1/503. Suxamethonium, espasmo del masseter e hipertermia mala posterior. Un hombre de 25 años admitido con trauma superior severo del torso exhibió espasmo del músculo del masseter después del suxamethonium dado durante la resucitación. La anestesia fue mantenida inicialmente con los agentes intravenosos durante transferencia y la angiografía de la radiografía. Sin embargo, durante la cirugía para corregir lesión de la arteria braquial, la hipertermia mala fue accionada cuando el isoflurane fue dado, 2.5 h después del suxamethonium. Él respondió al tratamiento, incluyendo la administración del dantrolene. La mioglobina máxima del suero y de la orina era 12.947 micrograms.l-1 y 54.571 micrograms.l-1, respectivamente, mientras que la cinasa máxima de la creatinina del suero era 17.300 IU. El paciente hizo una recuperación sin nada especial que destacar y probó más adelante el positivo para la susceptibilidad de la hipertermia mala en pruebas de la contracción del músculo. ( info) |
2/503. Nistagma voluntario asociado a espasmos de la comodidad. FONDO: Se ha reconocido el nistagma voluntario pues un colgado, rápido, conjugación, sobre todo horizontal, el movimiento de ojo benigno inició y mantuvo por esfuerzo voluntario. CASO: Una muchacha japonesa de 10 años presentada con nistagma voluntario se asoció a espasmos de la comodidad. Sus principales quejas, visión borrosa intermitente, dolor de cabeza, y dolor de los ojos, probablemente fueron relacionados con los espasmos voluntarios del nistagma y de la comodidad. RESULTADOS: La forma de onda del nistagma aparecía colgada, la frecuencia era 13-15 hertzios, y la amplitud era 3-5 grados. Las imágenes de vídeo oftalmoscópicas del laser de la exploración demostraron claramente componentes verticales y torsionales además de los movimientos de ojo horizontales. Su refracción era inestable, variando entre -0.5 dioptrías (d) y -5.5 D, y la grabación del accommodometer creciente a -12.0 D cuando el nistagma fue iniciado. CONCLUSIONES: Ésta puede ser una forma única de nistagma voluntario que consista en los componentes horizontales, verticales, y rotatorios asociados a espasmos de la comodidad. La observación de este paciente continúa, sin cualquier tratamiento o examinación más otro. ( info) |
3/503. El origen del hypsarrhythmia y de espasmos tónicos en el síndrome del oeste: evidencia de un caso de porencephaly e hidrocefalia con hypsarrhythmia focal. Divulgamos sobre una muchacha de 3 años con el síndrome del oeste y con hypsarrhythmia focal. El hemisferio izquierdo del paciente era virtualmente totalmente defectuoso y el hypsarrhythmia continuo fue visto solamente en la corteza frontal derecha residual, donde una tomografía computada de la sola emisión interictal del fotón (SPECT) demostró el hyperperfusion. A pesar de un patrón epiléptico focal, los espasmos tónicos eran absolutamente simétricos. En nuestro paciente, los espasmos no pudieron requerir la corteza sensoriomotora, pero el médula oblonga que contiene los caminos descendentes que controlan reflejos espinales y otras estructuras infratentoriales parece ser esencial para la ocurrencia de espasmos. Esto está de acuerdo con el resultado de un SPECT ictal que demostró el hyperperfusion del médula oblonga y del cerebelo. Estos resultados sugieren que el hypsarrhythmia origine de lesiones corticales, mientras que las estructuras subcorticales pueden ser sobre todo responsables de los espasmos tónicos en este paciente. ( info) |
4/503. Distonía craneal anormal y típica después de procedimientos dentales. Se reconoce generalmente que la distonía focal de los miembros o la región cervical y el blepharospasm siguen a veces, y en estos casos se puede causar o accionar cerca, lesión periférica. Sin embargo, la asociación entre lesión periférica y una distonía craneal más baja es rara. Divulgamos ocho casos que desarrollaron distonía craneal dentro de horas a los meses que seguían un procedimiento dental. Un grupo de cinco casos, todas las mujeres, distonía anormal desarrollada se asoció a paresthesias dolorosos en el sitio de la distonía. Dos de estos cinco casos habían fijado distonía de la quijada-desviación, mientras que los tres restantes tenían temblor y extensión adicionales de su distonía para implicar la lengüeta en los tres, y los labios y el cuello en dos casos. Estos cinco pacientes son evocadores de casos del síndrome de la causalgia-distonía del miembro, que ocurre después de trauma periférico de menor importancia y puede separarse. Los tres casos restantes desarrollaron una distonía craneal más típica después del procedimiento dental. No había antecedentes familiares de la distonía o del uso anterior del neuroleptics en pacientes uces de los. La asociación cercana a tiempo y la localización del procedimiento y del inicio de síntomas sugiere que el inicio de la distonía se pueda haber causado por la intervención dental, pero si hay una relación causal entre la intervención dental y el desarrollo de las discinesias requiere otros estudios epidemiológicos. ( info) |
5/503. espasmo coronario durante el laser fibroóptico del paciente no internado bronchoscopy. Refirieron a una mujer de 63 años con el cáncer de pecho metastático nuestra unidad bronchoscopy para la resección del laser del paciente no internado de una masa endobronquial con bronchoscopy fibroóptico. El paciente no tenía ninguna historia de la enfermedad cardíaca isquémica. Durante el procedimiento, el paciente desarrolló una elevación del ST-segmento y un bloque auriculoventricular completo. La nitroglicerina IV y la morfina eran eficaces en tratar este episodio. En este paciente, podíamos demostrar un espasmo focal por angiografía coronaria postbronchoscopy. ( info) |
6/503. Myospasm doloroso del músculo pectoral mayor como resultado de la reconstrucción esternal de la herida: termine la resolución con las neurectomías pectorales bilaterales. Divulgamos a un paciente con una complicación altamente inusual y previamente no denunciada con el uso del músculo del músculo pectoral mayor de tratar el sternotomy mediano infectado. La diagnosis del myospasm doloroso fue hecha por una combinación de resultados físicos y la exclusión de otras condiciones tales como infección recurrente. El tratamiento por la desnervación pectoral era relativamente simple y altamente - acertado. pacientes con dolor de la pecho-pared después de que la reconstrucción esternal de la herida deba tener myospasm entretenido como causa posible. ( info) |
7/503. Tónico doloroso/espasmos distónicos en Sjogren' síndrome de s. Tres pacientes con Sjogren' el síndrome de s se presenta en quién el tónico frecuente/los espasmos distónicos de los miembros desarrolló durante el curso de la enfermedad. Estos patients' los resultados clínicos sugirieron la implicación de la médula espinal, una localización que fue confirmada por proyección de imagen de resonancia magnética en dos pacientes. En un paciente los movimientos dolorosos respondieron al tratamiento con el phenytoin y en un otro para baclofen. Sjogren' el síndrome de s se debe considerar en la diagnosis diferenciada de las condiciones que producen espasmos tónicos/distónicos del miembro. ( info) |
8/503. Elasticum de Pseudoxanthoma con espasmo dipiridamol-inducido de la arteria coronaria: un informe del caso. En pacientes con elasticum del pseudoxanthoma, la estenosis orgánica severa de la arteria coronaria ocurre a menudo sin factores de riesgo coronarios. Sin embargo, este informe presenta el caso de una mujer de 49 años con el elasticum del pseudoxanthoma que tenía espasmo de la arteria coronaria con una arteria coronaria angiographically normal. Además, el espasmo de la arteria coronaria fue provocado con proyección de imagen cardiaca del dipiridamol thallium-201. ( info) |
9/503. Función de eje largo de la tensión en espasmo de la arteria coronaria. En un paciente con el infarto del miocardio anterior que se había quejado de arteriogramas frecuentes de la repetición de la angina probó arterias coronarias normales. La prueba del ejercicio de ECG y la exploración del talio excluyeron isquemia. El ecocardiograma de reclinación demostró intensidad del miocardio apical ventricular septal y correcta distal creciente del eco. El eco de la tensión de la dobutamina demostró las anormalidades ventriculares y posteroseptal correctas constantes con isquemia. El angiograma de la repetición con ergonovine confirmó espasmo coronario correcto distal. ( info) |
10/503. espasmo y pseudo-obstrucción colónicos en dos puntos alargados secundarios al esfuerzo físico: diagnosis por el enema del bario de la tensión. Las anormalidades anatómicas y funcionales de los dos puntos se saben para causar una variedad de quejas abdominales, incluyendo el estreñimiento, la diarrea, y el dolor. Describimos a un paciente con el dolichocolon (dos puntos alargados) con el espasmo transitorio (pseudo-obstrucción) asociado al esfuerzo. La diagnosis en este caso se reclinó con un acercamiento nuevo y una evaluación menos invasor de los dos puntos. ( info) |