor inflamatório do spleen associou com um hemangioma cavernoso diagnosticado na citologia intraoperativa: relatório de um exemplo e de uma revisão da literatura. Este relatório apresenta um exemplo de uma fêmea caucasiano dos anos de idade 40 com um pseudotumor inflamatório de 15 cm (IPT) do spleen com áreas associadas do hemangioma splenic do tipo cavernoso. O CT abdominal mostrou uma massa splenic pela maior parte gorda com aumentação de septations, e dispersou calcificações, e uma densidade pequena no fígado. Bruta, a lesão splenic mostrou uma superfície lobulada do corte com áreas da mudança myxoid, da necrose, da hemorragia e do amaciamento cístico. O diagnóstico de IPT foi sugerido na consulta intraoperativa usando manchas citológicas e era, confirmado subseqüentemente em seções permanentes. Histològica, a lesão consistiu em um estroma densa collagenized da pilha do eixo com agregados desiguais dos linfócitos e das pilhas de plasma, e nos focos dispersados que mostram a macrófagos hemosiderin-carregado depósitos extracellular do cálcio e o metaplasia ósseo. As pilhas stromal do eixo eram immuoreactive para o actínio e o vimentin do músculo liso que confirmam seu phenotype myofibroblastic. Havia umas áreas extensivas do infarction dentro da massa. O paciente, entretanto, permaneceu assintomático preoperatively. A análise Histologic levanta neste caso a possibilidade que a qualidade, talvez repetitivo inferiores, traumatismo ao hemangioma podem ter conduzido às hemorragia intralesional que, com um processo de organização, podem ter evoluído neste pseudotumor inflamatório importante. Além, revisões deste relatório a literatura atual no significado e a apresentação clínicos, resultados morfológicos e immunohistochemical, prognóstico, diagnóstico diferencial, patogénese e terapia do IPT splenic. ( info) |
10/887. Colóide de Tc-99m e imagem latente Ga-67 da correlação inflamatório splenic do pseudotumor com ultra-som, CT, e MRI. O pseudotumor inflamatório Splenic é extremamente raro e pode imitar neoplasma splenic, tais como lymphomas ou hamartoma, clìnica e radiològica. Um exemplo de um pseudotumor inflamatório splenic cirùrgica provado é apresentado em que o scintigraphy SPECT e Ga-67 do colóide de Tc-99m caracterizou as mudanças no spleen, mas os resultados do ultra-som e CT e MRI unenhanced eram não específicos. Este relatório indica a utilidade da imagem latente do radionuclide para diagnosticar o pseudotumor inflamatório splenic. ( info) |